Choque Séptico: Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

O que é choque séptico?

O choque séptico é uma condição médica fatal que ocorre como complicação de doenças graves. infecçãoe sepseonde as toxinas produzem uma resposta inflamatória em todo o corpo, que se não for tratada imediatamente, leva à falência de múltiplos órgãos e à morte. Idosos ou indivíduos com deficiência ou comprometimento sistema imunológicosão alvos fáceis para o desenvolvimento de choque séptico. A inflamação ocorre como resultado de infecção e sepse, que por sua vez leva à formação de pequenos coágulos sanguíneos. Esses coágulos sanguíneos dificultam o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos órgãos vitais, resultando em falência de órgãos e choque séptico agudo. Paciente experimenta agudo hipotensão(pressão arterial baixa) e também pode morrer.

O choque séptico é uma condição grave e potencialmente fatal. Quase metade dos pacientes que sofrem de choque séptico não sobreviverão. As chances de sobreviver a um choque séptico dependem da fonte/causa da infecção, do número de órgãos afetados e do início imediato do tratamento.

O tratamento compreende antibióticos, grandes quantidades de I.V. fluidos, corticosteróides, vasopressores e cirurgia.

3 estágios da sepse:

1. Sepse:Nesta fase a infecção atinge a corrente sanguínea que produz inflamação em todo o corpo.
2. Sepse grave:Nesta fase, a infecção bloqueia/dificulta o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, como cérebroourins, causando falência de órgãos. A formação de coágulos sanguíneos também causa gangrena ou morte de tecidos nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés.
3. Choque Séptico:Nesta fase, o paciente experimenta uma queda significativa na pressão arterial, levando à insuficiência respiratória, cardíaca ou de múltiplos órgãos e, eventualmente, à morte.

Causas e fatores de risco do choque séptico

A causa da sepse é uma infecção (bacteriana, fúngica, viral). As infecções bacterianas tendem a se desenvolver quando o paciente está no hospital, após uma cirurgia, etc. A sepse geralmente se desenvolve a partir de:

• Infecções dos sistemas abdominal ou digestivo.
• Infecções do pulmão, como bronquite,pneumonia, infecções do trato respiratório inferior.
• Infecção do sistema reprodutivo.
• Infecção do trato urinário.
• Bactérias resistentes a medicamentos são a causa comum de sepse.
• A hospitalização de longo prazo e a cirurgia de grande porte aumentam o risco de sepse e choque séptico.
• A velhice e as pessoas com sistema imunológico enfraquecido correm maior risco de desenvolver choque séptico.
• Certas condições médicas como HIVou o tratamento do câncer enfraquece o sistema imunológico e aumenta o risco de choque séptico.
• O uso de drogas intravenosas aumenta o risco de choque séptico.
• Condições médicas como diabetes aumentam o risco de choque séptico.
• Pacientes graves, como aqueles internados na UTI, apresentam risco aumentado de choque séptico.
• Recém-nascidos e mulheres grávidas são mais vulneráveis ​​ao desenvolvimento de choque séptico.
• O uso prolongado de tubos respiratórios, cateteres intravenosos, etc. facilita o acesso às bactérias e aumenta o risco de choque séptico.

Sinais e sintomas de choque séptico

• Aparecimento de manchas de pele descolorida.
• Diminuição da produção de urina.
• Pressão arterial extremamente baixa.
• Contagem de plaquetas baixa.
• Confusão ou mudança no status do metal.
• Febre alta ou temperatura corporal baixa (hipotermia).
• Dificuldade em respirar.
• Frequência cardíaca anormal ou rápida, como palpitações.
• Calafrios.
• Dor no abdômen.
• Fraqueza severa etontura.

Se você sentir algum dos sinais e sintomas acima após uma cirurgia, procure atendimento médico imediato. O tratamento precoce do choque séptico aumenta as chances de sobrevivência.

Diagnóstico de choque séptico

Exames de sangue são feitos para descobrir:

• A bactéria causadora.
• Causa da baixa contagem de plaquetas.
• Avalie o excesso de resíduos no sangue.
• Avalie qualquer anormalidade na função do fígadoe rins.
• A gasometria arterial é feita para determinar a quantidade de oxigênio presente no sangue.
• Descubra desequilíbrios eletrolíticos.

Os testes feitos para determinar a fonte da infecção são:

• Exames de urina.
• Teste de secreção da ferida.
• Teste de secreção de muco.
• Teste do cérebro e do líquido espinhal.
• Os raios X são feitos para examinar órgãos como os pulmões.
• Tomografia computadorizada pode ser feito para determinar se alguma infecção está presente no pâncreas, apêndice ou região intestinal.
• Ultrassonografia para descobrir qualquer infecção na vesícula biliar ou nos ovários.
• Ressonância magnética para procurar infecções de tecidos moles, como abscessos espinhais.

Tratamento de choque séptico

Quanto mais cedo for feito o diagnóstico de sepse e quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maiores serão as chances de sobrevivência do paciente. O tratamento precisa ser rápido e agressivo. Após o diagnóstico de sepsefor confirmado, o paciente é internado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para tratamento.

Os medicamentos usados ​​para tratar o choque séptico são:

• Antibióticos intravenosos (IV) são iniciados para combater a infecção.
• Vasopressores são aqueles medicamentosque causam constrição dos vasos sanguíneos e aumentam a pressão arterial de uma pessoa.
• A insulina é administrada para estabilizar o açúcar no sangue.
• Dose baixa corticosteróidessão administrados para combater a inflamação.
• O paciente recebe grandes quantidades de fluidos intravenosos para prevenir a desidratação e aumentar a pressão arterial.
• Um respirador também pode ser necessário para ajudar na respiração.
• A cirurgia pode ser necessária para remover a fonte da infecção, como drenar um abscesso cheio de pus ou desbridar o tecido infectado.

Referências:

1. Clínica Cleveland. “Choque Séptico”. Clínica Cleveland.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21168-septic-shock

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