Table of Contents
Principais conclusões
- O CDC recomenda agora a vacinação contra o VSR para todos os adultos com mais de 75 anos e para indivíduos de alto risco com idades entre 60 e 74 anos.
- A orientação atualizada visa simplificar o processo de tomada de decisão tanto para os prestadores de cuidados de saúde como para o público.
- A vacina contra o VSR demonstrou eficácia significativa na redução das taxas de hospitalização e mortalidade, especialmente para aqueles com mais de 75 anos.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualizaram na quarta-feira suas recomendações para a vacinação contra o vírus sincicial respiratório (RSV) para adultos mais velhos que não foram vacinados na temporada passada.
A agência agora sugere que todos os adultos com 75 anos ou mais tomem a vacina. Pessoas com idades entre 60 e 74 anos que apresentam alto risco de VSR grave também são recomendadas para tomar a vacina. Isto inclui pessoas que têm doenças crónicas, como doenças pulmonares ou cardíacas, e aquelas que vivem em lares de idosos.
Após a aprovação da primeira vacina contra o VSR no verão passado, a agência disse que todos os adultos com 60 anos ou mais deveriam tomar a vacina se falassem com um profissional de saúde e decidissem juntos se a vacinação é adequada para eles.
No entanto, essa orientação confundiu os pacientes e complicou a administração da vacina. O CDC atualizou a recomendação para simplificar o processo de tomada de decisão para os médicos e o público.
“Acreditamos que esta recomendação atualizada para pessoas com 60 anos ou mais fornece aos prestadores de cuidados de saúde uma recomendação mais clara para aqueles que mais beneficiarão da vacina contra o VSR e será mais fácil de implementar em ambientes de saúde”, disse um porta-voz do CDC à Saude Teu por e-mail.
Para a maioria das pessoas, uma infecção por RSV é semelhante a um forte resfriado. No entanto, adultos mais velhos e crianças têm maior probabilidade de desenvolver pneumonia e insuficiência respiratória. A cada ano, o VSR causa cerca de 60.000 a 160.000 hospitalizações e mais de 6.000 mortes em adultos com 65 anos ou mais.
Cerca de metade dos americanos mais velhos receberam uma dose da vacina contra o VSR.
A vacina contra o VSR não é atualmente uma vacina anual, pelo que os adultos mais velhos não precisam de tomar uma dose em cada época do VSR, de acordo com o porta-voz do CDC. Isso significa que se você já tomou uma vacina contra o VSR, não precisa tomar outra neste momento.
A melhor época para tomar a vacina contra o VSR é no final do verão ou início do outono, para proteção durante os meses mais frios. Os adultos também podem tomar a vacina contra o VSR ao mesmo tempo que outras vacinas, como as da gripe, COVID-19 e pneumonia.
O que saber sobre as vacinas contra RSV
As vacinas contra o RSV só estão disponíveis há um ano. A reunião de quarta-feira foi a primeira em que o comité consultivo discutiu dados do mundo real sobre o quão bem e seguramente as vacinas estão a funcionar.
Esses dados mostraram que as pessoas com mais de 75 anos têm uma taxa duas vezes maior de hospitalização associada ao VSR em comparação com adultos com idades entre 60 e 74 anos.
“Passar para uma recomendação padrão, em oposição a uma decisão partilhada, mostra que agora temos dados mais claros sobre quais são os benefícios desta vacina. Sabemos que reduz significativamente o risco, especialmente para pessoas com 75 anos ou mais, de serem hospitalizadas ou morrerem de doença por VSR”, disse à Saude Teu Robert Hopkins, Jr., MD, diretor médico da Fundação Nacional para Doenças Infecciosas.
Existem três vacinas aprovadas para prevenir o VSR em adultos mais velhos. O Arexvy da GlaxoSmithKline é aprovado pela FDA para imunizar pessoas com 60 anos ou mais, bem como aquelas entre 50 e 59 anos que apresentam risco aumentado de doenças do trato respiratório inferior causadas pelo VSR. O Abrysvo, fabricado pela Pfizer, pode ser administrado a adultos com 60 anos ou mais. Também foi aprovado para uso em pessoas com 32 a 36 semanas de gravidez para proteger seus bebês na infância.
Embora a vacina GSK seja autorizada para pessoas entre 50 e 59 anos, o CDC recusou-se a recomendá-la para esse grupo.
Uma vacina contra o RSV da Moderna, que obteve aprovação da FDA no mês passado, será administrada sob a mesma orientação que as outras vacinas.
A principal preocupação de segurança associada às vacinas é a síndrome de Guillain-Barré, uma doença rara em que o sistema imunitário ataca os nervos. Com base nos dados atuais, o risco de alguém desenvolver Guillain-Barré devido às vacinas é de cerca de 10 em um milhão.
A recomendação anterior partilhada de tomada de decisão clínica foi feita em parte para ajudar as pessoas a avaliar os benefícios, riscos e custos da vacinação com a ajuda do seu prestador de cuidados de saúde.
No entanto, um inquérito concluiu que 76% dos médicos de medicina interna e 64% dos médicos de família que responderam forte ou parcialmente concordaram que a tomada de decisão clínica partilhada “cria confusão”.Além disso, cerca de 80% das vacinas para idosos foram administradas em farmácias, por isso pode não ser natural que um paciente converse com seu médico antes de tomar a vacina.
Hopkins disse que as recomendações provavelmente mudarão novamente à medida que os cientistas coletarem mais dados sobre os efeitos colaterais e a duração da proteção da vacinação.
Cobertura de seguro para vacinação contra RSV pode melhorar
Embora o objetivo seja vacinar o maior número possível de pessoas de alto risco, Hopkins disse que a implementação é “bastante incrível” até agora.
De acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis, as seguradoras privadas não têm de cobrir uma nova vacina que esteja no mercado há menos de um ano. Agora que a vacina contra o VSR da GSK foi aprovada há um ano, pode haver uma barreira menor no acesso à mesma.
O CDC também destacou disparidades na demografia dos adultos mais velhos que foram vacinados até agora. Os adultos hispânicos, que não têm seguro, vivem em áreas rurais e/ou têm rendimentos mais baixos têm as taxas de vacinação mais baixas. Os consultores do CDC disseram que esclarecer as mensagens sobre quem se beneficiaria mais com a vacinação poderia ajudar a remover barreiras ao acesso.
Pessoas com idades entre 60 e 74 anos ainda podem tomar a vacina se quiserem, mas as seguradoras privadas não serão obrigadas a cobrir os custos, disse o CDC.
A vacinação contra o VSR é especialmente importante para pessoas com alto risco de infecções respiratórias porque não existem medicamentos antivirais para ajudar a tratar pessoas doentes com VSR.
“Este não é um vírus insignificante. É um vírus que causa doenças significativas”, disse Hopkins.
O que isso significa para você
Se você tem mais de 75 anos ou tem doenças crônicas e tem entre 60 e 74 anos, tomar a vacina contra o VSR pode reduzir significativamente o risco de doença grave, hospitalização e morte por VSR. As novas recomendações do CDC tornam mais fácil decidir se a vacina é adequada para você, por isso considere discutir o assunto com seu médico, especialmente antes dos meses mais frios.
