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Uma cirurgia de bulectomia é útil para pacientes comdoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta cirurgia é para pacientes que sofreram um certo tipo de dano pulmonar causado porenfisema. A cirurgia é realizada para remover áreas de sacos aéreos danificados nos pulmões. A bulectomia geralmente é realizada em grandes áreas de tecido danificado. Esses sacos de ar danificados nos pulmões tendem a se combinar e formar espaços maiores dentro da cavidade pleural, a cavidade que contém os pulmões. O enfisema pode ser de muitos tipos diferentes e existe um tipo específico que comumente afeta a parte superior dos pulmões. Esse tipo de enfisema, à medida que progride, destrói as paredes dos minúsculos sacos aéreos presentes nos pulmões. Conhecidos como alvéolos, quando as paredes desses milhões de pequenos sacos de ar são destruídas, esses pequenos sacos se combinam para formar sacos de ar maiores, conhecidos como bolhas. Vamos ver como isso afeta nossa saúde e o que implica uma cirurgia de bulectomia.
O que é uma cirurgia de bulectomia?
A bulectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover sacos de ar danificados nos pulmões. Esses pequenos sacos de ar se unem formando um espaço dentro dos pulmões chamado cavidade pleural. Este tipo de cirurgia é utilizado para ajudar pacientes que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A DPOC é uma doença pulmonar causada pelo fumo ou pela exposição a vapores de gases por um período prolongado de tempo.
A bulectomia é útil para pacientes que sofreram danos pulmonares causados por enfisema. Existem muitos tipos diferentes de enfisema e existe um tipo específico que afeta os alvéolos dos pulmões. Esse tipo de enfisema destrói as paredes de milhões de pequenos sacos de ar que revestem nossos pulmões, conhecidos como alvéolos. Quando as paredes desses alvéolos são destruídas, esses sacos se combinam para formar sacos de ar maiores, conhecidos como bolhas. As bolhas não desempenham nenhum papel no funcionamento dos pulmões e, em vez disso, apenas ocupam espaço nos pulmões, pressionando as seções mais saudáveis dos pulmões que as circundam. Essa pressão impede que o sangue flua para as partes mais saudáveis dos pulmões e também pode impedir que essas seções funcionem tão bem quanto deveriam absorver oxigênio. Este fenômeno muitas vezes causa um agravamento dos sintomas da DPOC.
Quando é feita uma cirurgia de bulectomia?
Se as bolhas que se formam nos pulmões forem maiores que 1 centímetro, uma cirurgia de bulectomia é usada para removê-las. À medida que as bolhas começam a pressionar as partes saudáveis dos pulmões, fica difícil respirar e também piora os sintomas da DPOC, causando o seguinte.
- Aperto no peito.
- Chiado.
- Cianose.
- Sentir-se cansado ou fatigado com frequência.
- Inchaço dos pés, pernas e tornozelos.
- Tosse frequente de muco, principalmente no início da manhã.
Depois que as bolhas forem removidas por meio de uma bulectomia, você poderá respirar facilmente e alguns desses sintomas da DPOC também diminuirão em gravidade. A bulectomia também é necessária porque também podem surgir complicações com as bolhas. Se as bolhas começarem a liberar ar, isso poderá causar o colapso dos pulmões. Se essa complicação ocorrer mais de uma vez, seu médico recomendará que você faça uma bulectomia. A bulectomia também é necessária se as bolhas começarem a ocupar mais de 30% do espaço nos pulmões.
Quais são as diferentes condições médicas nas quais a bulectomia é realizada?
A bulectomia também é útil nas seguintes condições.
- Síndrome de Marfan. Esta é uma condição que enfraquece os tecidos conjuntivos dos ossos, olhos, vasos sanguíneos e coração.
- Enfisema associado ao HIV. Ser seropositivo aumenta o risco de desenvolver enfisema e a cirurgia de bulectomia ajuda a aliviá-lo.
- Sarcoidose. Esta é uma condição na qual seções de inflamação, chamadas granulomas, começam a crescer nos pulmões, olhos e pele.
- Síndrome de Ehlers-Danlos. Isso também é semelhante à síndrome de Marfan e também causa enfraquecimento dos tecidos conjuntivos das articulações, vasos sanguíneos e pele.
Preparando-se para uma cirurgia de bulectomia
Para começar, seu médico primeiro realizará um exame físico completo para ter certeza de que você está saudável para se submeter à cirurgia de bulectomia. O seu médico também realizará os seguintes exames de imagem do seu tórax.
- Tomografia computadorizada. Este teste de imagem usa raios X e computadores para tirar fotos de seus pulmões. As tomografias computadorizadas são usadas porque fornecem imagens mais detalhadas quando comparadas às radiografias.
- Raio X. Este teste utiliza quantidades mínimas de radiação para tirar fotos do interior do seu corpo.
- Angiografia. Este teste de imagem utiliza um corante de contraste para permitir que os médicos visualizem os vasos sanguíneos e meçam o quão bem eles estão funcionando com os pulmões. Assim que esses exames de imagem forem concluídos, seu médico agendará algumas consultas pré-operatórias com você para discutir os detalhes da cirurgia de bulectomia. Um ponto importante é que você precisará parar de fumar antes de se submeter a uma bulectomia. Além disso, permita-se o tempo de recuperação adequado para que você possa se curar adequadamente. Também é aconselhável que alguém o acompanhe no dia do procedimento, pois você não poderá dirigir imediatamente após a cirurgia de bulectomia. Além disso, você não deve comer ou beber nada pelo menos 12 horas antes da cirurgia de bulectomia.
Como é realizada a cirurgia de bulectomia?
A anestesia geral é administrada para fazer você adormecer e não sentir nenhuma dor durante o procedimento de cirurgia de bulectomia. Em seguida, as etapas a seguir são executadas pelo seu cirurgião.
- Um pequeno corte é feito perto da axila para abrir o peito. Isso é chamado de toracotomia. Se necessário, o cirurgião também pode fazer vários pequenos cortes no peito para realizar uma toracoscopia videoassistida (VATS).
- Um toracoscópio e instrumentos cirúrgicos são inseridos para explorar o interior dos pulmões em uma tela de vídeo. Se o seu cirurgião estiver realizando VATS, esse procedimento poderá envolver um console de onde o cirurgião realizará a cirurgia usando braços robóticos.
- As bolhas são removidas, juntamente com quaisquer outras partes danificadas do pulmão.
- Os cortes são fechados com suturas.
Como é a recuperação da bulectomia?
Depois de acordar da cirurgia de bulectomia, você notará que tem um tubo respiratório no peito junto com um tubo intravenoso. Isso causará algum desconforto, mas com a administração de analgésicos a maior parte da dor pode ser controlada após a cirurgia de bulectomia. Um procedimento de bulectomia não é um procedimento ambulatorial e você precisará de internação por pelo menos uma semana. No entanto, a recuperação completa da bulectomia leva mais algumas semanas após a conclusão do procedimento. Lembre-se do seguinte durante o período de recuperação.
- Não perca nenhuma consulta de acompanhamento agendada com seu médico.
- Conclua qualquer terapia cardíaca se o seu médico recomendar.
- Você deve evitar fumar, pois fumar aumenta o risco de formação de bolhas novamente.
- Uma dieta rica em fibras é recomendada após a cirurgia para prevenir a constipação causada por quaisquer medicamentos.
- Não aplique loções ou cremes no local da incisão até que todos tenham cicatrizado adequadamente.
- Seque o local da incisão depois de tomar banho. A água nessa área aumenta o risco de infecção.
- Não volte ao trabalho nem comece a dirigir até o momento em que seu médico lhe der autorização.
- Não levante nada pesado nas próximas três a quatro semanas.
- Evite viagens aéreas por alguns meses após a cirurgia de bulectomia.
Você notará que poderá retomar suas atividades diárias normais algumas semanas após a cirurgia de bulectomia. É necessário um descanso adequado para que seu corpo tenha tempo para se curar adequadamente após a cirurgia de bulectomia.
Complicações de uma bulectomia
A bulectomia geralmente é uma cirurgia segura, apresentando poucas complicações na maioria dos casos. No entanto, em cerca de 1 a 10% das pessoas, uma bulectomia pode causar complicações. O risco de complicações também aumenta se você tiver DPOC em estágio avançado ou se fumar. Algumas das complicações que podem surgir de uma bulectomia incluem.
- Perda de peso.
- Febre acima de 101oF (38oC).
- Infecções no sítio cirúrgico.
- Doença cardíaca.
- Insuficiência cardíaca.
- Ar escapando do dreno torácico.
- Os níveis de dióxido de carbono presentes no sangue tornam-se anormais.
- Hipertensão pulmonar.
Se notar alguma destas complicações, deve informar o seu médico e procurar ajuda médica imediatamente.
Conclusão
Seu médico pode recomendar uma bulectomia se você sofrer de DPOC ou qualquer outra doença respiratória. Embora existam alguns riscos associados à bulectomia, ela também traz muitos benefícios, sendo o principal benefício que a bulectomia pode ajudá-lo a respirar melhor após a cirurgia. A bulectomia também proporcionará uma melhor qualidade de vida e também poderá ajudar alguns indivíduos a recuperar a capacidade pulmonar.
