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Principais conclusões
- A esofagite erosiva é uma irritação e inchaço do esôfago frequentemente causado por refluxo ácido.
- O tratamento geralmente inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida, como fazer refeições menores e evitar alimentos picantes.
A esofagite erosiva é um tipo de esofagite em que há danos no revestimento do tecido. A esofagite é uma inflamação, irritação ou inchaço do revestimento do esôfago, que é o tubo que vai da garganta ao estômago.
A esofagite erosiva pode causar azia e dificuldade para engolir. Geralmente é tratado com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prognóstico da esofagite erosiva, bem como complicações a serem observadas.
Sintomas
Estudos indicam que os sintomas mais comuns da esofagite são azia, dor no peito e disfagia (desconforto para engolir).
Outros sintomas de esofagite podem incluir:
- Dificuldade ao engolir
- Sentindo que algo está preso na sua garganta
- Sensação de queimação no esôfago
- Sangramento, visto como sangue no vômito ou nas fezes (tornando as fezes pretas ou alcatroadas)
Causas e Fatores de Risco
O revestimento esofágico é sensível, por isso é vulnerável a irritações e inchaço.
Vários fatores podem contribuir para um risco aumentado de desenvolver esofagite:
- Ácido estomacal refluxado:O retorno recorrente do ácido estomacal para o esôfago é a causa mais comum de esofagite. O refluxo é observado principalmente na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que ocorre quando um músculo no final do esôfago não fecha adequadamente. Outros gatilhos do refluxo incluem gravidez, obesidade, tabagismo, álcool, bebidas com cafeína e alimentos gordurosos ou condimentados.
- Vômito excessivo: O ácido contido no vômito pode irritar o esôfago e o vômito excessivo pode causar inflamação.
- Comprimidos ficando presos: Se um comprimido ficar preso no esôfago, pode causar queimaduras no revestimento. Isso geralmente acontece quando não é usada água ou outro líquido suficiente para engolir a pílula. No entanto, também pode ocorrer quando o esôfago é estreitado por cicatrizes ou estenoses, ou se um distúrbio de motilidade impede que os músculos do esôfago se contraiam adequadamente para impulsionar o conteúdo para o trato gastrointestinal.
- Infecções: Isso inclui infecções causadas por vírus (como herpes e citomegalovírus), fungos (como infecções por Candida) e bactérias. As infecções desenvolvem-se mais frequentemente em pessoas cujo sistema imunitário está enfraquecido por condições como o VIH/SIDA.
- Lesão por radiação: O tratamento com radiação na região do tórax ou pescoço como parte do tratamento do câncer pode causar esofagite.
- Lesões causadas por produtos químicos: Se produtos químicos fortes, como limpadores de ralos, forem ingeridos, lesões no esôfago podem ser muito graves e até fatais.
Diagnóstico
Seu médico realizará um exame físico completo, além de revisar seu histórico médico, antes de prosseguir para um teste de diagnóstico.
Os testes que podem ser usados no diagnóstico de esofagite incluem:
- Endoscopia: Este procedimento utiliza um endoscópio, um tubo flexível com luz e câmera na extremidade, para fornecer uma visão direta do esôfago.
- Radiografias de bário: essas radiografias são tiradas em conjunto com uma solução de bário que é engolida. Este corante especial reveste o revestimento do esôfago e aparece em branco nas radiografias, para ajudar a fornecer uma imagem nítida do esôfago.
- Biópsia: envolve um procedimento invasivo, geralmente durante a endoscopia, para que o tecido inflamado possa ser examinado com um microscópio.
- Uma cultura: Uma amostra de uma área potencialmente infectada é coletada para identificar quais microrganismos específicos podem estar causando uma infecção.
Tratamentos
O tratamento da esofagite depende da causa e pode incluir:
- Medicamentos redutores de ácido, como inibidores da bomba de prótons (IBP), bloqueadores H2 ou se a causa for DRGE
- Bloqueadores de ácido competitivos com potássio (PCABs), como Voquezna (vonoprazan)
- Antibióticos, terapias antivirais ou antifúngicas se uma infecção bacteriana, viral ou fúngica for a causa
- Medicação esteróide para reduzir a inflamação
- Medicação para dor
Enquanto você estiver em tratamento, seu médico também discutirá as medidas de estilo de vida que você pode seguir para aliviar o desconforto da esofagite.
Faça cinco ou seis refeições menores durante o dia, em vez de três refeições maiores.
Coma alimentos macios, como pudins, compota de maçã, sopas e cremes.
Dê pequenas porções de comida e mastigue bem antes de tentar engolir.
Beba bebidas com canudo.
Eleve a cabeceira da cama de 20 a 25 centímetros ou durma em um travesseiro para ajudar a manter o conteúdo do estômago fora do esôfago durante o sono.
Alimentos picantes
Alimentos e bebidas ácidas, como sucos cítricos e outros sucos, e produtos à base de tomate
Alimentos duros que podem causar dor no esôfago quando ingeridos, como nozes e vegetais crus
Tabaco
Álcool
Alimentos gordurosos
Cafeína
Chocolate
Prognóstico
A esofagite causada por doença de refluxo ou infecção geralmente responde bem ao tratamento médico. Se a causa for refluxo ácido, o tratamento pode ser necessário a longo prazo.
Complicações
Você deve ligar para o seu médico se ocorrer alguma das seguintes situações:
- Seus sintomas não desaparecem com o tratamento médico inicial. A cicatrização pode causar estenose (estreitamento ou contração) do esôfago. Este estreitamento pode causar dificuldades contínuas de deglutição que podem exigir tratamento adicional.
- Você não consegue comer ou beber devido à dor. Pode ocorrer desidratação com risco de vida se você não conseguir beber líquidos.
- Piora repentina da dor no peito, falta de ar ou febre. Isso pode significar que uma erosão profunda ou um buraco se desenvolveu no esôfago e você deve ligar para seu médico imediatamente. Um buraco pode sangrar e permitir que bactérias do trato digestivo entrem na cavidade torácica e causem uma infecção grave, que pode ser uma situação de risco de vida.
