Cera excessiva em crianças: o que fazer

A remoção da cera em crianças é evitada se a cera não causar sintomas. Se houver coceira, desconforto ou perda auditiva, você pode usar gotas para os ouvidos feitas de óleo mineral ou água oxigenada diluída, que ajuda a amolecer a cera para que ela saia sozinha. Existe um produto de venda livre (OTC) chamado Debrox que pode fazer o mesmo.

Instrumentos como cotonetes nunca devem ser usados ​​para remover cera; até mesmo irrigar o ouvido com uma seringa deve ser evitado, a menos que o pediatra do seu filho dê sua aprovação. Se necessário, eles podem realizar uma extração manual de cera usando ferramentas especializadas.

Por que seu filho tem cera

A cera, também conhecida como cerúmen, é produzida pelas glândulas do canal auditivo. Ajuda a manter o ouvido saudável, hidratando a pele do canal auditivo, retendo sujeira e poeira e fornecendo uma barreira protetora contra bactérias e outros organismos prejudiciais.

Depois que a cera é produzida, ela viaja em direção à abertura do ouvido, onde é eliminada – seja caindo sozinha ou sendo lavada na banheira ou no chuveiro. Se a cera não sair e ficar presa no canal, isso é chamado de impactação de cera.

As crianças são vulneráveis ​​à impactação de cera por vários motivos:

• As crianças produzem muita cera normalmente.
• Seus canais auditivos são mais estreitos que os dos adultos, o que os torna armadilhas para cera.
• As crianças pequenas são vulneráveis ​​ao eczema. A condição da pele pode causar flocos de pele que podem se misturar com a cera para formar um tampão sólido.
• O formato do canal auditivo de uma criança pode reter água, causando infecções e inflamação no ouvido. Isso fará com que o corpo produza ainda mais cera para proteger o ouvido.
• As crianças muitas vezes respondem à cera colocando um dedo ou objeto no ouvido, forçando a cera ainda mais fundo no canal.

Sinais de cera excessiva em crianças

Pensa-se que até 10% das crianças sofrem impactação de cera em algum momento da infância. Embora muitos casos sejam assintomáticos (sem sintomas), outras crianças podem apresentar sintomas como:

• Uma sensação de plenitude no ouvido
• Coceira ou desconforto
• Audição abafada
• Zumbido nos ouvidos
• Drenagem do ouvido, muitas vezes com odor desagradável
• Dor de ouvido
• Tontura
• Uma tosse persistente

Bebês ou crianças pequenas com cera impactada costumam chorar, puxar a orelha ou parecer desorientados e vacilantes.

Remoção de cera em casa: o que fazer

A remoção da cera em crianças é realizada com gotas auriculares que amolecem a cera. Existem vários produtos que você pode usar para fazer isso com segurança:

• Água destilada
• Óleo de bebê
• Óleo mineral
• 50% de peróxido de hidrogênio 3% misturado com 50% de água destilada
• Debrox Earwax Removal Aid (um colírio OTC feito de 6,5% de peróxido de carbamida, glicerina e outros ingredientes inativos)

Alguns especialistas recomendam uma mistura 50:50 de óleo mineral e vinagre branco, embora isso possa causar ardor se houver secura e rachaduras no ouvido.

Óleo de bebê, óleo mineral e peróxido de hidrogênio diluído são geralmente seguros para bebês e crianças. Debrox é recomendado para crianças a partir de 12 anos (e não deve ser confundido com Debrox Kids usado para tratar ouvidos entupidos de água).

Como aplicar gotas auriculares

A aplicação de gotas para remoção de cera pode variar um pouco de acordo com o produto e a idade da criança. Em caso de dúvida, fale com o pediatra do seu filho.

Para aplicar gotas auriculares com segurança:

1. Aqueça a solução auricular à temperatura corporal. O líquido frio pode causar tonturas.
2. Incline a cabeça da criança para o lado.
3. Usando um conta-gotas, coloque de 2 a 10 gotas no ouvido, conforme orientação do pediatra ou fabricante do medicamento. (Paracrianças de 2 anos ou menos, ajuda a puxar a orelha para baixo e para trás. Paracrianças com mais de 2 anos, puxe a orelha para cima e para trás.)Não coloque a ponta do conta-gotas no ouvido.
4. Mantenha a cabeça da criança inclinada por vários minutos, puxando suavemente o lóbulo da orelha para estimular a entrada do líquido no canal.
5. Óleo de bebê, óleo mineral e peróxido de hidrogênio podem ser usados ​​duas vezes ao dia por até cinco dias.Debrox pode ser usado duas vezes ao dia por até quatro dias.

Você não precisa enxaguar o ouvido para remover a cera. Na maioria dos casos, ele sai sozinho ou enquanto a criança está tomando banho ou tomando banho.

Se a gota causar dor, pare imediatamente. Isso pode sugerir que o tímpano está rompido, condição que precisa ser atendida por um pediatra.

Lavar ou não lavar?

Uma seringa bulbo, uma bola de borracha oca com ponta estreita, tem sido usada há muito tempo pelos pais para tudo, desde aspirar o muco da narina de um bebê até remover a cera do ouvido. Embora haja momentos em que seu uso possa ser razoável, há outros em que pode causar mais danos do que benefícios.

De um modo geral, não é necessário nem particularmente seguro irrigar (lavar) a cera dos ouvidos.crianças menores de 6 anos de idade. Fazer isso apresenta certos riscos, incluindo danos ao tímpano e infecção no ouvido. Também pode forçar a cera ainda mais para dentro do canal auditivo menor.

Estas preocupações são as mesmas paracrianças com 6 anos ou mais, embora o risco possa ser menor, visto que seus canais auditivos são maiores, mais angulares e menos propensos a reter água.

Qualquer que seja a idade da criança,não faça irrigação de ouvido sem antes falar com um pediatra.

Para essas crianças, você poderá irrigar o ouvido com segurança da seguinte maneira:

1. Encha a seringa com água destilada morna.
2. Incline a cabeça da criança sobre a pia.
3. Esguiche suavemente a água no canal auditivo. Não coloque a ponta no ouvido.
4. Incline a cabeça do seu filho e deixe a água escorrer.
5. Repita três a quatro vezes, se necessário, para limpar a cera.
6. Mantenha a cabeça do seu filho sobre a pia por vários minutos, permitindo que a gravidade retire a água restante. Também pode ajudar puxar suavemente o lóbulo da orelha da criança.
7. Quando tiver certeza de que a orelha está limpa, seque apenas a parte externa da orelha. Não insira nada no ouvido, inclusive um cotonete.

O que não fazer

Existem muitos remédios caseiros e dispositivos que as pessoas recorrem para remover a cera dos ouvidos. Nenhum deles é considerado seguro e nunca deve ser usado.

Técnicas de remoção paraevitarincluem:

• Cotonetes, como cotonetes
• Objetos como grampos, tiras de papel e cantos de guardanapo
• Velas auriculares (pingar cera de vela derretida no ouvido)
• Dispositivos de sucção, como Wax-Vac, vendidos online ou em lojas
• Kits de remoção de cera de ouvido para smartphone, que permitem que você veja o interior do canal auditivo por meio de um aplicativo no telefone para remover a cera com diferentes ferramentas

Não existe nenhuma situação em que qualquer uma destas ferramentas seja considerada apropriada ou segura.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Você deve levar seu filho ao pediatra se houver impactação e a cera não sair sozinha ou com tratamento conservador em casa.

Você também deve procurar tratamento se a impactação da cera causar:

• Dor de ouvido
• Drenagem de ouvido
• Febre ou outros sinais de infecção no ouvido
• Perda auditiva

Como os pediatras removem a cera

Quando necessário, o pediatra pode usar diferentes técnicas para remover com segurança a cera do ouvido do seu filho. A remoção da cera é o procedimento otorrinolaringológico (ouvido e garganta) mais comum realizado por médicos nos Estados Unidos.

Mesmo que você não tenha certeza se a causa é a cera, você ainda deve agendar uma visita se seu bebê ou criança pequena estiver puxando a orelha e mostrando sinais de angústia. Os pediatras possuem ferramentas para diagnosticar com segurança a impactação da cera; fazer isso sozinho pode causar ferimentos se você puxar ou puxar a orelha com muita força.

As ferramentas usadas para extração incluem:

• Agentes amaciantes: Também conhecidos como cerumenolíticos, abrangendo desde soluções salinas até diversos agentes químicos
• Irrigação de ouvido: Usando uma seringa cheia de água ou um dispositivo de pulverização de água chamado irrigador a jato
• Microssucção: Envolve uma sonda de sucção a vácuo que rompe e remove a cera impactada
• Microscópio binocular: Usado para visualizar com segurança o interior do canal auditivo durante a extração manual
• Pinça de ouvido: Um dispositivo longo e fino, semelhante a uma pinça, usado para capturar detritos do ouvido
• Cureta de orelha: Um pequeno dispositivo em forma de concha, também conhecido como “colher de cera”

Cerumenolíticos com irrigação de ouvido são geralmente a abordagem de primeira linha para extração de cera. Se estes falharem ou não puderem ser usados, a extração manual poderá ser usada.

Prevenindo o acúmulo de cera

Existem várias maneiras de evitar o acúmulo de cera no ouvido do seu filho:

• Deixe a cera sair naturalmente. Isso inclui ensinar seus filhos a não cutucar as orelhas. Quanto mais eles os arranharem e cutucarem, maior será a probabilidade de ocorrer impactação.
• Se o seu filho apresentar impactação frequente, pergunte ao pediatra sobre o uso preventivo de um agente amaciante de cera.
• Have your child’s pediatrician check their ears every six to 12 months and provide treatment, if needed.
• Trate alergias sazonais que promovem a produção de cera. Se o seu filho tem febre do feno crônica, um anti-histamínico diário de venda livre, como Allegra (fexofenadina), pode ajudar durante a temporada de alergias.

Studies have also shown that high volumes generated from earbuds can place extreme stress on the ear and promote earwax production. You can reduce the risk by replacing earbuds with noise-canceling headphones.

Uma Palavra da Saúde Teu

É fácil fazer mais mal do que bem ao tentar limpar a cera do ouvido do seu filho. Se você optar por limpar os ouvidos do seu filho, quanto menos invasivo for o tratamento, melhor. Usar peróxido de hidrogênio ou outros agentes amaciadores de cera é preferível a tentar usar um cotonete para limpar o interior do ouvido. Consulte um pediatra se tiver alguma dúvida.

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DANIEL COMBS, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS