Choque diabético: sintomas, tratamento e prevenção

O choque diabético pode ocorrer quando uma pessoa com diabetes apresenta níveis de glicose (açúcar) no sangue muito baixos ou muito altos.

O que é choque diabético?

Em pessoas sem diabetes, o corpo regula automaticamente os níveis de açúcar no sangue, liberando o hormônio insulina do pâncreas para converter a glicose em energia. No entanto, em pessoas com diabetes, o corpo não controla automaticamente os níveis de açúcar no sangue. Se eles apresentarem um desequilíbrio de insulina e açúcar no sangue, pode ocorrer uma emergência diabética.

A faixa ideal de glicemia é entre 80 e 130 miligramas (mg) de glicose por decilitro (dL) de sangue (mg/dL).O choque diabético pode ocorrer quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos ou muito baixos fora dessa faixa.Açúcar no sangue muito alto ou muito baixo é chamado de:

• Hiperglicemia(nível elevado de açúcar no sangue), que ocorre quando o nível de açúcar no sangue é superior ao que a insulina pode converter em energia
• Hipoglicemia(baixo nível de açúcar no sangue), que ocorre quando o nível de açúcar no sangue é inferior à quantidade de insulina disponível para converter o açúcar no sangue em energia

Por que é uma emergência

Hipoglicemia

A hipoglicemia – níveis baixos de glicose no sangue – pode ocorrer se uma pessoa com diabetes perder uma refeição ou lanche, fizer exercícios mais do que o normal, vomitar ou usar muita insulina. É comum em pessoas com diabetes tipo 1.

Quando o sangue contém mais insulina do que glicose, não há energia suficiente para ser usada pelas células do corpo. Se o açúcar no sangue ficar baixo o suficiente, causará fraqueza, confusão e dificuldade para caminhar. Se não for tratada, a hipoglicemia pode resultar em convulsões, coma diabético ou até morte.

Hiperglicemia

A hiperglicemia – níveis elevados de glicose no sangue – pode ocorrer se uma pessoa com diabetes não usar insulina suficiente, se exercitar menos do que o normal, tiver uma infecção ou comer demais.

Quando o sangue contém mais glicose do que a insulina pode converter em energia, o corpo queima gordura para obter energia, produzindo substâncias químicas chamadas cetonas. À medida que as cetonas se acumulam, o corpo se torna mais ácido, causando efeitos colaterais como confusão, náusea, vômito e, potencialmente, coma diabético.

Se a hiperglicemia não for tratada ao longo do tempo, resulta em complicações a longo prazo, como:

• Alterações na visão (incluindo cegueira)
• Doença renal crônica
• Aumento do risco de ataques cardíacos ou derrames
• Amputações de membros inferiores (por exemplo, um pé)

O choque diabético devido à hiperglicemia pode ser fatal se não for tratado.

Sintomas

Os sintomas do choque diabético diferem entre hipoglicemia e hiperglicemia. Sinais e sintomas comuns incluem o seguinte:

Tratamento

Hipoglicemia

A American Diabetes Association recomenda a chamada regra 15-15 para tratar a hipoglicemia. Essa orientação é que você coma 15 gramas (g) de carboidratos de ação rápida e espere 15 minutos para ver como se sente ou verifique novamente seus níveis de açúcar no sangue.

Os carboidratos de ação rápida (simples) incluem:

• Comprimidos de glicose (três a quatro comprimidos)
• Tubos de gel de glicose
• Doces duros ou jujubas equivalem a 15 g de carboidratos de ação rápida
• Meia xícara de suco ou refrigerante normal (com açúcar)
• Uma colher de sopa de açúcar ou xarope de milho

Se a pessoa não conseguir falar ou precisar de mais assistência, ligue para o 911 para obter resposta médica de emergência.Você pode administrar spray nasal de glucagon – um dispositivo usado para fornecer glicose rapidamente ao sangue – a alguém que está inconsciente devido à hipoglicemia.

Hiperglicemia

A insulina é o tratamento mais confiável para níveis elevados de açúcar no sangue. Ajude a administrar insulina apenas se a pessoa que está passando pela emergência de açúcar elevado no sangue puder orientá-lo sobre a quantidade e onde aplicar a injeção de insulina.

Se a pessoa não puder falar ou orientá-lo durante o tratamento com insulina, monitore sua respiração e pulso até a chegada do pessoal médico de emergência. Se necessário, forneça primeiros socorros para apoiar a respiração e o pulso.

Como prevenir níveis perigosos de insulina

O melhor método para prevenir níveis de açúcar no sangue muito altos ou muito baixos é adotar atividades de estilo de vida saudáveis:

• Siga uma dieta favorável ao diabetes.
• Faça atividade física regular.
• Mantenha um peso corporal saudável.
• Monitore seus níveis de açúcar no sangue rotineiramente.
• Agende visitas de rotina com um profissional de saúde.
• Tome os medicamentos prescritos.