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O que é cirrose descompensada?
Ao falar em Cirrose Descompensada é preciso entender o que é exatamente cirrose. A cirrose é uma condição médica na qual o fígado, que é um órgão extremamente importante do corpo, fica com cicatrizes devido à formação de tecido cicatricial. Isso ocorre gradualmente ao longo dos anos e a causa mais comum é o abuso de álcool. Quando todo o fígado fica com cicatrizes, ele encolhe e começa a funcionar mal, resultando em complicações graves. O dano causado ao fígado nesta fase é permanente e não reversível. Existem quatro estágios de cirrose, dos quais o quarto estágio é o mais mortal e praticamente incurável. Este quarto estágio da cirrose é denominado Cirrose Descompensada. Uma vez que um paciente é diagnosticado com cirrose e não é tratado adequadamente com medicamentos, mudanças no estilo de vida e modificações dietéticas rigorosas, o fígado rapidamente começa a descompensar, causando danos permanentes ao fígado, sendo a única opção de tratamento que resta é o transplante de fígado.
Quais são os sintomas da cirrose descompensada?
Os sintomas que podem apontar para a progressão da cirrose para uma cirrose descompensada são:
Varizes hemorrágicas:Este é um dos sintomas potencialmente fatais de uma cirrose descompensada. Como resultado de um fígado gravemente danificado, os grandes vasos sanguíneos, também conhecidos como varizes no esôfago, aumentam de tamanho e, à medida que a condição da doença piora com o tempo, essas varizes aumentadas se rompem e começam a sangrar. Por causa disso, o paciente que sofre de cirrose descompensada pode começar a vomitar sangue ou apresentar fezes pretas. Esta é uma condição emergente e precisa de tratamento imediato para que sejam tomadas medidas adequadas para estancar o sangramento. O sangramento normalmente é interrompido com o uso de betabloqueadores e, se eles forem ineficazes, é realizado um procedimento de bandagem, no qual as varizes aumentadas são enfaixadas para estancar o sangramento.
Ascite – como sintoma de cirrose descompensada:À medida que o dano ao fígado piora devido à cirrose e o paciente evolui para uma cirrose descompensada, a pressão nas veias do fígado aumenta várias vezes. Isso resulta em outra condição com risco de vida conhecida comoAscite. Nesta condição, há um acúmulo de líquido no abdômen, levando ao aumento do abdômen, resultando em diminuição do apetite, pois há pouco ou nenhum espaço para comida no estômago. Pode haver acúmulo de líquido nas pernas, causando inchaço nas pernas, o que pode causar dificuldade de deambulação. Devido a isso, a respiração também fica difícil, principalmente durante o sono. Além de tudo isto, a ascite torna-se uma causa básica de infecção que é de longe a que mais ameaça a vida se não for identificada e tratada a tempo. Normalmente, os diuréticos são prescritos para a Ascite para eliminar o excesso de líquido acumulado no corpo, mas em casos extremos pode ser necessária a aspiração do líquido para tratar a Ascite.
Encefalopatia Hepática:Esta condição é mais um sintoma que tende a ocorrer quando um paciente com cirrose evolui para uma Cirrose Descompensada. Uma vez que o fígado em tais pacientes com cirrose descompensada está extremamente danificado e praticamente não funciona, ele não consegue eliminar toxinas do corpo como a amônia, que pode então entrar no cérebro e causar o que é chamado de encefalopatia hepática, causando confusão, diminuição das habilidades motoras finas, alterações frequentes de humor, alteração dos padrões de sono, diminuição da capacidade de concentração e, em alguns casos, pode até causar coma. Um paciente com encefalopatia terá dificuldade em lidar com atividades como dirigir, escrever, fazer cálculos e realizar outras atividades da vida diária. O médico normalmente recomenda a lactulose para o tratamento da encefalopatia, pois aumenta a frequência das evacuações e, assim, ajuda a eliminar a amônia do corpo.
Icterícia grave:Como o fígado não funciona adequadamente em pacientes com cirrose descompensada, ocorre um aumento significativo nos níveis de bilirrubina, dando ao corpo uma coloração amarelada. Se não for tratada, esta é uma condição potencialmente fatal.
Tratamento para Cirrose Descompensada
Uma vez que um paciente tenha sido diagnosticado com Cirrose Descompensada, o transplante de fígado é o único tratamento disponível. Enquanto o paciente aguarda um transplante, há certas coisas que podem ser feitas pelo paciente com o objetivo principal de deixá-lo confortável. Isso é feito tentando que os pacientes com cirrose descompensada sejam mantidos o mais assintomáticos possível e evitem complicações. Também são feitos esforços para melhorar a qualidade de vida, uma vez que os pacientes com cirrose descompensada têm uma qualidade de vida bastante fraca. Complicações como hemorragia interna, ascite e icterícia precisam ser tratadas agressivamente com medicamentos, mudanças no estilo de vida e na dieta.
Qual é o prognóstico e a expectativa de vida da cirrose descompensada?
O prognóstico geral é bastante sombrio para pessoas que sofrem de cirrose descompensada, com expectativa de vida de no máximo três anos e mínimo de um ano, mas isso depende da idade geral e da saúde do paciente, qualquer outra doença concomitante, comorbidades, prevenção de complicações, resposta aos tratamentos fornecidos e quão graves são os sintomas devido à Cirrose Descompensada.
