Cistite ou infecção do trato urinário (ITU): sintomas, tratamento, remédios caseiros

O que é cistite?

A inflamação da bexiga é conhecida como cistite. Esta infecção é uma forma de infecção bacteriana e também é conhecida como infecção do trato urinário (ITU). A cistite ou infecção da bexiga é uma condição dolorosa e irritante e, se não for tratada, pode tornar-se mais grave com a propagação da infecção para os rins. Às vezes, a cistite pode resultar de uma reação medicamentosa a alguns medicamentos ou radioterapia, ou agentes cosméticos como spray de higiene feminina, etc. Algumas doenças também podem resultar em cistite. O tratamento depende do tipo de cistite e da sua causa. Os antibióticos são a escolha habitual de tratamento para a cistite bacteriana. As mulheres são mais propensas a infecções da bexiga do que os homens, pois têm uma uretra mais curta.

Classificação e tipos de cistite ou infecção do trato urinário (ITU)

Os dois principais tipos de cistite são:

• Infecções da bexiga adquiridas na comunidade: Este tipo de cistite ocorre em indivíduos que não residem em instalações de cuidados médicos.
• Infecções da bexiga adquiridas em hospitais: Também conhecidas como infecções nosocomiais, ocorrem em indivíduos que residem em instalações de cuidados médicos, como hospitais ou casas de repouso. Eles geralmente ocorrem em pacientes que têm um cateter urinário colocado através da uretra na bexiga para coletar urina.

Outros tipos de cistite de causa não infecciosa são:

• Cistite Intersticial: Esta é uma inflamação crônica da bexiga, também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa. A causa para isso não é conhecida. As mulheres são mais afetadas que os homens. Este tipo de cistite é difícil de diagnosticar e tratar.
• Cistite induzida por drogas: Medicamentos específicos, como medicamentos quimioterápicos, como ciclofosfamida e ifosfamida, podem causar inflamação da bexiga quando os componentes decompostos dos medicamentos saem do corpo.
• Cistite por radiação: A radiação na região pélvica pode causar alterações inflamatórias no tecido da bexiga, resultando em cistite.
• Cistite por corpo estranho: A presença de corpo estranho, como o uso de um cateter por um longo período, torna o indivíduo mais suscetível a infecções bacterianas e danos aos tecidos.
• Cistite Química: A sensibilidade a produtos químicos presentes em certos produtos, como sprays de higiene feminina, banhos de espuma ou geleias espermicidas, pode resultar em uma reação do tipo alérgica na bexiga, levando à inflamação.
• Cistite associada a outras condições: A cistite também pode ocorrer como complicação de outras doenças, como doenças inflamatórias pélvicas, cancros ginecológicos, endometriose, diverticulite, doença de Crohn, tuberculose ou lúpus.

Etiologia e fatores de risco de cistite ou infecção do trato urinário (ITU)

O sistema urinário é composto por rins, ureteres, bexiga e uretra; cuja função é eliminar resíduos do corpo.

• A cistite bacteriana ocorre quando a bactéria presente fora do corpo entra no trato urinário através da uretra e começa a se multiplicar. A bactéria Escherichia coli (E. coli) é responsável pela maioria dos casos de cistite bacteriana.
• As mulheres podem sofrer de infecções bacterianas da bexiga devido às relações sexuais; no entanto, as mulheres que não são sexualmente ativas também são propensas a infecções do trato urinário inferior, já que a área genital feminina geralmente abriga a bactéria causadora da cistite.

Os fatores de risco para cistite ou infecção do trato urinário (ITU) são:

Homens que não têm uma condição de saúde predisponente raramente apresentam cistite. As mulheres apresentam um risco maior de ITUs, pois têm uma uretra mais curta do que os homens e especialmente aquelas mulheres que:

• São sexualmente ativos, pois a relação sexual pode fazer com que a bactéria chegue à uretra.
• Use métodos anticoncepcionais como diafragmas, especialmente aqueles que contêm agentes espermicidas.
• As mulheres grávidas são mais propensas a ITUs devido às alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez.

Outros fatores de risco para homens e mulheres são:

• Obstrução do fluxo de urina, observada em condições como cálculo na bexiga ou aumento da próstata.
• Alterações no sistema imunológico observadas em condições como diabetes, infecção por HIV e tratamento de câncer. Um sistema imunológico fraco aumenta o risco de infecções bacterianas e também virais da bexiga.
• O uso prolongado de cateteres vesicais aumenta o risco de infecções bacterianas, bem como de danos ao tecido da bexiga.

Sinais e sintomas de cistite ou infecção do trato urinário (ITU)

• Urgência urinária constante
• Sensação de queimação ao urinar
• O paciente geralmente urina com frequência, mas em pequenas quantidades
• Hematúria
• A urina pode ter mau cheiro
• Desconforto pélvico
• Sensação de pressão na região abdominal inferior
• Febre leve
• Crianças pequenas que sofrem de ITU podem apresentar episódios de enurese diurna; no entanto, é improvável que a enurese noturna por si só esteja relacionada à ITU.

Os sintomas graves que requerem atenção médica imediata são:

• Dor nas costas ou nas laterais
• Febre e calafrios
• Náusea
• Vômito
• Micção muito urgente, frequente ou dolorosa que dura muitas horas ou mais ou hematúria.

Investigações para Cistite ou Infecção do Trato Urinário (ITU)

• Análise de urina para detectar a presença de bactérias, sangue ou pus na urina.
• Cistoscopia para inspecionar a bexiga usando um cistoscópio. Isso ajuda no diagnóstico. O médico também pode realizar uma biópsia para análise posterior.
• Exames de imagem, embora não necessários, podem ser realizados em alguns casos, principalmente quando não há evidência de infecção. A radiografia ou ultrassom ajuda a excluir outras causas graves de inflamação da bexiga, como uma anormalidade estrutural ou um tumor.

Tratamento para Cistite ou Infecção do Trato Urinário (ITU)

A cistite causada por infecção bacteriana geralmente é tratada com antibióticos. O tratamento da cistite não infecciosa depende da causa subjacente.

• Cistite Bacteriana: Os antibióticos são a primeira linha de tratamento para a cistite bacteriana. Os medicamentos utilizados dependem do estado geral de saúde do paciente e do tipo de bactéria encontrada na urina. Se o paciente estiver sofrendo de infecção pela primeira vez, há uma melhora dramática nos sintomas um ou dois dias após o início dos antibióticos; no entanto, dependendo da gravidade da infecção, pode ser necessário tomar antibióticos durante três dias a uma semana. É importante tomar o tratamento completo com antibióticos prescritos pelo médico para que a infecção seja completamente eliminada.
• Para ITUs recorrentes, seu médico pode recomendar um tratamento mais longo com antibióticos ou encaminhá-lo ao urologista ou nefrologista para descartar quaisquer anormalidades urológicas que possam estar causando as infecções. Mulheres que sofrem de ITUs recorrentes se beneficiam ao tomar uma dose única de antibiótico após a relação sexual.
• As infecções da bexiga adquiridas em hospitais podem ser difíceis de tratar, pois as bactérias encontradas nos hospitais são geralmente resistentes aos tipos comuns de antibióticos usados ​​no tratamento de infecções da bexiga adquiridas na comunidade. Por esse motivo, são necessários vários tipos de antibióticos e diversas modalidades de tratamento.
• Mulheres na pós-menopausa são mais suscetíveis à cistite. O médico pode recomendar um creme vaginal de estrogênio para essa condição.

Como a causa da cistite intersticial não é certa, o tratamento único pode não funcionar. Por este motivo, diferentes terapias utilizadas para aliviar os sinais e sintomas são:

• Os medicamentos podem ser tomados por via oral ou inseridos diretamente na bexiga
• Certos procedimentos podem ser realizados onde a bexiga é manipulada para melhorar os sintomas, como o uso de água ou gás (distensão da bexiga) para esticar a bexiga ou cirurgia.
• A estimulação nervosa, onde são transmitidos pulsos elétricos leves, ajuda a aliviar a dor pélvica e também a reduzir a frequência da micção.

Para outros tipos de cistite não infecciosa, evitar certos produtos químicos, como os encontrados em produtos como banhos de espuma ou espermicidas, ajuda a aliviar os sintomas e a prevenir futuros episódios de cistite.

A cistite que se desenvolveu como uma complicação da quimioterapia ou radioterapia é tratada concentrando-se principalmente no controle da dor com analgésicos e muita hidratação para eliminar os irritantes da bexiga. A maioria das cistites induzidas por quimioterapia geralmente desaparece após o término da quimioterapia.

Estilo de vida e remédios caseiros para cistite ou infecção do trato urinário (ITU)

• Usar uma almofada térmica na parte inferior do abdômen ajuda a minimizar a dor e a sensação de pressão.
• Beber muitos líquidos.
• Evitar café, álcool, refrigerantes que contenham cafeína, sucos cítricos e alimentos condimentados.
• O banho de assento por 15 a 20 minutos ajuda muito no alívio de dores e desconfortos.
• Nunca atrase a micção se tiver vontade de urinar.
• Depois de evacuar, limpe sempre da frente para trás, pois isso evita a propagação de bactérias da região anal para a vagina e uretra.
• Evite banhos de banheira e tome banho.
• Sempre limpe suavemente a área ao redor da vagina e do ânus e evite usar sabonetes fortes ou limpar vigorosamente, pois a pele delicada ao redor dessas áreas fica facilmente irritada.
• Após a relação sexual, esvazie a bexiga o mais rápido possível. Beba também um copo de água para ajudar a eliminar as bactérias.
• Evite o uso de sprays desodorantes ou produtos femininos na região genital, pois podem causar irritação na uretra e na bexiga.