Cistos ovarianos: causas, tipos, sinais, sintomas, tratamento, prevenção, exames

O que são cistos ovarianos?

O ovário é um órgão reprodutivo da mulher, presente aos pares em cada lado do útero. Eles têm aproximadamente o tamanho e a forma de uma amêndoa. O desenvolvimento e a maturidade dos óvulos (óvulos) ocorrem nos ovários, que são liberados em ciclos mensais durante a idade fértil da mulher. Às vezes, cistos, que são bolsas ou bolsas cheias de líquido, se desenvolvem dentro ou na superfície do ovário. Esses cistos são conhecidos como cistos ovarianos.

Um grande número de mulheres desenvolve cistos ovarianos em algum momento da vida. Geralmente estes cistos ovarianos são inofensivos e causam pouco ou nenhum desconforto. A maioria dos cistos ovarianos não requer tratamento e desaparece por conta própria em poucos meses. No entanto, às vezes os cistos ovarianos podem causar problemas sérios, especialmente os cistos que se romperam. O paciente pode evitar esses problemas procurando sinais e sintomas que indiquem um problema mais sério e também fazendo exames pélvicos regulares. O tratamento do cisto ovariano depende da idade da paciente, dos sintomas, do tipo e do tamanho do cisto. O tratamento inclui espera vigilante, pílulas anticoncepcionais orais e cirurgia.

Causas e tipos de cistos ovarianos

A maioria dos cistos ovarianos é formada durante o funcionamento normal do ciclo menstrual e são conhecidos como cistos funcionais. Medicamentos para fertilidade, como o clomifeno (Clomid, Serophene), administrados para induzir a ovulação, aumentam o risco de formação de um cisto de corpo lúteo após a ovulação. No entanto, esses cistos não atrapalham nem representam qualquer perigo para a gravidez resultante. Os cistos funcionais são geralmente inofensivos e raramente causam dor. Esses cistos geralmente desaparecem por conta própria dentro de dois ou três ciclos menstruais. Existem outros tipos de cistos que são menos comuns.

Cistos Funcionais:

Os ovários normalmente produzem estruturas semelhantes a cistos, conhecidas como folículos, todos os meses. Esses folículos são responsáveis ​​pela produção dos hormônios estrogênio e progesterona e auxiliam na liberação do óvulo durante a ovulação. Em alguns casos, o folículo mensal normal continua crescendo e resulta em um cisto conhecido como cisto funcional. Existem dois tipos de cistos funcionais:

1. Cisto Folicular:Durante o meio do ciclo menstrual, o óvulo sai do folículo e começa a migrar pela trompa de Falópio, para poder fertilizar com um espermatozoide. Um cisto folicular é formado quando há algum problema e o folículo não rompe ou libera seu óvulo, levando ao seu crescimento e formação de um cisto.
2. Cisto de corpo lúteo:Quando o óvulo é liberado do folículo, o folículo rompido começa a produzir grandes quantidades de estrogênio e progesterona para se preparar para a concepção. Este folículo rompido e transformado é conhecido como corpo lúteo. Em alguns casos, a abertura pela qual o óvulo foi liberado fica fechada e resulta no acúmulo de líquido dentro do folículo. Isso faz com que o corpo lúteo se transforme em um cisto.

Outros tipos de cistos:

• Cistos Dermóides:Esses cistos podem conter tecidos como pele, cabelo ou dentes à medida que se desenvolvem a partir de células que produzem óvulos humanos. Eles raramente são cancerígenos.
• Concorrência:Esses cistos são formados a partir de tecido ovariano e podem ser preenchidos com material mucoso ou líquido aquoso.
• Endometriomas:Esses cistos são formados como resultado da endometriose, que é uma condição em que as células endometriais uterinas crescem fora do útero, fazendo com que parte desse tecido se fixe no ovário e forme um tumor ou cisto.

Os cistos dermóides e os cistadenomas podem aumentar de tamanho e fazer com que o ovário se desloque de sua posição normal na pelve. Isso aumenta as chances de ocorrer uma torção ovariana (torção dolorosa do ovário).

Sinais e sintomas de cistos ovarianos

A maioria dos cistos não causa sintomas e desaparece por conta própria. Se o cisto ovariano for muito grande, pode causar desconforto abdominal ou se um cisto grande pressionar a bexiga, a paciente poderá sentir vontade de urinar com mais frequência, pois a capacidade da bexiga é reduzida.

Os sintomas dos cistos ovarianos incluem:

• Irregularidades no ciclo menstrual.
• Dor pélvica que é constante ou intermitente e de natureza incômoda. Pode irradiar para a região lombar e coxas.
• Dor pélvica logo antes do início da menstruação ou pouco antes de terminar.
• Dispareunia, que é dor pélvica durante a relação sexual ou relação sexual dolorosa.
• Sensação de pressão nos intestinos.
• Dor durante as evacuações.
• Sintomas de gravidez, como náuseas, vômitos ou sensibilidade mamária.
• Plenitude ou peso no abdômen.
• A pressão no reto ou na bexiga é sentida devido à qual o paciente sente vontade de urinar com mais frequência ou tem dificuldade em esvaziar completamente a bexiga.

Os sintomas graves de cistos ovarianos incluem:

• Dor abdominal ou pélvica repentina e intensa.
• Dor acompanhada de vômito ou febre.
• Os sintomas de choque, como pele fria e úmida, tontura ou fraqueza, respiração rápida, etc., devem ser levados a sério e deve-se procurar atendimento médico imediato.

Tratamento para cistos ovarianos

O tratamento depende da idade do paciente, dos sintomas, do tipo e tamanho do cisto.

• Espera vigilanteé feito em muitos casos em que o médico espera antes de iniciar qualquer tratamento e reexamina o paciente para ver se o cisto desapareceu sozinho em alguns meses. Isso é feito quando o paciente não apresenta sintomas e se os cistos são pequenos e cheios de líquido. Recomenda-se ultrassonografias pélvicas de acompanhamento em intervalos periódicos para verificar quaisquer alterações no tamanho do cisto.
• Pílulas anticoncepcionaispode ser administrado para diminuir as chances de desenvolvimento de novos cistos em ciclos menstruais futuros. Os contraceptivos orais também reduzem significativamente o risco de câncer de ovário.
• CirurgiaRecomenda-se remover o cisto se ele for grande e não for funcional ou se o cisto continuar crescendo ou persistir durante dois ou três ciclos menstruais. Os cistos que produzem sintomas, como dor, também podem ser removidos.
• Cistectomiapode ser feito, que é um procedimento em que os cistos são removidos sem remover o ovário. Em alguns casos, a ooforectomia é feita onde o ovário afetado é removido, mas o outro permanece intacto.
• Histerectomiaé recomendado pelo médico se a massa cística for cancerosa, onde tanto os ovários quanto o útero são removidos. A cirurgia também é recomendada se a massa cística se desenvolver nos ovários após a menopausa.
• Complicações dos cistos ovarianosincluem torção ovariana e ruptura do cisto.

Prevenção de cistos ovarianos

Não existe uma maneira específica de prevenir o crescimento de cistos ovarianos; no entanto, a realização de exames pélvicos regulares ajuda na avaliação das alterações nos ovários e no diagnóstico do cisto ovariano nos estágios iniciais. Outra forma de prevenção de cistos ovarianos é que a paciente monitore quaisquer alterações em seu ciclo menstrual mensal, como sintomas que acompanham a menstruação que são incomuns para ela e se persistem por mais do que alguns ciclos. Os pacientes não devem hesitar em consultar seu médico sobre quaisquer alterações ou sintomas preocupantes que possam estar apresentando, pois isso pode muito bem desempenhar um papel importante na prevenção do crescimento de cistos ovarianos.

Testes para diagnosticar cistos ovarianos

• Exame pélvico.
• Outros exames para descobrir o tipo de cisto ovariano e seu tratamento como tamanho do cisto, sua composição (fluida, sólida ou mista) etc. Para determinar o tipo de cisto, o médico pode realizar os seguintes procedimentos:
• Teste de gravidez: Um teste de gravidez positivo pode indicar que o cisto é um cisto de corpo lúteo.
• Ultrassonografia pélvica: É um procedimento indolor que auxilia o médico a confirmar a presença de um cisto e a identificar sua localização e composição.
• Laparoscopia: Este procedimento é feito por meio de um laparoscópio e auxilia na visualização dos ovários e na remoção do cisto ovariano.
• Exame de sangue CA 125: Mede os níveis sanguíneos de uma proteína chamada antígeno do câncer 125 (CA 125), que geralmente está elevado em mulheres com câncer de ovário. Níveis elevados de CA 125 também podem estar presentes em condições não cancerosas, como miomas uterinos, endometriose e doença inflamatória pélvica.