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Principais conclusões
- A cirurgia periodontal trata doenças gengivais e pode interromper e reverter seus danos.
- A cirurgia de retalho levanta o tecido gengival para remover o tártaro e as bactérias e, em seguida, costura-o novamente.
- O enxerto ósseo utiliza ossos naturais ou sintéticos para substituir o osso maxilar perdido devido a formas mais graves de doença periodontal.
A cirurgia periodontal é um procedimento de cirurgia oral usado para corrigir ou prevenir defeitos nos ossos ou gengivas. Também trata várias formas de doenças gengivais e costuma ser chamada de cirurgia gengival. Este procedimento é uma excelente opção de tratamento porque pode interromper e reverter os danos causados pela doença gengival. Também pode restaurar a função dentária, prevenir a perda dentária e proporcionar uma limpeza profunda da cavidade oral. Também pode ser feito por motivos cosméticos.
Este artigo aborda o que esperar da cirurgia periodontal, as condições que ela trata e a recuperação após o procedimento.
Quais condições a cirurgia periodontal pode tratar?
Existem várias condições e problemas de saúde bucal que podem ser tratados com cirurgia periodontal. Eles incluem:
- Gengivite
- Periodontite leve (infecção das gengivas)
- Periodontite moderada a avançada
Esses tipos de doenças afetam a saúde da boca e da cavidade oral de diferentes maneiras e podem levar a:
- Inflamação e sensibilidade gengival
- Sangramento nas gengivas
- Fendas entre os dentes e as gengivas, conhecidas como bolsas periodontais
- Perda óssea precoce ao redor dos dentes
- Retração gengival
- A necessidade de remoção de dentes
Juntamente com os efeitos mencionados acima, a doença gengival também pode vir acompanhada de outros sintomas, incluindo:
- Dentes soltos
- Dor ao mastigar
- Mau hálito
Uma Palavra da Saúde Teu
A cirurgia periodontal é um procedimento ambulatorial menor que normalmente é realizado no consultório do dentista. Alguns pacientes completarão o procedimento apenas com anestesia local, onde é necessária uma preparação mínima, e outros necessitarão de sedação intravenosa para conforto e redução da ansiedade.
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BRIAN T. LUONG, DMD. CONSELHO DE PERITOS MÉDICOS
Tipos de cirurgia periodontal
Existem vários tipos de cirurgias periodontais, cada uma utilizada por um motivo específico. Os quatro tipos principais incluem:
Cirurgia de retalho
A cirurgia de retalho é realizada fazendo pequenos cortes na gengiva para levantar o tecido, de modo que o tártaro e as bactérias subjacentes possam ser removidos com segurança e eficácia. Depois, as gengivas são costuradas de volta ao seu espaço original para que fiquem bem ajustadas ao dente.
O osso é alisado e remodelado durante a cirurgia para evitar o acúmulo de placa ao redor dos dentes e gengivas. Pessoas com doenças gengivais graves que não podem ser tratadas com alisamento radicular, raspagem ou antibióticos são candidatas à cirurgia de retalho.
Enxerto Ósseo
O enxerto ósseo é um procedimento que funciona retirando osso de algum outro lugar do corpo e fundindo-o aos ossos da mandíbula para compensar a perda óssea. Ossos sintéticos também podem ser usados neste tipo de cirurgia se o osso do corpo da pessoa não puder ser usado.
É utilizado no tratamento de formas mais graves de doença periodontal, como periodontite grave ou avançada, porque essas doenças apresentam maior risco de perda óssea. O enxerto ósseo também pode ser usado para fornecer uma base forte para um implante dentário e reduzir a profundidade das bolsas periodontais.
Regeneração Tecidual Guiada
A regeneração tecidual guiada, ou GTR, funciona abrindo as gengivas e limpando bactérias e detritos para expor o osso danificado. Feito isso, uma membrana é colocada entre o osso e a gengiva, permitindo que o osso cicatrize e se reconstrua.
Essencialmente, o objetivo deste procedimento é estimular o crescimento de novo osso para tratar a perda óssea e outros problemas causados por doenças gengivais e periodontite.
Quais são os benefícios do GTR?
Os benefícios deste tipo de cirurgia incluem:
- O crescimento de novo osso para apoiar a mandíbula e a boca
- Suporta os dentes
- Prolonga a vida do dente
- Aumenta a fixação ao redor da raiz do dente
Enxerto de Tecido
O enxerto de tecido é um procedimento que utiliza tecido removido do céu da boca para restaurar o tecido gengival perdido ao redor dos dentes. Pode ajudar a reduzir a recessão gengival.
Preparação para Cirurgia Periodontal
A preparação para a cirurgia periodontal é semelhante a outros tipos de cirurgia, especialmente se você for anestesiado. É recomendado que você siga orientações específicas para se preparar para a cirurgia.
Instruções pré-operatórias
A seguir estão as diretrizes a serem seguidas antes da cirurgia periodontal:
- Converse com seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando.
- Evite o consumo de álcool por pelo menos 24 horas antes da cirurgia.
- Para se preparar para a recuperação após a cirurgia, compre alimentos nutritivos como queijo cottage, iogurte, macarrão, arroz, purê de maçã, sopa, gelatina, pudim, aveia e ovos.
- Tome quaisquer antibióticos ou outros medicamentos prescritos para evitar infecções após a cirurgia.
- Providencie uma carona para casa, pois você não poderá dirigir se estiver sedado durante o procedimento.
Higiene Oral Antes da Cirurgia Periodontal
Antes da consulta periodontal, você deve praticar uma boa higiene bucal:
- Escovar os dentes duas vezes por dia usando uma escova de dentes elétrica recomendada pelo seu médico dentista
- Usar um enxaguatório ou raspador de língua para remover bactérias e outros resíduos da boca
- Usar fio dental duas vezes por dia ou conforme recomendado pelo seu médico odontológico
Consulta e Avaliação
É vital consultar um periodontista qualificado antes de fazer uma cirurgia periodontal. Eles examinarão sua saúde bucal atual e seu histórico de saúde para determinar se a cirurgia é adequada para você. O periodontista deve compreender totalmente a sua saúde bucal para que possa adaptar a cirurgia às suas necessidades e evitar complicações desnecessárias. O médico odontológico também verificará se algum outro problema de saúde bucal precisa ser resolvido antes da cirurgia.
Avaliando sua saúde bucal
Para entender o seu estado de saúde bucal, o periodontista deve coletar seu histórico de saúde, fazer um exame físico e tirar radiografias. Cobrir todas as bases lhes dará uma imagem clara de como proceder com a cirurgia.
O que acontece durante um procedimento de cirurgia periodontal?
Durante o procedimento, poderá ser necessário ser sedado, e diversas técnicas cirúrgicas serão utilizadas dependendo dos problemas, como as mencionadas acima.
Anestesia e Sedação
Existem três tipos de sedação utilizados durante cirurgias odontológicas. Eles incluem:
- Anestesia local: um medicamento anestésico é injetado diretamente na boca para que a pessoa não sinta o trabalho que está sendo feito naquela área. Eles ficam acordados durante o procedimento, mas anestesiados no local adequado para um procedimento sem dor. Geralmente é seguro e tem apenas alguns efeitos colaterais, incluindo lábios, bochechas ou gengivas dormentes, por algumas horas após a cirurgia.
- Sedação intravenosa: Este método usa um cateter intravenoso para administrar medicamento na corrente sanguínea para sedar alguém por um período específico de tempo. Geralmente é seguro, mas pode ter efeitos colaterais, incluindo dores de cabeça, náuseas e sonolência.
- Anestesia geral: A anestesia geral basicamente faz você dormir. É administrado através da inalação de um gás. Este tipo de cirurgia é usado para procedimentos periodontais mais intensivos e costuma ser o tipo principal usado para cirurgia periodontal. Também é frequentemente usado em cirurgias que demoram mais tempo. Raramente é usado em cirurgia periodontal.
Efeitos colaterais da anestesia geral
Existem muitos efeitos colaterais possíveis associados à anestesia geral, incluindo:
- Sonolência
- Náusea ou vômito
- Boca seca
- Dor de garganta
- Rouquidão leve
- Tremendo
- Visão embaçada
- Coceira
- Tontura
- Dores musculares
Recuperação e cuidados pós-operatórios
Após o procedimento, haverá um período de recuperação e algumas orientações de cuidados pós-operatórios a serem seguidas para limitar o risco de complicações.
Instruções pós-operatórias
Nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia, há coisas que você pode fazer para reduzir o desconforto do procedimento, como:
- Beber ou comer alimentos que estão em temperatura ambiente
- Usando um saquinho de chá, pano limpo ou gaze para aplicar pressão nas gengivas para parar o sangramento
- Usar gelo aplicado na parte externa do rosto para diminuir desconforto ou inchaço no método 20-10 nas primeiras 24 horas
- Após 24 horas, mas antes de 48 horas, você pode mudar para uma fonte de calor quente e úmida no rosto para aliviar o inchaço.
- Evite usar fio dental ou escovar a área
Nos dias seguintes, você também deverá:
- Tome qualquer antibiótico prescrito conforme as instruções
- Tome analgésicos de venda livre se receber autorização do seu médico
- Comece a comer alimentos não abrasivos, como purê de batata, queijo cottage e macarrão
Participando do acompanhamento e por que é importante
O processo de cicatrização após a cirurgia periodontal deve ser monitorado rigorosamente, e comparecer à consulta de acompanhamento é vital para acompanhar o progresso da cicatrização e verificar se há complicações ou infecções. Também são necessários acompanhamentos para retirada de pontos, se necessário.
Cronograma de recuperação
A recuperação da cirurgia periodontal depende de vários fatores, incluindo:
- O tipo de procedimento
- Quão grave era o problema
- Seu estado geral de saúde
Normalmente, uma consulta de acompanhamento ocorre em torno de uma a duas semanas para verificar a cicatrização e remover os pontos. Além disso, o processo de cura é altamente personalizado e pode levar de algumas semanas a alguns meses.
Durante esse período, seu médico odontológico irá instruí-lo sobre o que comer, práticas de higiene bucal a seguir e como reduzir ao mínimo o risco de infecção ou complicações. As etapas de cura são as seguintes:
| Semana 1 | Coma apenas alimentos macios Volte a escovar os dentes duas vezes por dia, evitando a área cirúrgica Enxágue com água salgada suave depois de comer Use analgésicos para lidar com o desconforto Evitar fumar e consumir álcool Limite sua atividade física |
| Semanas 2-4 | Deixe as crostas caírem naturalmente Mantenha uma higiene bucal adequada Evite atividades que coloquem pressão sobre a área Comparecer a todas as consultas de acompanhamento Monitore sinais de infecção ou outras complicações Evite fumar e consumir álcool Coma uma dieta saudável e equilibrada |
| Semanas 4+ | Conheça o seu cronograma de recuperação pessoal e siga as orientações fornecidas pelo seu médico odontológico Participe de todos os acompanhamentos Continue a manter uma boa higiene bucal escovando e usando fio dental regularmente e usando enxaguatórios bucais Coma alimentos com níveis adequados de nutrição Parar de fumar |
Quando você pode retomar as atividades normais?
Normalmente, as pessoas podem retomar suas atividades normais dentro de duas a quatro semanas após a cirurgia periodontal. Mesmo assim, é vital evitar forçar a área antes que ela esteja totalmente curada.
Complicações potenciais e sinais de alerta
Existem algumas complicações potenciais que você deve conhecer após a cirurgia periodontal. Eles podem incluir:
- Aumento da sensibilidade dentária ou radicular
- Dor e desconforto excessivos
- Inchaço
- Descoloração e hematomas dos tecidos
- Sangramento moderado
- Danos aos dentes ou tecidos moles
- Enfisema subcutâneo cervicofacial, quando o ar é empurrado para baixo dos tecidos, causando inchaço e sons de trituração
- Febre
- Infecção
- Mudanças de sabor
- Trismo, que são espasmos musculares nas articulações da mandíbula
- Aumento da mobilidade dentária
Sinais de que você deve consultar seu médico
Embora as complicações após a cirurgia periodontal possam ser leves, é importante observar quando você deve consultar um médico odontológico. Os sinais de que você deve procurar atendimento médico incluem:
- Uma febre acima de 103
- Perda excessiva de sangue
- Pus vindo da área
- Dor excessiva que não é remediada com analgésicos
Custo do procedimento e cobertura de seguro
O custo da cirurgia periodontal varia muito. Os fatores envolvidos incluem o tipo de cirurgia necessária, se a pessoa tem seguro ou não e a gravidade da doença periodontal. Normalmente, os tratamentos variam entre US$ 500 e US$ 10.000 por cirurgia.
Se você tiver um bom seguro odontológico, todos ou alguns dos procedimentos poderão ser cobertos pelo seu provedor. As opções de financiamento também podem estar disponíveis através de credores privados, bancos ou através do seu prestador de cuidados de saúde dentária.
A doença gengival pode ser prevenida?
A melhor maneira de reduzir o risco de doenças gengivais é:
- Escovar os dentes por dois minutos, duas vezes ao dia, usando um creme dental com flúor
- Usar fio dental diariamente para remover placa bacteriana e restos de comida entre os dentes
- Manter o controle com visitas e limpezas ao dentista
- Parar de fumar
Qual é a perspectiva para alguém após a cirurgia periodontal?
Após a cirurgia periodontal, manter uma boa saúde bucal é crucial para ajudar a prevenir o desenvolvimento de novos problemas. Se você conseguir fazer isso, as perspectivas são boas e você se recuperará totalmente do procedimento e da doença.
