Cirurgia de timpanoplastia: tudo o que você precisa saber

Timpanoplastiaé a cirurgia usada para reparar uma ruptura do tímpano, isoladamente ou como parte de uma operação maior envolvendo o ouvido médio. Quando a cirurgia envolve apenas o tímpano, chama-semiringoplastia.

A timpanoplastia é um procedimento hospitalar comumente realizado sob anestesia geral e, às vezes, anestesia local. A execução leva duas horas ou mais, dependendo da extensão do dano ao tímpano (tímpano) e/ou aos ossos do ouvido médio (ossículos).

Este artigo descreve o que está envolvido na timpanoplastia, incluindo os efeitos colaterais, riscos e o que esperar antes, durante e após a cirurgia.

Tipos de timpanoplastia

A timpanoplastia é uma cirurgia utilizada em adultos e crianças para tratar um tímpano perfurado e/ou para reconstruir ou reparar os ossos do ouvido médio.

Existem cinco tipos de timpanoplastia utilizados por especialistas conhecidos como otorrinolaringologistas cirúrgicos:

• Tipo 1: Usado para reparar um buraco no tímpano com enxerto (miringoplastia)
• Tipo 2: Usado para reparar o tímpano e ossículos
• Tipo 3: Usado para remover os ossículos maiores (chamados de martelo e bigorna) e conectar o tímpano diretamente ao ossículo menor (chamado de estribo)
• Tipo 4: Usado para reparar defeitos no estribo
• Tipo 5: Usado para remover parte do osso do canal auditivo, chamado osso mastóide, para melhorar a transmissão do som (mastoidectomia)

Dependendo da condição a ser tratada, a cirurgia pode ser realizada através do canal auditivo ou através de uma incisão atrás do pescoço.

Objetivo da Timpanoplastia

A timpanoplastia é indicada para reparação de lesões no ouvido ou para corrigir problemas no ouvido médio que dificultam a audição.

As indicações para timpanoplastia incluem:

• Tímpano perfurado
• Infecção crônica ou recorrente do ouvido médio (otite média)
• Reconstrução de ossículos danificados ou malformados
• Colocação de aparelho auditivo no ouvido médio
• Colocação de implante coclear

A miringoplastia normalmente é realizada quando um tímpano perfurado não cicatriza sozinho após mais de três meses.

Riscos Cirúrgicos

Como acontece com qualquer cirurgia, existe um risco associado à timpanoplastia, incluindo os riscos da anestesia geral.

Os possíveis riscos da timpanoplastia incluem:

• Dor
• Sangramento
• Infecção de ouvido
• Tontura
• Falha do enxerto de tímpano em sobreviver
• Piora da perda auditiva
• Zumbido no ouvido (zumbido)
• Surdez
• Paralisia facial devido a lesão do nervo facial

Seu cirurgião avaliará os riscos e benefícios potenciais com você para que você possa fazer uma escolha informada.

Como se preparar

Se você for fazer uma timpanoplastia, siga as instruções do seu cirurgião para evitar qualquer coisa que possa atrasar sua cirurgia ou colocar sua saúde em risco. Isso inclui quaisquer medicamentos ou suplementos que você tome e que possam ser inadequados para a cirurgia.

Localização

A timpanoplastia é realizada em um hospital, pois normalmente envolve anestesia geral,

O que vestir

É melhor usar roupas largas, confortáveis ​​e fáceis de remover. Tops com zíper ou botões ajudarão você a evitar roçar na orelha durante a cicatrização. Você receberá uma bata de hospital para usar durante o procedimento.

Não use joias em sua operação, principalmente brincos. Deixe-os em casa.

Comida e bebida

Alimentos e bebidas deverão ser restritos antes da cirurgia. Os adultos são geralmente aconselhados a evitar todos os alimentos e bebidas a partir da meia-noite da véspera da cirurgia. Esta regra também se aplica a crianças com mais de um ano de idade.

Líquidos claros podem ser consumidos até duas horas antes da cirurgia.

O que levar

Embora a timpanoplastia seja geralmente um procedimento hospitalar, algumas pessoas podem ser aconselhadas a passar a noite em observação. Nesse caso, leve apenas o que você precisa, como escova de dente, muda de roupa, sapatos antiderrapantes e medicamentos para uso crônico.

Além disso, traga sua identidade, cartão de crédito, informações de seguro e qualquer documentação necessária solicitada pela equipe de admissão do hospital.

O que esperar no dia da cirurgia

Se você está ansioso com a próxima cirurgia, saber o que esperar pode ajudar a aliviar seus nervos.

Antes da Cirurgia

Imediatamente antes da cirurgia, você precisará preencher alguns documentos, reunir-se com o anestesista para revisar o plano de sedação e verificar seus sinais vitais pela equipe de enfermagem.

Assim que você estiver aprovado para a cirurgia, um gotejamento intravenoso (IV) será colocado em uma veia do braço para administrar fluidos, medicamentos e anestesia. Sondas adesivas serão colocadas no peito e ao redor dele para monitorar sua frequência cardíaca em uma máquina de eletrocardiograma (ECG).

Finalmente, um dispositivo articulado chamado oxímetro de pulso será colocado em seu dedo para monitorar os níveis de oxigênio no sangue.

Durante a cirurgia

Dependendo da condição a ser tratada, diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas. Isto descreve a abordagem típica para miringoplastia:

O cirurgião começa retirando tecido da parte de trás da orelha para usar como enxerto. Material de enxerto artificial também pode ser usado.

O cirurgião abordará então o tímpano através do canal auditivo ou fazendo uma incisão imediatamente atrás da orelha. A primeira opção é preferida porque é menos invasiva (e envolve um escopo estreito, chamado endoscópio transcanal, que ajuda a direcionar o procedimento).

Depois que o tímpano for levantado suavemente, o cirurgião remendará o orifício com o enxerto. Um tampão dissolvível é então colocado para manter o enxerto seguro até que esteja amplamente cicatrizado.Um dreno cirúrgico temporário pode ser inserido se for usada uma incisão atrás da orelha.

Do início ao fim, a miringoplastia leva em média duas horas para ser concluída.

Se os ossículos estiverem danificados ou precisarem de reparos, poderão ser necessários procedimentos adicionais. Em alguns casos, um dispositivo protético pode ser inserido para substituí-los ou apoiá-los.

Depois da cirurgia

A menos que haja complicações, você deve ter alta para ir para casa depois de passar uma noite em observação no hospital após o procedimento. Às vezes você pode até receber alta e voltar para casa no mesmo dia da cirurgia.

Alguém precisará levá-lo para casa, quer você vá para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, pois leva várias horas para que o efeito da anestesia passe completamente antes que seja seguro voltar a dirigir.

Assim que estiver liberado para ir para casa, você receberá instruções de alta. É fundamental seguir os conselhos do seu cirurgião e ir com calma, mesmo que você esteja se sentindo bem. Fazer muito, muito rápido, pode prejudicar a capacidade de cura do seu corpo, prolongando o processo de recuperação.

Exercícios extenuantes, esforço e levantamento de peso (qualquer coisa acima de 20 libras) devem ser evitados por pelo menos duas semanas.

Para reduzir o inchaço, eleve a cabeceira da cama ao dormir. Também pode levar algum tempo para que a audição melhore após uma timpanoplastia, portanto, seja paciente com os resultados nos primeiros dias de cicatrização.

Recuperação

Após uma timpanoplastia, você deve planejar uma a duas semanas de folga da escola ou do trabalho para recuperação.

Seu médico irá agendar uma consulta de acompanhamento cerca de uma semana após o procedimento para verificar se há sinais de infecção e remover os pontos. Se você estiver se recuperando bem, poderá voltar às suas atividades habituais.

Serão agendados acompanhamentos para avaliar a cura do seu corpo e remover qualquer material de embalagem que não se dissolva por si só.

Cura

Alguma drenagem é normal nos primeiros três a cinco dias após uma timpanoplastia. Uma bola de algodão estéril pode ser usada para ajudar a manter a área seca. Seu médico fornecerá gotas para os ouvidos para uso após a cirurgia.

Nadar e voar de avião são proibidos imediatamente após a timpanoplastia, até que seu médico diga o contrário. Faça o possível para manter as incisões secas enquanto cicatrizam.

Vômitos persistentes e dificuldade para ficar em pé ou andar devem ser relatados imediatamente ao consultório do seu cirurgião.

Cuidados de longo prazo

Pode levar dois a três meses após a timpanoplastia antes que uma recuperação completa seja alcançada. Durante este período, a sua audição melhorará à medida que o material de embalagem se dissolver completamente com o tempo.

Seu médico fará um teste auditivo completo oito a 12 semanas após a cirurgia. Siga as instruções do seu cirurgião para garantir uma recuperação segura e você voltará ao normal rapidamente.