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À medida que crescemos, às vezes há uma diferença no comprimento dos ossos dos braços e das pernas.
O comprimento irregular dos braços pode não ser um grande problema, mas se as pernas não tiverem comprimento uniforme, pode haver dificuldade de movimento e dor.
Esta é a razão pela qual as pessoas consideram a cirurgia de encurtamento ósseo, pois ajuda a corrigir a diferença nos membros e deixa a pessoa confortável.
As condições que podem levar a comprimentos desiguais das pernas são:(1)
- Poliomielite
- Paralisia cerebral
- Doença de Legg-Perthes
- Lesões
- Defeitos congênitos
O que é cirurgia de encurtamento ósseo?
- A cirurgia de encurtamento ósseo é uma cirurgia realizada para tratar as discrepâncias no comprimento dos membros (diferenças entre os comprimentos dos membros).
- A discrepância no comprimento dos membros pode causar efeitos colaterais como dor e dificuldade para caminhar, correr e realizar atividades diárias.
- A cirurgia do osso da perna é mais comum do que aquela feita para corrigir a diferença no comprimento do braço. Tende a reduzir a altura de uma pessoa em alguns centímetros.
O procedimento da cirurgia de encurtamento ósseo
Existem dois tipos de cirurgia que podem ser realizadas para reduzir o comprimento dos ossos. Eles são recomendados dependendo da idade e do resultado que você procura.
Epifisiodese
A epifisiodese envolve a destruição cirúrgica das placas de crescimento nas extremidades ósseas.
Durante o procedimento, o cirurgião raspa ou faz furos nas placas de crescimento. Isso os impede de se expandir ou retarda o crescimento. Uma placa de metal é colocada ao redor do osso para evitar o desenvolvimento de ossos adicionais.
Cirurgia de encurtamento de membros
Como o nome sugere, este tipo de cirurgia de encurtamento ósseo encurta o comprimento do osso. Isso afeta a altura geral.
Durante o procedimento, uma porção do fêmur ou da tíbia é removida pelo cirurgião. Placas de metal, hastes ou parafusos são então usados para manter os pedaços restantes dos ossos juntos até que cicatrizem. O comprimento máximo que pode ser removido do fêmur é de cerca de 7 centímetros e da tíbia é de 5 centímetros.(2)
A quantidade de osso removido depende da discrepância presente. A cura pode levar várias semanas e exigiria que você limitasse os movimentos.
Quem pode prosseguir com a cirurgia de encurtamento ósseo?
Os dois tipos de procedimentos de cirurgia de encurtamento ósseo destinam-se a um grupo diferente de pessoas.
A epifisiodese é mais utilizada em crianças e adolescentes que desejam prosseguir com o encurtamento ósseo.
A cirurgia de encurtamento ósseo é realizada em adultos jovens e adultos que já concluíram o processo de crescimento. A maioria das pessoas atinge sua altura final entre 18 e 20 anos de idade.
Só depois de atingir a altura final é que os médicos podem decidir quanto osso deve ser removido para nivelar o membro e corrigir a diferença.
Efeitos colaterais e riscos associados à cirurgia de encurtamento ósseo
Existem alguns riscos envolvidos nas cirurgias de encurtamento ósseo. Com a epifisiodese, as complicações são as seguintes:
- Sangramento
- Risco de infecção
- Deformidade no crescimento ósseo
- Crescimento contínuo
- Correção excessiva
- Subcorreção
Os riscos e efeitos colaterais da cirurgia de encurtamento ósseo incluem:
- Infecção
- Sangramento
- Dor
- Perda de função
- Correção excessiva
- Sob correção
- Ossos não se juntam corretamente
- Ossos cicatrizando fora de alinhamento
Como diagnosticar discrepâncias no comprimento das pernas?
Discrepâncias nas pernas podem ser notadas quando a criança começa a andar. Também pode ser notado durante exames de rotina na escola para escoliose.
O médico analisa a saúde geral e o histórico médico da criança. É realizado um exame físico que envolve observar a maneira como a criança anda. A criança com discrepância no comprimento das pernas anda na ponta dos pés para compensar a diferença no comprimento das pernas. Alguns também podem dobrar o joelho da perna mais longa enquanto caminham.
A diferença entre as pernas é medida colocando blocos de madeira de diferentes comprimentos sob a perna mais curta até que o nível dos quadris corresponda. O comprimento e a densidade da perna também são medidos por estudos de imagem, comoraio XeTomografia computadorizada.
O médico geralmente pede para esperar se a criança ainda estiver crescendo. Para monitorar o crescimento, exames físicos e exames de imagem são feitos a cada 6 a 12 meses.
Conclusão:
É muito comum alguém ter diferença no comprimento dos membros. Às vezes, a discrepância no comprimento das pernas pode ser corrigida simplesmente usando sapatos de saltos diferentes.
O problema surge quando a diferença é maior e afeta o bem estar e a qualidade de vida. Nesses casos, a cirurgia de encurtamento ósseo desempenha um papel importante no alívio.
