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O que é cisto aracnóide?
Um cisto aracnóide é um tipo de formação de cisto que ocorre no cérebro e, às vezes, ao redor da medula espinhal. No caso do cérebro, o cisto aracnóide se forma entre a membrana aracnóide e o cérebro e, no caso da coluna vertebral, o cisto aracnóide se forma entre a membrana aracnóide e a coluna vertebral. Por isso é chamado de cisto aracnóide.
A membrana aracnóide é uma das três membranas que circundam o cérebro. Dentro do cisto há acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR), que é o mesmo líquido que protege o cérebro dos choques e se encontra no espaço entre o cérebro e o crânio. As paredes do cisto aracnóide agem como uma parede e não permitem que o LCR (líquido cefalorraquidiano) flua de volta para o sistema do LCR (líquido cefalorraquidiano), causando acúmulo de LCR (líquido cefalorraquidiano) dentro do cisto aracnóide.
Os cistos aracnóides são classificados em duas categorias: cistos aracnóides primários e cistos aracnóides secundários. Os cistos aracnóides primários são encontrados em crianças e geralmente são congênitos, ou seja, presentes desde o nascimento, mas não necessariamente hereditários. Os cistos aracnóides secundários são encontrados em adultos à medida que envelhecem. Geralmente há mais casos de cistos aracnóides primários em comparação com cistos aracnóides secundários. Estudos revelam que os homens são mais propensos a cistos aracnóides do que as mulheres.
Cisto Aracnóide em Crianças
No caso de crianças, a ocorrência de cistos aracnóides é de nascimento, ou seja, congênita. Normalmente a formação de cisto aracnóide em crianças ocorre devido a qualquer tipo de anormalidade relacionada ao desenvolvimento do cérebro e da medula espinhal que pode ocorrer enquanto a criança está no útero materno.
Uma fração muito pequena de crianças pode desenvolver cistos aracnóides devido a algum traumatismo cranioencefálico. Algumas crianças que passam por cirurgias complexas na cabeça ou desenvolvem tumores, meningite, etc. também são propensas à formação de cistos. Todos esses casos são categorizados como formação de cistos secundários, pois não estão presentes desde o nascimento. Os casos de formação de cistos secundários em crianças são muito menores em comparação com cistos aracnóides primários.
Posso transmitir a condição do cisto aracnóide para meus filhos?
Alguns dos estudos mais recentes revelam que o cisto aracnóide pode ter origem genética em alguns casos. De acordo com um estudo clínico realizado em gêmeos, os cistos aracnóides podem se formar se ambas as cópias de um gene adquirido dos pais forem afetadas, o que é chamado de padrão “autossômico recessivo” em termos biológicos.
Classificação do cisto aracnóide
O cisto aracnóide ocorre no cérebro ou ao redor da coluna e é, portanto, classificado como cistos aracnóides intracranianos e cistos aracnóides espinhais. Os cistos aracnóides intracranianos referem-se à formação de cistos no cérebro, ao redor da cisterna aracnóide, enquanto os cistos aracnóides espinhais podem ser intradurais, extradurais ou perineural e apresentam sinais e sintomas associados à radiculopatia.
Os cistos aracnóides são ainda classificados em duas categorias: primários (congênitos) e secundários (adquiridos), conforme observado no caso de cães, gatos e seres humanos.
Os cistos aracnóides são difíceis de detectar ou diagnosticar, pois são muito assintomáticos, ou seja, não apresentam sinais de doença. Mesmo os pequenos sintomas que podem ocorrer são sintomas insidiosos, o que resultaria no diagnóstico tardio dos cistos aracnóides.
Causas do cisto aracnóide
As verdadeiras causas que levam aos cistos aracnóides ainda permanecem um mistério. Alguns pesquisadores descobriram que os cistos aracnóides ocorrem devido ao rompimento ou divisão da membrana aracnóide devido a algumas razões desconhecidas que se acumulam e resultam no desenvolvimento de cistos aracnóides. Algumas literaturas médicas relataram alguns casos de cistos aracnóides em vários membros de uma mesma família, o que sugere que os genes de uma pessoa também são um dos fatores que tornam uma pessoa propensa à formação de cistos aracnídeos.
A formação de cistos aracnóides, particularmente na fossa média, está geralmente associada ao fraco crescimento do lobo temporal (hipoplasia). O crescimento deficiente também se refere à compressão do lobo temporal. No entanto, ainda permanece um mistério não resolvido sobre como a malformação do lobo temporal causa cistos aracnóides na fossa média.
Traumatismo cranioencefálico leve, em alguns casos, pode danificar o cisto aracnóide e fazer com que os cistos aracnóides piorem. Qualquer dano ao cisto aracnóide levará ao vazamento do líquido em seu interior e ocupará o espaço subaracnóideo. Em alguns casos, a situação de hemorragia subaracnóidea pode surgir, pois o rompimento dos vasos sanguíneos fará com que o sangue corra para o cisto aracnóide. Mesmo que os vasos sanguíneos estejam no lado externo do cisto aracnóide, o vazamento de sangue ainda pode causar hematoma. Em ambos os casos de hemorragia subaracnóidea e hematoma, o fluxo de sangue fará com que a pressão dentro do crânio suba e sugue os fluidos do tecido nervoso, forçando-os a se comprimirem.
Em alguns casos, distúrbios simples como aracnoidite,síndrome de marfan, agenesia do corpo caloso etc… podem piorar e assumir a forma de cistos aracnóides.
Sintomas do cisto aracnóide
A maior porcentagem de casos de cistos aracnóides vem desde o nascimento, mas pode não apresentar sintomas durante toda a vida do indivíduo, pois é de natureza assintomática. Em muito poucos casos, existem outras razões, como tumor no cérebro, algum traumatismo cranioencefálico, qualquer tipo de cirurgia ou infecção no cérebro, etc., que podem levar ao cisto aracnóide.
No entanto, a ocorrência dos sintomas também está associada ao tamanho do cisto aracnóide e também à localização específica do cisto aracnóide. À medida que o tamanho do cisto aracnóide aumenta, é mais provável que você sinta os sintomas porque o cisto aracnóide começa a pressionar a parte circundante do cérebro, do nervo e da medula espinhal.
Na maioria dos casos de cistos aracnóides, o indivíduo apresenta os sintomas durante os primeiros estágios de sua vida, durante a infância. Os sintomas não são muito específicos e não é necessário que cada indivíduo apresente os sintomas que serão discutidos mais adiante.
A maioria das pessoas que sofrem de cistos aracnóides apresentam um ou mais dos seguintes sintomas: tonturas, dores de cabeça, vômitos, náuseas e pressão alta na região craniana devido ao acúmulo de LCR no cérebro, também chamado de hidrocefalia. Em alguns casos, a formação do cisto aracnóide pode causar o crescimento anormal dos ossos cranianos, resultando em aumento da cabeça (macrocefalia).
Existem alguns sintomas mais específicos, que estão relacionados ao tamanho do cisto e à porção onde ele se desenvolve. Se houver um cisto na fossa média, um indivíduo apresentará um ou mais dos seguintes sintomas: anormalidades na visão e audição, letargia, convulsões, etc. Os cistos aracnóides empurram a parte circundante do cérebro e podem causar problemas neurológicos como mudanças de comportamento, incapacidade de andar e equilibrar o corpo adequadamente, crescimento retardado, crescimento fraco ou paralisia de um lado do corpo, incapacidade de controlar movimentos voluntários (ataxia), etc.
Se houver formação de cisto aracnóide na região suprasselar, pode-se apresentar um ou mais dos seguintes sintomas: problemas de visão, balançar a cabeça com frequência, liberação inadequada de hormônios que controlam parâmetros como atividades metabólicas, crescimento e desenvolvimento sexual, crescimento normal, etc.
Os cistos aracnóides também podem ocorrer perto da coluna, chamados de cistos aracnóides espinhais, mas há casos menores de cistos aracnóides espinhais em comparação com cistos aracnóides intracranianos. Geralmente, uma pessoa com cistos aracnóides espinhais pode sofrer de formigamento ou dormência nas mãos ou pés, infecção no trato urinário, dor nas costas, pernas mais fracas, curvatura lateral anormal da coluna (escoliose), movimentos desconfortáveis das pernas devido a espasmos musculares involuntários (espasticidade) etc.
Existem mais alguns achados, que relatam mais alguns sintomas como dor de cabeça e enxaqueca, incapacidade de concentração, incapacidade de expressar ou compreender a linguagem (afasia). Outros sintomas, bem como achados físicos incluídos, são cistos aracnóides, bem como transtorno de déficit de atenção, enxaquecas e dificuldades de compreensão ou expressão da linguagem (afasia). No entanto, tais achados não conseguem explicar a causa desses sintomas.
A seguir está a lista de alguns sintomas comuns do cisto aracnóide localizado no cérebro:
- Vômito, tonturas e problemas de equilíbrio são sintomas comuns do cisto aracnóide do cérebro.
- Náusea
- Dor de cabeça
- Problemas para ouvir, ver ou andar.
- Convulsões
- Letargia
- Problemas neurológicos também são observados no cisto aracnóide do cérebro.
Seguindo os sintomas comuns associados à formação de cisto aracnóide espinhal:
- Problemas para controlar a bexiga e os intestinos são sintomas de cisto aracnóide da coluna vertebral.
- Fraqueza muscular ou falta de sensibilidade ou formigamento nos braços ou pernas também é observada no cisto aracnóide da coluna vertebral.
- Escoliose
- Dor nas costas
- Espasmos.
Testes para diagnosticar cisto aracnóide
Principalmente os cistos aracnóides são detectados durante o exame com convulsões por alguns outros problemas neurológicos. Um médico profissional pode suspeitar da ocorrência de cisto aracnóide com base no histórico completo do paciente e com a ajuda de alguns exames clínicos simples e testes especialmente elaborados envolvendo tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética comumente conhecida como ressonância magnética (ressonância magnética).
A ressonância magnética e a tomografia computadorizada (tomografia computadorizada (ou computadorizada)) são os melhores testes possíveis para confirmar a presença de quaisquer cistos aracnóides. A tomografia computadorizada é uma técnica de engenharia avançada que cria uma imagem transversal detalhada de tecidos cerebrais completos usando raios-X. Por outro lado, a ressonância magnética cria as mesmas imagens transversais usando ondas de rádio e campos magnéticos.
Referências:
- Samadian, M. e Emami, S. (2014). Cisto aracnóide pediátrico: um estudo retrospectivo. Jornal de Neurociências na Prática Rural, 5 (Suplemento 1), S18-S21. doi:10.4103/0976-3147.145219
- Marti, AN e Fuentes, RA (2021). Cistos aracnoides intracranianos congênitos: série de casos. Relatos de casos do International Journal of Surgery, 83, 106067. doi:10.1016/j.ijscr.2021.106067
- Clínica Mayo. (2021). Cisto Aracnóide.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arachnoid-cysts/symptoms-causes/syc-20454690
- Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. (2021). Página de informações sobre cistos aracnóides.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Arachnoid-Cysts-Information-Page
- Clínica Cleveland. (2021). Cistos Aracnóides.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17840-arachnoid-cysts
Leia também:
- Tratamento do cisto aracnóide e seu período de recuperação, fatores de risco, complicações
- Cisto Aracnóide: Prevenção, Prognóstico, Dicas de Enfrentamento
