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O que é um cisto do ducto tireoglosso?
Um cisto do ducto tireoglosso é uma condição em que há desenvolvimento de nódulo ou massa no pescoço a partir de tecidos e células remanescentes ou persistentes presentes após a formação da glândula tireoide. Isso acontece durante a fase embrionária (desenvolvimento). O cisto do ducto tireoglosso é frequentemente diagnosticado em crianças em idade pré-escolar ou em crianças no meio da adolescência. O cisto do ducto tireoglosso geralmente aparece após umainfecção respiratória superiorapós o que aumenta de tamanho e causa dor e outros sintomas que muitas vezes levam ao seu diagnóstico.
O tratamento do cisto do ducto tireoglosso compreende antibióticos e cirurgia.
Causas do cisto do ducto tireoglosso
Um cisto do ducto tireoglosso se desenvolve congenitamente, ou seja, esse defeito está presente desde o nascimento da própria criança. Quando há formação da glândula tireoide durante o estágio embrionário, ela começa no assoalho da língua e desce pelo pescoço através de um canal conhecido como ducto tireoglosso. Quando a tireoide atinge seu estágio final de formação, esse ducto desaparece. Em alguns casos, restam porções do ducto que deixam bolsas ou cavidades conhecidas como cistos do ducto tireoglosso. Pode haver acúmulo de muco ou líquido nesses cistos do ducto tireoglosso, o que leva ao aumento de seu tamanho e à infecção. Se o tamanho do cisto do ducto tireoglosso for muito grande, ele pode causar problemas de deglutição e bloquear as vias respiratórias do paciente.
Sinais e Sintomas Cisto do Ducto Tireoglosso
Os sintomas do cisto do ducto tireoglosso são semelhantes a outras condições médicas e massas cervicais. Portanto, é importante fazer um diagnóstico preciso e tratar o cisto do ducto tireoglosso adequadamente. A seguir estão os sintomas comuns observados em um paciente com cisto do ducto tireoglosso:
- O paciente que sofre de cisto do ducto tireoglosso apresentaria sintomas de uma pequena massa redonda e macia no meio da frente do pescoço, onde o osso hióide está localizado. Essa massa pode ser sentida com os dedos.
- Paciente que sofre de cisto do ducto tireoglosso apresentará sintomas de vermelhidão, sensibilidade e inchaço na massa, se estiver infectado. Caso contrário, a massa pode permanecer indolor e lisa.
- Pode haver uma pequena abertura na pele adjacente à massa por onde o muco é drenado do cisto.
- O paciente apresenta sintomas de dificuldade em respirar ou engolir.
- O paciente com cisto do ducto tireoglosso também pode apresentar sintomas de dor na parte superior do abdômen.
Diagnóstico de cisto do ducto tireoglosso
O exame físico geralmente ajuda no diagnóstico de cisto do ducto tireoglosso. Quando a língua está estendida e o paciente engole, a massa cervical geralmente se move para cima, pois o ducto tireoglosso geralmente está conectado na base da língua. É importante determinar se o cisto do ducto tireoglosso consiste em tecidos tireoidianos.
Além do histórico médico e do exame físico, as investigações realizadas para o diagnóstico do cisto do ducto tireoglosso são:
- Exames de sangue são feitos para verificar a função da tireoide.
- A tomografia computadorizada e o ultrassom do pescoço são feitos onde um computador e ondas sonoras de alta frequência são usados para gerar imagens de tecidos, vasos sanguíneos e órgãos para observar com mais clareza o músculo ao redor da massa. O ultrassom também ajuda a avaliar a circulação sanguínea através dos diferentes vasos e a função dos órgãos internos.
- A varredura da tireoide é um procedimento de diagnóstico que utiliza iodo radioativo ou tecnécio para procurar qualquer anormalidade física noglândula tireóide.
- A aspiração com agulha fina é um procedimento que remove células presentes no cisto do ducto tireoglosso para testes e diagnóstico adicionais.
Tratamento do cisto do ducto tireoglosso
O tratamento do cisto do ducto tireoglosso depende dos seguintes fatores:
- Idade do paciente, histórico médico e estado geral de saúde.
- A extensão da doença, ou seja, o cisto do ducto tireoglosso, também é uma consideração importante quando se trata de seu tratamento.
- Tolerância do paciente a certos medicamentos e terapias/procedimentos.
- O prognóstico da doença.
As opções de tratamento para cisto do ducto tireoglosso incluem:
- Os antibióticos são prescritos para tratar a infecção presente no cisto do ducto tireoglosso.
- O cisto e o ducto tireoglosso são removidos cirurgicamente ou extirpados com um procedimento conhecido como procedimento Sistrunk.
- Após a remoção do cisto do ducto tireoglosso, há uma pequena chance de seu novo crescimento se houver algumas porções de tecido remanescentes após a cirurgia. Qualquer infecção do cisto antes da cirurgia dificulta a remoção do ducto e do cisto e também aumenta o risco de novo crescimento.
Complicações do cisto do ducto tireoglosso
Se o cisto do ducto tireoglosso não for tratado, podem ocorrer as seguintes complicações:
Infecção do cisto do ducto tireoglosso
A infecção no cisto do ducto tireoglosso ocorre quando não é tratada a tempo. O paciente apresenta inchaço nos tecidos moles, obstrução das vias aéreas e dificuldade de engolir devido ao aumento do cisto. Raramente, devido a uma infecção, o fluido pode ser liberado na faringe, o que resulta em outros problemas no pescoço. As infecções podem ocorrer antes da remoção do cisto do ducto tireoglosso e após sua remoção. As infecções que ocorrem após a remoção do cisto do ducto tireoglosso consistem em pele brilhante, reações cutâneas, ressecamento e vermelhidão das suturas e da exposição bacteriana da pele durante a fase de cicatrização.
Fístula Tireoglossa
Há formação de fístula tireoglossa quando há remoção incompleta do cisto do ducto tireoglosso e após a ruptura do cisto leva à formação de seios drenantes, conhecidos como fístula tireoglossa. Isso se torna perceptível quando há inchaço e ejeção de líquido devido ao sangramento no pescoço ao redor do local da remoção do cisto do ducto tireoglosso. O paciente também pode ter problemas para engolir e respirar devido à pressão no pescoço.
Carcinoma de cisto do ducto tireoglosso
Raramente, pode ocorrer câncer de cistos tireoglossos. Há formação de tumor, que comumente se desenvolve a partir do tecido tireoidiano ectópico presente no interior do cisto. O tratamento é feito através da remoção cirúrgica da glândula tireóide e dos gânglios linfáticos para prevenir a propagação do câncer para outras áreas do corpo.
