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Principais conclusões
- A dieta cetônica pode reduzir os triglicerídeos e aumentar o colesterol HDL, mas pode aumentar o colesterol LDL.
- Comer principalmente gorduras insaturadas na dieta cetônica pode melhorar os níveis de colesterol.
- Mais pesquisas são necessárias para compreender os efeitos da dieta cetônica sobre o colesterol.
A dieta cetônica pode afetar os níveis de colesterol, mas mais pesquisas precisam ser feitas antes de sabermos quanto e em que circunstâncias. Os níveis de colesterol estão associados ao risco de doenças cardíacas, por isso é importante discutir esta dieta com o seu médico antes de experimentá-la, especialmente se você tiver outros fatores de risco.
Este artigo discute os prós e os contras da dieta cetônica, como ela afeta o colesterol e o que comer para proteger a saúde do coração.
O que é a dieta ceto?
A dieta cetônica difere de outras dietas com baixo teor de carboidratos porque é muito mais rigorosa na quantidade de macronutrientes permitidos. Macronutrientes são carboidratos, gorduras e proteínas. Eles fornecem calorias e energia e constituem a maior quantidade de nutrientes que as pessoas consomem.
A dieta cetônica normalmente limita a ingestão total de carboidratos a apenas cerca de 5% a 10% do total de calorias diárias, ou cerca de 20 a 50 gramas por dia. A ingestão típica de gordura em uma dieta cetônica é de cerca de 70% a 80% do total de calorias diárias, com 10% a 20% de suas calorias diárias provenientes de proteínas.
Macronutrientes no Keto
Uma dieta cetônica típica contém:
- Ingestão de 5% a 10% de carboidratos (cerca de 20 a 50 gramas por dia)
- 70% a 80% de ingestão de gordura
- 10% a 20% de ingestão de proteína
A Dieta Keto Funciona?
Em 2019, a National Lipid Association divulgou uma declaração de posição sobre dietas com baixo ou muito baixo teor de carboidratos (incluindo dietas cetogênicas) e sua relação com o peso corporal e outros fatores de risco cardiometabólicos.
Com base nas evidências revisadas, a associação concluiu que essas dietas produzem perda de peso, mas não são superiores a outras dietas para perda de peso.
O que é colesterol?
O colesterol é uma substância cerosa e gordurosa que circula no sangue e é encontrada nas células do corpo. Ajuda o corpo a construir membranas celulares, vitamina D e hormônios. No entanto, muito colesterol pode causar problemas de saúde cardíaca.
- O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) é conhecido como colesterol “ruim” porque contribui para doenças cardíacas ao aumentar o acúmulo de gordura nas artérias. Esse acúmulo de gordura leva ao estreitamento das artérias e aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame.
- O colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL) é conhecido como o colesterol “bom” porque ajuda a remover parte do colesterol LDL das artérias, o que pode proteger contra ataques cardíacos e derrames.
As dietas com baixo e muito baixo teor de carboidratos parecem oferecer maiores benefícios no controle do apetite, reduzindo os triglicerídeos e diminuindo a necessidade de medicamentos em pessoas com diabetes tipo 2. Estudos mostraram resultados mistos nos níveis de colesterol LDL (ruim), com alguns demonstrando um aumento.
Como o ceto afeta o colesterol
Algumas pesquisas foram feitas sobre dietas com baixo teor de carboidratos e seus efeitos na saúde cardiovascular. No entanto, pode ser difícil tirar conclusões específicas sobre o tema, porque muitos dos estudos são mais antigos, foram de curto prazo (menos de dois anos de duração), tiveram uma amostra pequena ou examinaram diferentes variações de dietas com muito baixo teor de carboidratos.
No entanto, estamos começando a entender mais sobre como dietas com muito baixo teor de carboidratos, ou cetogênicas, podem afetar os níveis de colesterol. Abaixo está um resumo de alguns dos estudos de pesquisa.
Dieta de baixa caloria vs. dieta cetogênica
Um estudo mais antigo, de 24 semanas, realizado no Kuwait, comparou uma dieta cetogênica com baixas calorias e com muito baixo teor de carboidratos em adultos com e sem diabetes. Aconselhamento dietético foi fornecido no início do estudo e quinzenalmente.
Na conclusão, o estudo mostrou que ambas as dietas resultaram em perda significativa de peso. Além disso, a dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos diminuiu significativamente os níveis de triglicerídeos, colesterol total e colesterol LDL (ruim), com um aumento notável nos níveis de colesterol HDL (bom) nas pessoas estudadas.
Dieta Cetogênica no Diabetes
Um pequeno estudo fez com que 11 mulheres com diabetes tipo 2 seguissem uma dieta cetogênica por 90 dias. Após os 90 dias, os resultados revelaram aumento do colesterol HDL, diminuição dos triglicerídeos e nenhuma alteração significativa no colesterol LDL entre os participantes. Além disso, o estudo mostrou diminuição do peso corporal e da pressão arterial.
Dieta Cetogênica em Grupo CrossFit
Estudando pessoas saudáveis, uma investigação de 12 semanas analisou os efeitos de uma dieta cetogênica em pessoas que treinavam regularmente CrossFit. Doze pessoas participaram do estudo envolvendo treino intervalado de alta intensidade. Cinco dos participantes do estudo estavam no grupo de controle e continuaram a seguir uma dieta regular, enquanto sete pessoas seguiram uma dieta cetogênica.
O estudo concluiu que as alterações no colesterol HDL e nos triglicerídeos não foram significativas e foram semelhantes entre os participantes de ambos os grupos. Em contraste, o colesterol LDL aumentou quase 35% naqueles que seguiram a dieta cetônica junto com o CrossFit.
Dietas cetogênicas versus dietas com baixo teor de gordura e carboidratos
Uma revisão de estudos de 2013 comparando uma dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos a uma dieta tradicional com baixo teor de gordura mostrou que os participantes que seguiram a dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos experimentaram reduções no peso corporal e na pressão arterial diastólica, juntamente com aumentos no colesterol HDL e no colesterol LDL.
Outra revisão de estudos em 2016 comparando dietas com baixo teor de gordura e baixo teor de carboidratos produziu resultados semelhantes. Os autores descobriram que os participantes que seguiram dietas com baixo teor de carboidratos tiveram maior perda de peso e maior aumento no colesterol HDL, mas também apresentaram níveis mais elevados de colesterol LDL do que aqueles que seguiram uma dieta com baixo teor de gordura.
Efeito da gordura saturada
Uma revisão de dietas com baixo teor de gordura versus dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura seguidas por mais de 12 meses analisou os efeitos sobre os níveis de colesterol em pessoas com sobrepeso ou obesas.
Os pesquisadores descobriram que as reduções nos níveis de colesterol total e colesterol LDL eram significativamente mais perceptíveis naqueles que seguiam dietas com baixo teor de gordura. Em contraste, um aumento no colesterol HDL e uma redução nos níveis de triglicerídeos foram mais aparentes nos participantes que seguiram uma dieta rica em gordura.
O aumento ou diminuição do colesterol depende muito do tipo de gordura consumida ao seguir a dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos.
Os autores do estudo descobriram que a diminuição dos níveis de colesterol total estava associada a dietas ricas em gordura que continham menor ingestão de gordura saturada e maior ingestão de gordura poliinsaturada. Em comparação, o aumento do colesterol HDL foi relacionado a uma maior ingestão de gordura monoinsaturada.
A menor ingestão de gordura saturada foi marginalmente relacionada com níveis mais baixos de colesterol LDL. Além disso, níveis aumentados de triglicerídeos foram associados a maior ingestão de carboidratos.
Dieta Cetogênica Mediterrânea com Fitoextratos
Um estudo italiano mais antigo analisou 106 pessoas com sobrepeso ou obesas que seguiram uma dieta conhecida como dieta mediterrânea cetogênica com fitoextratos (KEMEPHY) e tomaram um suplemento multivitamínico diário durante seis semanas. Os participantes foram autorizados a consumir calorias ilimitadas em uma dieta composta de vegetais verdes, azeite, peixe, carne e outras proteínas de alta qualidade, juntamente com suplementos alimentares específicos e extratos de ervas.
Os resultados mostraram uma diminuição significativa no índice de massa corporal (IMC), colesterol total, colesterol LDL, triglicerídeos e níveis de glicose no sangue. Houve também um aumento significativo nos níveis de colesterol HDL.
Com base nesses estudos, pode-se supor que uma dieta cetônica pode melhorar o colesterol total e o colesterol HDL. No entanto, esta dieta pode não ter nenhum efeito significativo – ou pode até aumentar – os níveis de colesterol LDL. No geral, são necessários estudos maiores e de longo prazo para tirar uma conclusão precisa sobre os efeitos de uma dieta cetogênica no colesterol e, por sua vez, na saúde do coração.
Tenha em mente que o IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.
Alimentos para escolher na dieta Keto
Consumir principalmente gorduras insaturadas, em comparação com gorduras saturadas, durante uma dieta cetônica pode melhorar os níveis de colesterol, especialmente os níveis de colesterol LDL. As gorduras insaturadas são encontradas em alimentos como:
- Óleos vegetais como azeite, abacate, girassol, milho e canola
- Abacates
- Azeitonas
- Peixes gordurosos, incluindo salmão, sardinha, atum e cavala
- Nozes e manteigas de nozes, incluindo amendoim, amêndoas, castanha de caju, nozes e nozes
- Sementes, como linhaça, gergelim, girassol e chia
A dieta cetônica também costuma ter baixo teor de fibras, portanto, maximizar o pequeno número de carboidratos permitidos durante a dieta cetônica pode beneficiar não apenas os níveis de colesterol, mas também a saúde intestinal. Escolher frutas e vegetais sem amido, como abacate, tomate, aspargos, brócolis e espinafre, pode ajudar.
Além disso, muitas pessoas não conseguem seguir a dieta cetônica por um longo prazo, portanto, é importante ter um plano claro e definido sobre como fazer a transição da dieta cetônica para ajudar a reter quaisquer benefícios positivos à saúde adquiridos.
Papel da Genética
Embora a dieta cetogênica possa ser segura para a maioria das pessoas, pode não ser saudável para outras pessoas segui-la. Uma dieta cetogênica pode aumentar os níveis de colesterol LDL em algumas pessoas com alto risco de ataque cardíaco e derrame.
Em particular, as pessoas com uma doença hereditária chamada hipercolesterolemia familiar devem sempre consultar o seu médico antes de tentar uma dieta cetogênica. A hipercolesterolemia familiar é marcada por níveis muito elevados de colesterol LDL e um risco aumentado de doença cardíaca prematura. A American Heart Association afirmou que apenas 10% das pessoas com hipercolesterolemia familiar sabem que a têm.
Além disso, algumas pessoas têm uma condição genética rara que afeta a forma como as partículas de LDL são reguladas, causando níveis elevados de colesterol LDL. A genética que causa esta resposta não é completamente compreendida, mas o gene APOE, que fornece instruções para a produção de uma proteína chamada apolipoproteína e, pode ser um dos vários factores envolvidos. Pessoas que têm essa condição genética hereditária devem evitar a dieta cetônica.
