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A atelectasia pulmonar ocorre quando um pulmão ou seu lobo cede parcial ou totalmente (colapsa) como resultado do encolhimento dos alvéolos, que são os pequenos sacos de ar, dentro do pulmão. A atelectasia pulmonar é uma dificuldade comum que afeta o sistema respiratório após uma grande cirurgia.
A atelectasia pulmonar também é um impedimento que pode ocorrer devido a outros problemas que afetam o sistema respiratório, como fibrose cística, objetos estranhos inalados nos pulmões, tumores nos pulmões, fraqueza imunológica no sistema respiratório e lesões no tórax.
Neste artigo leremos sobre as causas da atelectasia pulmonar, sintomas, fatores de risco, complicações e exames para diagnosticar a atelectasia pulmonar.
Causas da atelectasia pulmonar
A atelectasia pulmonar pode ser causada por obstrução das vias aéreas (obstrutiva) ou pressão externa nos pulmões (não obstrutiva). A atelectasia pulmonar afeta quase todas as pessoas que foram operadas devido à anestesia. A anestesia muda a forma como a pessoa respira normalmente e como o gás é absorvido. A interferência com a pressão pode resultar em algum nível de colapso dos alvéolos nos pulmões. Esta condição ocorre principalmente após a cirurgia de ponte de safena.
A atelectasia pulmonar obstrutiva pode resultar do seguinte:
- O tampão mucoso pode causar atelectasia pulmonar obstrutiva. Quando o muco se acumula nas vias aéreas durante e após a cirurgia devido à incapacidade de tossir, pode ocorrer atelectasia pulmonar. Durante a cirurgia, são administrados medicamentos que podem resultar na inflação parcial dos pulmões, de modo que as secreções normais se acumulam nas vias aéreas. Essas secreções desaparecem após a aspiração feita após a cirurgia. Isso nem sempre funciona e eles podem continuar a aumentar. Os tampões de muco também afetam pessoas asmáticas, crianças e pessoas afetadas pela fibrose cística.
- Corpos estranhos podem causar atelectasia pulmonar. Quando as crianças inalam objetos estranhos, como um amendoim ou um pequeno brinquedo, pode ocorrer atelectasia pulmonar.
- O estreitamento das principais vias aéreas devido a uma doença pode causar atelectasia pulmonar obstrutiva. As principais vias aéreas podem ficar contraídas e marcadas por infecções como tuberculose, e infecções fúngicas podem causar atelectasia pulmonar.
- Tumores que afetam uma via aérea importante podem causar atelectasia pulmonar. Um tumor pode contrair as vias aéreas, causando atelectasia pulmonar.
- O coágulo sanguíneo pode causar atelectasia pulmonar. Um coágulo sanguíneo pode ocorrer quando há uma quantidade notável de sangramento nos pulmões e a vítima não consegue tossir, resultando em atelectasia pulmonar.
A atelectasia pulmonar não obstrutiva pode ser causada por:
- A lesão pode causar atelectasia pulmonar não obstrutiva. Um acidente que afete o tórax pode fazer com que a vítima resista à respiração profunda por causa da dor e, assim, comprimir os pulmões, causando atelectasia pulmonar.
- O derrame pleural causará atelectasia pulmonar não obstrutiva. Isso ocorre quando o líquido se acumula entre o interior da parede torácica e os tecidos que revestem os pulmões.
- A pneumonia pode causar atelectasia pulmonar não obstrutiva. A pneumonia infecta os pulmões e pode causar atelectasia pulmonar não obstrutiva temporariamente.
- O pneumotórax pode causar atelectasia pulmonar não obstrutiva. Esta é uma condição que ocorre quando o ar entra no espaço entre os pulmões e a parede torácica, resultando no colapso parcial ou total do pulmão.
- Cicatrizes no tecido pulmonar podem causar atelectasia pulmonar não obstrutiva: isso pode ser devido a lesão pulmonar, infecção ou cirurgia.
- Os tumores pulmonares podem causar atelectasia pulmonar. Se o tumor for grande, pode pressionar o pulmão e esvaziá-lo, em vez de bloquear as passagens de ar.
Sintomas de atelectasia pulmonar
A atelectasia pulmonar não apresenta sinais claros. Se alguém apresentar sintomas de atelectasia pulmonar, eles podem incluir:
- Dispneia que é difícil ou dificuldade em respirar.
- Taquipnéia, onde uma pessoa respira mais por minuto do que o normal.
- Tosse
O quadro de atelectasia pulmonar ocorre principalmente quando a pessoa já está internada, mas é aconselhável procurar atendimento médico em caso de dificuldade respiratória para obter um diagnóstico preciso e tratamento imediato. O atendimento de emergência deve ser feito imediatamente, a respiração se torna cada vez mais difícil.
Fatores de risco para atelectasia pulmonar
Existem vários fatores de risco para atelectasia pulmonar. Eles incluem:
- A idade é um importante fator de risco para atelectasia pulmonar. Pessoas com mais de 60 anos e crianças com menos de 3 anos correm maior risco.
- Condições que afetam e obstruem bocejos, tosses e suspiros espontâneos.
- A falta de movimento devido à restrição na cama é um fator de risco para atelectasia pulmonar.
- Problemas de deglutição, especialmente em idosos. Isso resulta em secreções no pulmão que podem causar infecções.
- Doenças que afetam os pulmões, como asma, DPOC e fibrose cística, são fatores de risco potenciais para atelectasia pulmonar.
- O nascimento prematuro é um fator de risco para atelectasia pulmonar.
- Cirurgia recente envolvendo abdômen e tórax é um importante fator de risco para atelectasia pulmonar.
- Estar sob anestesia geral recentemente.
- Fraqueza nos músculos respiratórios devido a lesão envolvendo a medula espinhal ou distrofia muscular.
- Inspirar o mínimo de ar nos pulmões devido a medicamentos, dor ou outras limitações também são fatores de risco para atelectasia pulmonar.
Complicações para atelectasia pulmonar
As seguintes complicações ocorrem devido à atelectasia pulmonar:
- A hipoxemia é uma complicação da atelectasia pulmonar. A atelectasia pulmonar interfere nos pulmões do paciente e não permite que o oxigênio chegue aos alvéolos.
- A atelectasia pulmonar pode causar pneumonia, pois o muco no pulmão caído pode resultar em infecção.
- A atelectasia pulmonar pode ser fatal em um bebê ou em uma pessoa já afetada por uma doença pulmonar, especialmente quando se perde todo o pulmão ou um lobo.
Testes para diagnosticar atelectasia pulmonar
O médico pode realizar uma série de testes para diagnosticar atelectasia pulmonar e desmascarar a causa. Esses testes são os seguintes:
- Radiografia de tórax – uma radiografia de tórax pode identificar um objeto estranho nos pulmões de crianças ou adultos.
- Tomografia computadorizada – uma tomografia computadorizada é mais eficaz porque pode medir os volumes em todos os pulmões ou apenas em parte deles. Também pode mostrar se o colapso foi resultado de um tumor que o raio X é incapaz de detectar.
- Oximetria para atelectasia pulmonar. Isso envolve medir a saturação de oxigênio no sangue por meio de um pequeno aparelho colocado no dedo do paciente.
- Broncoscopia para atelectasia pulmonar. O exame visual do brônquio usando um instrumento chamado broncoscópio. O médico também pode remover bloqueios das vias aéreas, como tampões de muco ou corpos estranhos.
Leia também:
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- Atelectasia pulmonar: tratamento, ioga, período de recuperação, prognóstico, remédios caseiros
