Chorar sangue é sério?

Hemolacria, ou choro de sangue, é uma condição rara que geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, às vezes pode indicar uma condição subjacente mais grave, por isso as lágrimas com sangue devem sempre ser avaliadas por um profissional de saúde.

Sangue nas lágrimas pode ocorrer com lesões oculares ou sangramento nasal. Outras causas incluem medicamentos, doenças do sangue, hipertensão não controlada, alterações hormonais ou tumores.

Este artigo explicará como pode ocorrer sangue nas lágrimas, as possíveis causas e como pode ser tratado.

Como as lágrimas são produzidas?

A produção de lágrimas nasolacrimalsistema é composto por diversas partes. A glândula lacrimal é uma grande glândula localizada sob a pálpebra que secreta lágrimas na superfície do olho. Sua função é levar as lágrimas à superfície do olho. Existem também pequenas glândulas embutidas na pálpebra que produzem lágrimas.

Cada pálpebra normalmente tem umapontar, ou abertura de um canal lacrimal, situado ao longo de sua margem na região de sua área nasal. Esses pontos são pequenos orifícios facilmente visíveis na superfície da margem palpebral. Cada punctum possui um pequeno tubo, oucanalículo, que leva ao saco nasolacrimal. O saco nasolacrimal e seu ducto se abrem no nariz.

As próprias lágrimas fornecem uma função de lubrificação ao olho, além de ajudá-lo a criar uma imagem opticamente nítida. As lágrimas também transportam nutrientes, eletrólitos, antibióticos naturais e oxigênio para a superfície do olho e para a córnea – a estrutura transparente em forma de cúpula na parte frontal do olho.

Causas do choro de sangue

A maioria das lágrimas que contêm sangue é causada pelas seguintes condições:

Lesões oculares

A conjuntiva é uma membrana de tecido transparente que fica na parte superior da parte branca do olho (esclera). Dentro da conjuntiva existe uma rede de vasos sanguíneos. Às vezes, infecção, inflamação ou lesões conjuntivais podem causar sangramento da conjuntiva, uma vez que ela é rica em vasos sanguíneos.O sangue simplesmente escorre e se mistura com as lágrimas, fazendo parecer que a pessoa está chorando com sangue.

Sangramentos nasais

Um nariz sangrando é tecnicamente chamadoepistaxe.O sistema lacrimal que produz e drena as lágrimas humanas está conectado à cavidade nasal. Ao piscar, as pálpebras exercem um leve empurrão diagonal em direção ao canto do olho, onde estão localizados os pontos. Os pontos são pequenos orifícios por onde escorrem as lágrimas. Os pontos drenam para o saco lacrimal e depois para o canal lacrimal e para o nariz. É por isso que seu nariz fica congestionado quando você chora.

Se você tiver sangramento nasal e assoar ou apertar o nariz, um fluxo reverso de sangue pode ser empurrado de volta através do sistema nasolacrimal. Isso fará com que o sangue regurgite através dos pontos e entre nas lágrimas, fazendo parecer que as lágrimas são compostas de sangue.

Medicamentos

Condições que exigem o uso de anticoagulantes também podem fazer com que as pessoas tenham lágrimas de sangue. Isso pode incluir aspirina ou heparina.

Distúrbios sanguíneos

Distúrbios sanguíneos, incluindo hemofilia, podem causar sangramento excessivo devido a problemas de coagulação. Pessoas que sofrem de hemofilia podem sofrer hematomas ou sangrar facilmente. Isso pode aparecer nos olhos como lágrimas de sangue.

Pacientes que apresentam hematomas ou sangramentos frequentes devem ser avaliados por seu internista ou médico de atenção primária.

Tumores Benignos

UMgranuloma piogênicoé um tumor benigno (não canceroso) que pode crescer na conjuntiva ou no saco lacrimal.O saco lacrimal é a junção comum onde os dois canais de drenagem lacrimal se unem para drenar as lágrimas.

Um granuloma piogênico pode ocorrer devido a uma lesão, picada de inseto ou inflamação. Granulomas piogênicos também ocorrem comumente durante a gravidez devido a alterações hormonais no corpo.

Câncer

O melanoma, a forma mais grave de câncer de pele, pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o saco lacrimal, a glândula lacrimal e a conjuntiva.Pessoas que sofrem de melanoma nessas áreas podem apresentar lágrimas de sangue.

Outros tipos de câncer do saco lacrimal, da glândula lacrimal ou da conjuntiva também podem produzir lágrimas com sangue. Estas são condições muito graves que requerem tratamento imediato.

Pressão alta não controlada

Embora raras, lágrimas com sangue foram documentadas em casos de hipertensão não tratada. Na maioria dos casos, o que ocorre é um vaso sanguíneo rompido na conjuntiva ou no tecido nasal. Como a pressão arterial está alta, o sangramento pode ser excessivo. No entanto, uma vez que a pressão alta seja reduzida com medicamentos, as lágrimas de sangue irão parar.

Mudanças hormonais

Estudos documentaram hemolacria durante a menstruação ou menstruação. O sangramento é provavelmente causado por alterações hormonais. Normalmente, o sangue nas lágrimas é encontrado em pequenas quantidades.

Causa Idiopática

Houve vários casos de alguém que chora lágrimas de sangue sem explicação e sem causa médica. Nestes casos, não foram encontradas doenças ou distúrbios graves e a condição parece resolver-se com o tempo. Nenhuma explicação científica foi descoberta para este fenômeno raro.

Diagnóstico de hemolacria

Se você estiver chorando sangue, um médico irá perguntar sobre seu histórico médico pessoal e familiar, medicamentos e quaisquer lesões oculares recentes ou outros sangramentos.

Eles examinarão minuciosamente seu olho e poderão fazer alguns exames de imagem ou outros exames para ajudar a identificar a causa. Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Tomografia computadorizada dos seios da facepara fornecer imagens
• Endoscopia nasal, um procedimento para visualizar de perto a cavidade nasal
• Plugues pontuais,que são pequenos dispositivos colocados temporariamente nos canais lacrimais
• Cultura ocular, ou amostra, geralmente colhida com um cotonete estéril para ser examinada em laboratório em busca de anormalidades

Você pode ser encaminhado a um oftalmologista, um médico especializado em cuidados com os olhos e a visão.

Tratamento

O tratamento para lágrimas com sangue dependerá da causa subjacente. Por exemplo, medicamentos podem ser prescritos para hipertensão ou radiação pode ser recomendada para melanoma ocular.

Em alguns casos, a hemolacria pode exigir apenas algum monitoramento até que desapareça por si só.

Seu médico também pode lavar os olhos e prescrever medicamentos, como antibióticos, para ajudar a prevenir infecções.