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Uma das doenças raras e fatais associadas à infecção cerebral é a infecção por Naegleria. É causada pela ameba chamada Naegleria Fowleri, também conhecida como ameba comedora de cérebro. Vivendo predominantemente em lagos de água doce, rios e águas quentes de fontes termais, pode entrar no corpo pelo nariz, quando a água infectada é aspirada à força durante nataçãoou outros esportes aquáticos como mergulho, esqui etc.
Sobre a ameba e a doença:
A ameba comedora de cérebro ou Naegleria Fowleri foi descoberta pela primeira vez no ano de 1965. Os cientistas afirmam que a evolução da ameba ocorreu nos Estados Unidos da América, mas foi identificada pela primeira vez na Austrália. A ameba chega ao cérebro através da cavidade nasal. No entanto, existe um facto único associado a esta infecção: ela não causa infecção em todas as pessoas expostas a ela. Contudo, não existe uma justificação certa para este facto.
À medida que a ameba viaja para o cérebro, causa PAM ou meningoencefalite amebiana primária. Às vezes, esta doença também é chamada de Naegleríase, referindo-se ao nome da ameba comedora de cérebro. Apesar de serem raros, vários casos de Ameba Comedora de Cérebro ou Naegleríase ou PAM são relatados nos EUA todos os anos. Os impactos da doença são tão rápidos que não dá muito tempo ao paciente. Assim, apesar dos tratamentos, em 99% dos casos os pacientes morrem.
Quando a ameba entra no corpo, ou melhor, no cérebro, ela se reproduz por um procedimento normal de divisão celular, como qualquer outra ameba. Porém, por não encontrar atmosfera adequada e condições favoráveis, torna-se um cisto inativo. Quando novamente as condições são favoráveis, os cistos transformam-se em trofozoítos, que é na verdade a forma de alimentação da ameba. Um estudo diz que a razão pela qual a ameba come o cérebro é que ela libera duas enzimas que dissolvem o cérebro. De acordo com os relatórios do CDC ou dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, foram encontrados apenas 121 casos de meningoencefalite amebiana primária ou naegleríase.
Como a ameba comedora de cérebro entra no cérebro?
A Ameba Comedora de Cérebro ou Naegleria Fowleri geralmente adora uma atmosfera quente e úmida e pode sobreviver em temperaturas tão altas quanto 113 graus Fahrenheit. É encontrado em –
- Lagos quentes, lagoas e poços rochosos
- Rios contendo menos volumes de água
- Rios quentes e de fluxo lento
- Aquários
- Fontes de água geotérmica
- Água poluída termicamente
- Solo e poeira, tanto internos quanto externos
- Água não tratada de poços, piscinas e spas
- Poças de lama
- Fontes termais.
No entanto, simplesmente entrar em contacto com esta ameba não é uma possível causa da doença. Somente quando a água é forçada para dentro do nariz é que ela afeta a pessoa. Ele entra no cérebro migrando através dos nervos olfativos. Junto com os esportes aquáticos, práticas religiosas e rituais que envolvem abluções geralmente são causas para essa ameba entrar no corpo e no cérebro. Como a cavidade nasal possui nervos olfativos que ajudam o cérebro a detectar ou sentir o cheiro, através desses nervos ele chega ao cérebro. Os nervos olfativos estão conectados à parte frontal do cérebro, conhecida como lobo frontal.
Sintomas de ameba comedora de cérebro ou naegleríase:
A atividade básica ou impacto da Ameba Comedora de Cérebro ou Naegleria Fowleri é que, ao entrar no cérebro, ela considera o cérebro como seu componente de alimentação. Como resultado, causa destruição do tecido cerebral e consequente inflamação cerebral. Os sintomas associados a esta doença são: –
- Repentinodor de cabeça
- Náusea evômito
- Febre
- Convulsões
- Torcicolo
- Uma mudança no sentido do olfato ou paladar
- Sensibilidade à luz
- Visão turva
- Perda de equilíbrio
- Confusão
- Alucinações
- Sonolência
- Coma.
Dentro de dois a 15 dias, a ameba come o cérebro e os sintomas aumentam rapidamente. Como resultado, a pessoa infectada morre dentro de uma semana ou, para ser mais específico, dentro de 5,3 dias a partir do início dos sintomas.
Diagnóstico de ameba comedora de cérebro ou naegleríase:
PAM ou meningoencefalite amebiana primária, ou Naegleríase deve ser suspeitada em pessoas, especialmente crianças, que estão expostas a água doce quente. Aqueles que apresentam sintomas de meningite devem ser suspeitos desta doença. Os sintomas são tão inespecíficos que os médicos geralmente os confundem ou suspeitam que sejam sinais de doenças comuns, como meningite bacteriana ou viral. Exames de rotina e gerais, como exames de sangue e ressonância magnética, não mostram nada extremamente incomum, embora possa ser observado um alto nível de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e inflamação no cérebro. Mesmo o teste de coloração de Gram não consegue detectar a ameba. Portanto, uma montagem úmida deve ser feita para testar a motilidade da ameba ao microscópio.
- Punção lombar (punção lombar) – Esta é a única maneira pela qual a presença da ameba Brain Eating Amoeba ou Naegleria Fowleri pode ser detectada. Ao inserir uma agulha, uma pequena quantidade de líquido é coletada entre duas vértebras na parte inferior das costas. Um teste de biópsia é realizado para verificar a presença da ameba ao microscópio.
Tratamento para Ameba Comedora de Cérebro ou Naegleríase:
Como a Ameba Comedora de Cérebro ou Naegleríase é uma das doenças mais raras e também difícil de diagnosticar, muito poucas pessoas sobrevivem à doença, mesmo com tratamentos. No entanto, os procedimentos de tratamento para Brain Eating Amoeba também são muito limitados, oferecendo apenas alguns medicamentos e drogas. A razão por trás disso é que há muito poucos casos diagnosticados com esta doença e não há espaço para comparar os regimes de tratamento.
Normalmente, um medicamento intravenoso anfotericina B, usado no tratamento de infecções fúngicas, é administrado a um paciente com PAM. No entanto, este medicamento por si só não consegue gerir, controlar ou tratar a PAM. Deve ser apoiado por alguns outros medicamentos, como a miltefosina, fornecidos pelo CDC ou pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Os outros medicamentos administrados com anfotericina B incluem voriconazol (Vfend), rifampicina (Rifadin) ou azitromicina (Zithromax, Zmax). Embora não existam estudos e relatórios científicos que comprovem a eficácia desses medicamentos.
Fator de risco e prevenção de ameba comedora de cérebro ou naegleríase:
Como cerca de 60% dos casos relatados de PAM ou meningoencefalite amebiana primária, ou Naegleríase são crianças com 13 anos de idade ou menos, elas correm maior risco de serem infectadas por Brain Eating Amoeba. Além disso, 80% dos casos são encontrados em homens. A única maneira de prevenir esta doença é evitar mergulho, esqui aquático, nadar debaixo d’água e pular em águas quentes e paradas. Especialmente durante o final do verão, é ideal para a ameba comedora de cérebro entrar no corpo pelas narinas e, portanto, é recomendável ficar longe de água morna durante esse período. Usar um clipe nasal é ainda mais útil. É sempre aconselhável usar água destilada ou estéril para limpar o nariz e não água comum da torneira.
Também é útil manter-se protegido e limpo. Como a ameba comedora de cérebro não sobrevive em água limpa, é muito importante limpar os tanques de abastecimento de água e tratar as piscinas e poços.
Referências:
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