Causas e tratamentos para dor bilateral no joelho

Há muitas coisas diferentes que podem causar dor bilateral no joelho, que ocorre quando os dois joelhos doem ao mesmo tempo. Embora algumas dessas condições sejam bastante comuns e possam ser facilmente controladas, outras são mais raras e podem exigir intervenção médica significativa. Observar mais de perto seus sintomas pode ajudá-lo a identificar e tratar a dor.

Causas Comuns

Osteoartrite

A osteoartrite do joelho é a forma mais comum de osteoartrite.No final dos ossos do corpo há uma camada lisa chamada cartilagem, que ajuda os ossos a se moverem facilmente uns sobre os outros quando se encontram em uma articulação. Em pessoas com osteoartrite, esse tecido cartilaginoso fica mais fino e áspero, o que afeta a capacidade do joelho de se mover adequadamente.

Comumente considerada como “desgaste”, a osteoartrite do joelho pode causar dor que aumenta com a atividade e melhora quando você se senta ou deita. A rigidez nos joelhos também é comum, principalmente ao acordar. Você também pode notar inchaço nas articulações e “rangidos e estalos” ao mover os joelhos.

Não há cura para a osteoartrite do joelho, mas medicamentos, métodos não medicamentosos e dispositivos auxiliares podem ajudar a aliviar a dor. Como último recurso, uma articulação danificada pode ser substituída cirurgicamente por uma de metal, plástico ou cerâmica. 

Obesidade e Osteoartrite
A obesidade é um importante fator de risco para osteoartrite. Embora o peso extra certamente possa contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite, estudos recentes mostraram que a leptina é uma possível ligação entre a obesidade e a osteoartrite. A leptina é produzida pelas células adiposas (gordura). O nível de sua produção é, portanto, proporcional à gordura corporal. Quando os níveis de gordura corporal aumentam, também aumentam os níveis de leptina, o que pode aumentar o risco de osteoartrite.

Trauma

Uma das causas mais graves de dor em ambos os joelhos é o trauma nas pernas. Quando isso ocorre, um ou mais ossos que compõem a articulação do joelho (tíbia, fíbula e patela) são submetidos a uma força de alta energia que causa uma fratura. Se ambos os joelhos forem afetados simultaneamente, isso geralmente é resultado de um acidente automobilístico ou de uma queda de uma superfície alta.

Lesões traumáticas no joelho ocorrem abruptamente e geralmente são acompanhadas de dor significativa e, posteriormente, de grandes hematomas. Muitas vezes, essas lesões podem dificultar a flexão ou endireitamento dos joelhos. Você também pode ficar incapaz de suportar peso nas pernas devido à dor ou instabilidade.Este tipo de condição requer atenção médica imediata e pode necessitar de intervenção cirúrgica.

Síndrome da Dor Femoropatelar

Outra causa frequentemente observada de dor bilateral no joelho é a síndrome da dor femoropatelar (SDFP). Essa condição, que na verdade é mais um termo genérico, refere-se à dor na parte frontal do joelho que geralmente piora ao agachar ou dobrar os joelhos em pé. Outras atividades, como descer escadas ou sentar-se, também podem aumentar a dor.

Embora os sintomas da SDPF possam ser semelhantes aos da osteoartrite, esta condição é geralmente observada em adolescentes e pessoas com menos de 60 anos. Além disso, a síndrome não aparece nas radiografias, o que ajuda a diferenciá-la da artrite. Normalmente, a dor associada à SDFP é bem controlada com repouso, analgésicos de venda livre e fisioterapia que se concentra em aumentar a força dos músculos das pernas e do núcleo.

Menisco rompido

O menisco é uma faixa de cartilagem presa à tíbia (tíbia) que ajuda a espalhar e absorver as forças colocadas na articulação do joelho. Embora muitas rupturas meniscais ocorram de forma traumática quando um joelho é torcido em uma perna plantada, outros tipos ocorrem de forma mais gradual. Esse início mais lento é mais comum se os meniscos forem os culpados pela dor bilateral no joelho.

À medida que envelhecemos, o menisco perde a sua flexibilidade e pode começar a desgastar-se e a rasgar-se.Essa ruptura degenerativa pode causar dor na parte interna ou externa da linha articular do joelho. A dor geralmente prevalece quando você realiza tarefas repetitivas, como agachar, subir escadas ou caminhar.

Além disso, as rupturas meniscais bilaterais podem dificultar a extensão ou endireitamento total dos joelhos e também podem causar inchaço. Embora muitas rupturas meniscais não traumáticas sejam tratadas com sucesso com fisioterapia e fortalecimento, as mais significativas podem exigir cirurgia para remover a seção danificada.

Síndrome da Banda IT

A síndrome da banda iliotibial (IT) pode ser a causa da dor nas articulações se a dor for isolada na parte externa de ambos os joelhos. A faixa IT é uma tira grossa de tecido que vai do quadril até o joelho, ao longo da parte externa da perna. Na síndrome da banda IT, acredita-se que essa banda cause dor ao esfregar ou comprimir repetidamente o osso ou tecido mole na parte externa do joelho.

Esta síndrome é uma condição de uso excessivo e é observada principalmente em corredores de resistência ou ciclistas que dobram e fortalecem repetidamente os joelhos durante a prática do esporte. Geralmente é tratado com repouso temporário da atividade agravante e modificação do calçado ou da posição do ciclista. Casos mais graves podem exigir fisioterapia formal para modificar sua técnica de corrida ou ciclismo ou uma injeção de cortisona.

Bursite pé de ganso

Outra síndrome de uso excessivo comum que pode causar dor bilateral no joelho é a bursite da pata anserina. Essa condição ocorre quando uma bursa (um saco cheio de líquido que reduz o atrito entre um músculo e um osso) na parte interna do joelho fica inflamada devido ao atrito repetitivo na área.

A bursite da pata anserina também costuma ser observada em ciclistas ou corredores e causa sensibilidade cerca de cinco a sete centímetros abaixo da parte interna das articulações dos joelhos. Também pode fazer com que subir escadas e fazer exercícios seja bastante doloroso. O tratamento geralmente envolve repouso, gelo, analgésicos antiinflamatórios e, ocasionalmente, fisioterapia ou uma injeção analgésica na bursa.

Doença de Osgood-Schlatter

A doença de Osgood-Schlatter é um problema comum que pode causar dor em ambas as articulações dos joelhos. Geralmente é observado em crianças que estão entrando na puberdade e é causado pela tração repetida do tendão patelar em uma proeminência óssea sob a rótula chamada tubérculo tibial. Normalmente, a doença de Osgood-Schlatter causa dor localizada na protuberância óssea abaixo do joelho e pode tornar coisas como correr, pular e agachar bastante dolorosas para as crianças. Os sintomas geralmente são controlados com fisioterapia e analgésicos; no entanto, a síndrome geralmente desaparece por conta própria quando a criança sai da puberdade e entra na maturidade esquelética.

Causas raras

Luxação do Joelho

Em casos incomuns, um dos três ossos do joelho pode deslocar-se ou sair do lugar. Embora algumas pessoas com tendões ou ligamentos extremamente frouxos possam enfrentar esse problema, se ambos os joelhos forem afetados simultaneamente, isso é mais comumente causado por uma queda traumática, acidente de carro ou lesão esportiva.

Uma luxação do joelho geralmente causa dor e inchaço significativos. Indivíduos que sofrem esse tipo de lesão geralmente não conseguem suportar peso ou mover as pernas normalmente. Como uma luxação também pode causar danos aos nervos ou ruptura dos vasos sanguíneos da perna, é considerada uma emergência médica e deve-se procurar atendimento imediato.

Gota

Raramente, a gota também pode causar dor bilateral no joelho. Esta condição inflamatória ocorre quando níveis elevados de uma substância chamada ácido úrico causam o desenvolvimento de cristais nas articulações e tecidos do corpo. Esse acúmulo de cristais causa dor intensa, calor, vermelhidão e inchaço. Embora a gota normalmente afete a articulação do dedão do pé, raramente pode afetar os joelhos.

Os surtos de gota podem durar vários dias ou até semanas. A dor geralmente é controlada com analgésicos de venda livre ou prescritos. A longo prazo, mudanças na dieta ou na medicação para controlar o ácido úrico também podem prevenir futuros ataques de gota.

Enfrentando

Embora muitas das condições listadas acima possam ser bem tratadas, algumas dores nos joelhos podem permanecer, apesar dos tratamentos sugeridos. Uma das melhores maneiras de lidar com os sintomas restantes é permanecer ativo. Manter as pernas em movimento e os músculos fortes ajudará a diminuir as forças exercidas sobre os joelhos. Além disso, manter um peso corporal saudável pode reduzir significativamente a quantidade de estresse a que as articulações estão sujeitas. Este é outro fator importante para ajudá-lo a lidar com sua dor.