Celebrex vs. Meloxicam: semelhanças e diferenças

Celebrex (celecoxib) e meloxicam são dois medicamentos de marca, administrados por via oral (Rx), classificados como antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Celebrex e meloxicam são usados ​​para várias condições que envolvem dor e inflamação corporal, como osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR) e artrite reumatóide juvenil (ARJ).

Os AINEs, sejam eles prescritos ou vendidos sem receita (OTC), estão disponíveis em uma ampla variedade de formas (como comprimidos, líquidos ou cápsulas) e são comumente usados ​​para aliviar dores nas costas, dores de dente, dores de cabeça ou dores musculares, entre outras formas variadas de desconforto.

No caso do Celebrex e do meloxicam, embora geralmente semelhantes, eles apresentam diferenças notáveis ​​que os potenciais usuários devem compreender, como diferenças nos volumes de dosagem, diferenças nos seus mecanismos de ação, algumas diferenças nos efeitos colaterais e algumas discrepâncias nos usos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) (incluindo usos off-label).

Compreendendo os AINEs

Muitos AINEs diferentes estão disponíveis em formas de marca e genéricas, OTC e Rx (em doses mais altas). Os AINEs podem ajudar com dor, inchaço, febre e vermelhidão.

Alguns AINEs comuns dos quais você já deve ter ouvido falar incluem Advil (ibuprofeno), Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), entre outros.

Da mesma forma, você pode pensar em Tylenol (acetaminofeno) quando pensa em medicamentos comuns para aliviar a dor. No entanto, Tylenol não é um AINE. Tylenol pode aliviar a dor e a febre, mas não ajuda a inflamação.

Uma introdução rápida sobre como os AINEs funcionam:

• As prostaglandinas são substâncias que causam dor e inflamação.
• A ciclooxigenase (COX) é uma enzima (algo que acelera um processo) que ajuda a produzir prostaglandinas no corpo.
• Existem dois tipos de enzimas COX: COX-1 e COX-2.
• A COX-1 pode ser encontrada no trato gastrointestinal (GI), a passagem da boca ao ânus, incluindo o estômago e os intestinos.
• A COX-2 pode ser encontrada em locais de inflamação.
• Os medicamentos AINE atuam ligando-se às enzimas COX-1 e/ou COX-2 em graus variados. Isso ajuda a desacelerar a produção de prostaglandinas, aliviando assim a dor e a inflamação.
• Um AINE que afeta as enzimas COX-1 pode causar efeitos indesejados no trato gastrointestinal. No entanto, quando um AINE afeta apenas (ou principalmente) as enzimas COX-2, é mais seguro para o estômago.
• Discutiremos o Celebrex e o meloxicam com mais detalhes abaixo.

O que é Celebrex?

Celebrex é um medicamento de prescrição de marca administrado por via oral com o ingrediente ativo celecoxib. Quando mencionamos Celebrex neste artigo, ele se aplica ao celecoxib de marca e genérico.

O Celebrex de marca e o celecoxib genérico vêm apenas em forma de cápsula.

Celebrex é um AINE, especificamente um inibidor da COX-2 porque se liga principalmente às enzimas COX-2 para ajudar a aliviar a gravidade da febre, dor e inflamação.

Celebrex, que é tomado por via oral, é aprovado pela FDA para controlar os sintomas associados a:

• OA em adultos (um tipo de artrite que ocorre quando o tecido nas extremidades dos ossos se desgasta, causando dor nas articulações)
• AR em adultos (um tipo de artrite em que o sistema imunológico ataca seus tecidos, incluindo as articulações)
• ARJ ou artrite idiopática juvenil em crianças e adolescentes com 2 anos ou mais (um tipo de artrite em crianças que causa inchaço e rigidez nas articulações)
• Espondilite anquilosante (EA) em adultos (um tipo de artrite que afeta a coluna e grandes articulações)
• Dor aguda em adultos
• Dismenorreia primária em adultos (dor/cólicas associadas aos períodos menstruais)

Usos fora do rótulo

Às vezes, os profissionais de saúde prescrevem um medicamento que o FDA não aprovou inicialmente para um uso específico. Isso é chamado de prescrição off-label.

Às vezes, os profissionais de saúde prescrevem Celebrex “off-label” para:

• Dor e inflamação associadas à artrite gotosa aguda (AGA).AGA é uma forma comum de artrite que geralmente afeta uma articulação de cada vez, a articulação do dedão do pé.
• Alívio da dor após a cirurgia

Celecoxibe em outros produtos de marca

O ingrediente ativo do Celebrex, o celecoxib, também pode ser encontrado em um líquido oral chamado Elyxyb.

Elyxyb é um medicamento oral de marca (administrado na forma de solução líquida) e não está disponível na forma genérica. É aprovado pela FDA para tratar enxaquecas agudas em adultos.

O que é meloxicam?

O meloxicam é um AINE que se liga à COX-1 e COX-2, mas tem atividade preferencial para as enzimas COX-2, o que pode levar a menos efeitos colaterais relacionados ao trato gastrointestinal.

Formas de Administração

A marca Mobic não está mais disponível na forma de comprimido oral.O ingrediente ativo do Mobic, o meloxicam, está disponível como um produto genérico administrado em cápsulas.

Não existe uma forma de marca para as cápsulas de meloxicam.

O meloxicam também está disponível como suspensão oral genérica. A suspensão oral genérica de meloxicam é aprovada pela FDA para OA e AR em adultos e ARJ em crianças com 2 anos ou mais.

As informações de prescrição afirmam que esta suspensão oral não pode ser trocada por outras formas de meloxicam oral, mesmo que a dosagem total em miligramas seja a mesma.

O meloxicam, que é tomado por via oral, é aprovado pela FDA para controlar os sintomas associados a:

• OA em adultos
• AR em adultos
• JRA em crianças e adolescentes que pesam 132 libras ou mais

Usos fora do rótulo

Às vezes, os profissionais de saúde prescrevem meloxicam off-label para:

• Dor e inchaço associados à cirurgia oral
• Dor após a cirurgia
• Dor aguda nas costas

Comparação de dosagem

A seguir, revisaremos as formas farmacêuticas e a dosagem de Celebrex e meloxicam.

Celebrex

Celebrex está disponível em cápsulas para administração oral.

Está disponível nas seguintes dosagens:

• 50 miligramas (mg)
• 100mg
• 200mg
• 400mg

Ao administrar Celebrex, os profissionais de saúde prescrevem a dosagem eficaz mais baixa pelo menor tempo possível para reduzir o risco de efeitos colaterais graves.

A dosagem é a seguinte:

• 200 mg por via oral uma vez ao dia ou 100 mg por via oral duas vezes ao dia para OA.
• 100 mg ou 200 mg por via oral duas vezes ao dia para AR.
• A dose para JRA varia de acordo com o peso da criança. Aqueles que pesam de 22 a 55 libras tomarão 50 mg por via oral duas vezes ao dia. Aqueles que pesam mais de 55 libras tomarão 100 mg por via oral duas vezes ao dia.
• 200 mg uma vez ao dia ou 100 mg por via oral duas vezes ao dia para espondilite anquilosante.
• A dosagem para dor aguda ou dismenorreia primária é uma dose única de 400 mg, seguida de uma segunda dose de 200 mg no primeiro dia, se necessário. Após o primeiro dia, a dose é de 200 mg por via oral duas vezes ao dia, conforme necessário.

Meloxicam

O meloxicam está disponível na forma de comprimido para administração oral.

Está disponível nas seguintes dosagens:

• 7,5mg
• 15mg

Ao dosar o meloxicam, os profissionais de saúde prescrevem a dosagem eficaz mais baixa pelo menor tempo possível para reduzir o risco de efeitos colaterais graves.

A dosagem é a seguinte:

• Para OA e AR: A dosagem inicial é de 7,5 mg por via oral uma vez ao dia. Se necessário, o médico pode aumentar a dose para 15 mg por via oral uma vez ao dia.
• Para ARJ, a dosagem é de 7,5 mg por via oral uma vez ao dia em crianças que pesam 132 libras ou mais.

Efeitos colaterais

A seguir, revisaremos os efeitos colaterais do Celebrex e do meloxicam.

Celebrex e meloxicam têm uma advertência em caixa, a advertência mais severa exigida pelo FDA.

Este aviso se aplica a todos os AINEs e estados:

• Os AINEs podem aumentar o risco de eventos cardíacos e de coagulação graves, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, que podem causar a morte.
• Os AINEs não devem ser usados ​​antes ou depois da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) (também conhecida como cirurgia de revascularização do miocárdio, um procedimento que restaura o fluxo sanguíneo para áreas do coração).
• Os AINEs aumentam o risco de complicações gastrointestinais graves, como sangramento, úlceras (feridas) e perfuração (buracos) do estômago ou intestinos que podem causar a morte. Idosos ou pessoas com histórico de úlceras ou sangramento correm maior risco de desenvolver essas complicações.

Você pode conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos dos AINEs.

Observe que, com qualquer um dos medicamentos, se você tiver sintomas de uma reação alérgica, como dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios, língua ou garganta, ou uma reação cutânea grave, como febre, dor de garganta, ardor nos olhos, dor na pele, erupção cutânea vermelha ou roxa, bolhas / descamação da pele, você deve procurar ajuda médica de emergência imediatamente.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns do Celebrex podem incluir:

• Gás
• Inchaço
• Constipação
• Dor de garganta/sintomas de resfriado
• Tontura
• Sabor alterado

Os efeitos colaterais comuns do meloxicam podem incluir:

• Constipação ou diarreia
• Gás
• Dor de garganta

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Celebrex e do meloxicam podem incluir, mas não estão limitados a:

• Ganho de peso inexplicável
• Falta de ar
• Inchaço do estômago, pés, tornozelos ou pernas
• Problemas de estômago, como náusea ou diarréia
• Sentindo-se excessivamente cansado
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Perda de apetite
• Problemas de fígado: dor de estômago, amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos, sintomas semelhantes aos da gripe
• Micção frequente, complexa ou dolorosa

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Além disso, entre em contato com o 911 se seus sintomas ameaçarem a vida ou se você achar que tem uma emergência médica.

Precauções

Celebrex e meloxicam não são seguros para todos tomarem.

Os seguintes indivíduos não devem tomar nenhum destes medicamentos:

• Pessoas com histórico de asma, urticária ou qualquer outra reação alérgica à aspirina ou a qualquer AINE
• Pessoas que estão se submetendo à cirurgia de revascularização do miocárdio
• Pessoas com problemas renais ou hepáticos graves
• Gestantes com 30 semanas de gestação ou mais.
• Gestantes com menos de 30 semanas devem consultar um médico. Os AINEs também podem afetar a ovulação, portanto, as pessoas que estão tentando engravidar devem consultar seu médico.

Além disso, pessoas alérgicas a sulfas não devem tomar Celebrex.

O médico avaliará os riscos e benefícios da prescrição de um AINE para outras condições médicas. Se um AINE for prescrito, você será monitorado de perto.

Portanto, informe o seu médico sobre quaisquer alergias a medicamentos, condições médicas e histórico médico.

Potencial de interação

Antes de tomar Celebrex ou meloxicam, informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo prescrição, OTC e vitaminas ou suplementos.

Enquanto estiver tomando Celebrex ou meloxicam, não comece nenhum medicamento novo sem a aprovação do seu médico.

Algumas interações potenciais notáveis ​​relacionadas a medicamentos incluem, mas não estão limitadas a:

• Ao tomar Celebrex ou meloxicam, evite álcool. O álcool pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal.
• Certos medicamentos também podem aumentar o risco de sangramento quando combinados com Celebrex ou meloxicam. Estes incluem anticoagulantes, como Jantoven (varfarina); inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Lexapro (escitalopram); ou inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Effexor (venlafaxina)
• Os AINEs podem afetar o desempenho de certos medicamentos na redução da pressão arterial, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), como Zestril (lisinopril), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), como Cozaar (losartan) e betabloqueadores, como Tenormin (atenolol)

Esta é uma lista parcial de interações. Outras interações podem ocorrer com Celebrex ou meloxicam.

Consulte o seu médico para obter mais informações sobre as interações medicamentosas e como elas podem afetar você.