Cervidil (Dinoprostona) vs. Cytotec (Misoprostol) para indução do parto

Cervidil (dinoprostona) e Cytotec (misoprostol) são medicamentos prescritos pertencentes à classe de medicamentos das prostaglandinas.  

Cervidil é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para amadurecimento cervical (preparação do colo do útero para o nascimento) em gestantes a termo ou próximo a ele.

Cytotec é usado para prevenir e tratar úlceras gástricas induzidas por antiinflamatórios não esteróides (AINE) em pessoas de alto risco.No entanto, às vezes é usado off-label (não aprovado pela FDA) para induzir o parto e o aborto medicamentoso.

Ambos os medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita médica e devem ser usados ​​em ambiente clínico. No entanto, Cervidil e Cytotec apresentam perfis de segurança e contra-indicações diferentes (circunstâncias em que não devem ser utilizados).

Cytotec também vem com um aviso da FDA para evitar seu uso em mulheres grávidas, a menos que seja usado para trabalho de parto próximo ou a termo ou aborto medicamentoso com Mifeprex (mifepristona).

Este artigo abordará as semelhanças e diferenças entre Cervidil e Cytotec.

Cervidil vs. Cytotec: usos

Cervidil é usado para induzir o parto ou continuar o amadurecimento cervical em gestantes a termo ou próximo do termo. É utilizado quando uma indicação médica ou obstétrica impede a indução natural do parto.

O mecanismo exato de ação é desconhecido. No entanto, causa contrações nomiométrio(a parede muscular do útero) através de estimulação direta.

Cytotec é aprovado pela FDA para prevenir úlceras em pessoas que tomam medicamentos específicos para artrite ou dor, incluindo aspirina, que podem causar úlceras.Funciona reduzindo a quantidade de ácido produzido pelo estômago.

Às vezes, também é usado off-label para uma variedade de indicações na prática obstétrica e ginecológica, como:

• Aborto médico
• Indução do parto
• Amadurecimento cervical antes de procedimentos cirúrgicos
• Tratamento da hemorragia pós-parto (perda de sangue)

Cytotec é usado sozinho ou em combinação com mifepristona para interromper uma gravidez precoce.Só deve ser usado sob a supervisão de um profissional de saúde. Os médicos também prescrevem Cytotec para o tratamento de abortos medicamentosos perdidos e incompletos. 

Cytotec nunca deve ser utilizado para prevenir úlceras em grávidas ou que planeiam engravidar. Pode causar aborto, parto prematuro ou defeitos congênitos e ruptura uterina.

Cervidil: benefícios e desvantagens

Cervidil é uma opção aprovada pela FDA para induzir o parto. É mais caro que o Cytotec e demora mais para funcionar com um processo de indução lento. 

Cervidil imita as prostaglandinas naturais que você possui no corpo e que ajudam a suavizar o colo do útero. Está disponível como gel cervical ou inserção vaginal de liberação controlada.

É liberado no corpo ao longo de 12 horas porque demora um pouco para fazer efeito. Ele ficará no colo do útero, por isso pode ser descontinuado ou removido se ocorrerem complicações.

Cytotec: benefícios e desvantagens

Cytotec é amplamente utilizado off-label nos Estados Unidos e em outros países para amadurecimento cervical e indução do parto.

Vários ensaios provaram que, quando aplicado por via vaginal, Cytotec é um agente eficaz para o amadurecimento cervical e indução do parto na gravidez a termo.

Os principais benefícios do Cytotec incluem estabilidade de temperatura em temperatura ambiente, longa vida útil, ausência de necessidade de refrigeração, economia e disponibilidade.

Outros benefícios incluem ação rápida, administração repetida e rápida absorção no colo do útero para iniciar as contrações. Os efeitos colaterais também são leves, como cólicas. 

Embora seja amplamente utilizado, existem algumas desvantagens associadas ao Cytotec. Estes incluem efeitos colaterais graves, como sofrimento fetal, líquido manchado com mecônio (primeiras fezes do recém-nascido) ou até mesmo ruptura uterina em casos raros.

No entanto, a dosagem pode ser complicada, pois requer a divisão dos comprimidos em pedaços. Isto pode levar a uma dosagem imprecisa. Pode criar um padrão de trabalho de parto normal ou, inversamente, pode causar um trabalho de parto demasiado intenso e demasiado rápido. A rápida absorção pode dificultar a remoção do medicamento, se necessário.

O que esperar do Cervidil vs. Cytotec

Cervidil vem como inserção vaginal e como gel para inserção na vagina. Um profissional de saúde administra o medicamento usando uma seringa em um hospital ou clínica.

Após a administração da dose, você deve deitar-se por até duas horas, conforme orientação do seu médico. Se a primeira dose não der os resultados terapêuticos desejados, o seu médico administrará a segunda dose.

Cytotec vem na forma de comprimido oral. Geralmente é tomado com alimentos quatro vezes ao dia. A última dose do dia deve ser ao deitar. Continue tomando Cytotec durante a terapia com AINEs conforme prescrito pelo seu médico.

Embora não seja aprovado pela FDA, o Cytotec também pode ser administrado por via sublingual (debaixo da língua), bucal (na bochecha), por via vaginal ou retal (no reto) por meio de comprimidos ou supositórios.

Cervidil: segurança e efeitos colaterais

Cervidil é seguro quando usado conforme prescrito sob a supervisão de um profissional de saúde. No entanto, algumas pessoas podem ter alguns efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais comuns do Cervidil incluem:

• Diarréia
• Tontura
• Febre
• Rubor da pele
• Dor de cabeça
• Dor de estômago
• Vômito

Outros efeitos colaterais podem ser graves, exigindo atenção médica, e incluem:

• Dor ou aperto no peito
• Calafrios e tremores
• Febre contínua
• Dificuldade em respirar
• Aumento do sangramento vaginal vários dias após o tratamento
• Urticária
• Erupção cutânea
• Corrimento vaginal desagradável
• Inchaço incomum do rosto

É essencial tomar medidas de precaução antes de tomar Cervidil. Informe o seu médico se você tiver alguma das seguintes condições:

• Asma
• Anemia
• Desproporção cefalopélvica (incompatibilidade entre o tamanho da cabeça fetal e o tamanho da pelve materna e incapacidade de progredir o trabalho de parto)
• Diabetes
• Glaucoma ou aumento da pressão no olho
• Pressão alta (hipertensão) ou pressão arterial baixa (hipotensão)
• Placenta prévia (uma condição em que a placenta bloqueia o colo do útero)
• Cesariana anterior, cirurgia uterina ou partos traumáticos anteriores
• Transtorno convulsivo
• Seis ou mais gestações a termo anterior
• Sangramento vaginal inexplicável
• Doença cardíaca, hepática ou renal.

Informe o seu médico se você é alérgico à dinoprostona ou a qualquer outro medicamento.

Cytotec: efeitos colaterais e segurança

Cytotec também causa alguns efeitos colaterais, como:

• Constipação
• Diarréia
• Gás
• Dor de cabeça
• Indigestão
• Dor de estômago
• Dor de estômago
• Vômito

Às vezes, um efeito colateral grave pode exigir atenção médica imediata:

• Fezes com sangue ou pretas e alcatroadas
• Vômito de sangue

São necessárias precauções e medidas de segurança ao tomar Cytotec se você:

• Alérgico ao misoprostol ou outras drogas prostaglandinas
• Tomar certos medicamentos, especialmente antiácidos, aspirina, medicamentos para artrite e vitaminas.
• Amamentação

Cytotec vem com um aviso do FDA para não tomá-lo para prevenir úlceras em grávidas ou que planejam engravidar. Se você é uma pessoa em idade reprodutiva, tome Cytotec para prevenir úlceras somente se tiver feito um teste de gravidez negativo nas últimas duas semanas e usar um método anticoncepcional confiável.

Se engravidar enquanto estiver a tomar Cytotec, pare de tomá-lo e contacte o seu médico imediatamente.