Causas e tratamentos da anorgasmia

Anorgasmia, também conhecido comoCoughlan’ssíndrome, ocorre quando uma pessoa é incapaz de atingir o orgasmo apesar da estimulação sexual adequada. Afeta homens e mulheres, mas é muito mais comum em mulheres.

Existem muitas causas possíveis de anorgasmia, algumas das quais se sobrepõem. Nas mulheres, a anorgasmia geralmente ocorre após a menopausa, quando os níveis de estrogênio caem. Nos homens, a anorgasmia é considerada uma extensão da ejaculação retardada. Sofrimento psicológico, medicamentos e problemas crônicos de saúde podem contribuir.

Este artigo descreve os tipos e causas da anorgasmia em mulheres e homens. Também explica como a anorgasmia é diagnosticada e tratada e maneiras de lidar com a situação se a incapacidade de atingir o orgasmo estiver afetando seu relacionamento, bem-estar ou capacidade de ter filhos.

Fisiologia dos Orgasmos Femininos e Masculinos

O orgasmo é um processo fisiológico e psicológico complexo que envolve não apenas os órgãos genitais e o cérebro, mas também os nervos e os hormônios que direcionam a resposta sexual. Um orgasmo é a terceira das quatro fases do ciclo de resposta sexual descrito como:

• Desejo (libido)
• Excitação (excitação)
• Orgasmo (clímax)
• Resolução (sentimentos e sensações imediatamente após o sexo)

Nas mulheres, a maneira mais comum de atingir o orgasmo é estimulando o clitóris diretamente (com masturbação) ou indiretamente (como durante a relação sexual vaginal). Em algumas mulheres, o orgasmo pode ser acompanhado pela emissão de fluidos (referido como “ejaculação feminina”).

Nos homens, a forma mais comum de atingir o orgasmo é estimulando o pênis. Isso geralmente é acompanhado de ejaculação (emissão de sêmen), mas também pode ocorrer sem (conhecida como “ejaculação seca”).

Além da estimulação física, o orgasmo pode ser alcançado a partir da excitação psicológica, como emissões noturnas ou “sonhos molhados”, que podem afetar tanto homens quanto mulheres.

Tipos de anorgasmia

A anorgasmia pode ser uma condição vitalícia, que se desenvolve gradualmente ao longo do tempo ou que ocorre repentinamente. Existem quatro categorias amplas:

• Anorgasmia primária: Uma pessoa nunca foi capaz de atingir o orgasmo, muitas vezes devido a um problema congênito com o qual você nasceu.
• Anorgasmia secundária: Uma pessoa conseguiu atingir o orgasmo no passado, mas de repente não consegue por uma série de razões médicas ou psicológicas.
• Anorgasmia situacional:O orgasmo só pode ser alcançado sob condições específicas, como durante sexo oral ou masturbação.
• Anorgasmia induzida por drogas: Um medicamento interfere diretamente na sua capacidade de atingir o orgasmo.

Causas da anorgasmia

As causas da anorgasmia podem ser descritas como fisiológicas (relacionadas às funções biológicas do corpo) ou psicológicas (relacionadas à mente). Muitos casos envolvem ambos.

Muitas das causas fisiológicas da anorgasmia são compartilhadas por mulheres e homens. Mas existem alguns que são específicos para cada sexo.

Causas fisiológicas em mulheres e homens

As causas fisiológicas da anorgasmia comuns a mulheres e homens incluem:

• Condições médicas que afetam os nervos que sensibilizam os órgãos genitais, incluindo esclerose múltipla, neuropatia diabética e lesão medular
• Doença da tireoide (que pode diminuir os níveis de testosterona e afetar a função sexual em homens e mulheres)
• Hiperprolactinemia (um grupo de condições marcadas por níveis elevados do hormônio prolactina, que causa queda nos níveis de testosterona)
• Abuso de álcool e outras substâncias (incluindo drogas ilícitas como heroína e cocaína)
• Certos medicamentos prescritos (como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRS, usados ​​para tratar a depressão)
• Radiação pélvica (usada para tratar câncer de bexiga, câncer de cólon e outros cânceres pélvicos)
• Falta doreflexo bulbocavernoso(uma condição congênita que impede as contrações do esfíncter anal e a capacidade de orgasmo)

Causas fisiológicas em mulheres

A anorgasmia não é incomum em mulheres. Na verdade, alguns estudos sugerem que entre 10% e 15% das mulheres nunca tiveram orgasmo.

As causas fisiológicas específicas para mulheres incluem:

• Menopausa (caracterizada por uma queda acentuada nos níveis de estrogênio)
• Complicações da histerectomia (remoção cirúrgica do útero)
• Dor pélvica crônica (como a causada pela endometriose)
• Prolapso do assoalho pélvico (quando os órgãos pélvicos se projetam para dentro da vagina)

Causas fisiológicas em homens

Acredita-se que a anorgasmia afete cerca de 3% dos homens sexualmente ativos. Embora a idade avançada desempenhe um papel, a anorgasmia pode afetar homens de qualquer idade.

As causas fisiológicas específicas dos homens incluem:

• Hipogonadismo (baixa testosterona)
• Complicações da prostatectomia (remoção cirúrgica da próstata)
• Síndrome da cauda equina (uma condição rara associada à disfunção erétil que afeta os nervos da medula espinhal inferior)

Causas psicológicas

Os fatores psicológicos que podem causar ou contribuir para a anorgasmia em homens e mulheres incluem:

• Problemas gerais de saúde mental, como ansiedade, estresse ou depressão
• Problemas de relacionamento
• Ansiedade de desempenho sexual
• Atitudes negativas em relação ao sexo devido a uma educação religiosa ou cultural repressiva
• Abuso sexual passado e trauma (incluindo estupro ou incesto)
• Fobias, como hafefobia (medo de ser tocado) e genofobia (medo generalizado de relações sexuais)
• Luto (como a perda de um parceiro)

Como a anorgasmia é diagnosticada

O diagnóstico de anorgasmia normalmente começa com um exame físico e uma revisão do seu histórico médico. Isso pode envolver uma revisão de todos os medicamentos que você toma.

Dependendo se a causa é fisiológica ou psicológica, você pode ser encaminhado a um ginecologista (especializado no trato reprodutivo feminino), a um urologista (especializado no trato reprodutivo masculino), a um endocrinologista (especializado em distúrbios hormonais) ou a um psicólogo (especializado em problemas de saúde mental).

Os testes que podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar anorgasmia em mulheres incluem:

• Exames de sangue que medem os níveis de estrogênio, prolactina, hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio estimulador da tireoide (TSH)
• Fotopletismografia clitoriana(usado para medir a sensibilidade do clitóris)
• Perineômetro(um sensor semelhante a um tampão colocado na vagina para medir a força muscular do assoalho pélvico)
• Ultrassom transvaginal (uma forma de ultrassom usada para procurar sinais de endometriose e outros problemas dentro da vagina)

Os testes que podem ser usados ​​para ajudar a diagnosticar anorgasmia em homens incluem:

• Exames de sangue que medem os níveis de testosterona e prolactina
• Biotesiometria(usado para medir a sensibilidade peniana)
• Resposta simpática da pele peniana (usada para medir a resposta dos nervos penianos)
• Teste do arco reflexo sacral (usado para medir a resposta dos músculos que permitem a ejaculação)

Opções de tratamento para anorgasmia

A anorgasmia pode ser difícil de tratar e não existe uma solução única para todos. A abordagem específica depende das causas subjacentes e muitas vezes requer uma abordagem multifornecedores.

Algumas das opções que podem ser consideradas incluem:

• Cabergolina, um medicamento usado para reduzir níveis elevados de prolactina
• Wellbutrin (bupropiona), um antidepressivo às vezes usado para tratar a baixa libido
• Pitocina (oxitocina), um hormônio sintético que pode melhorar os músculos do assoalho pélvico e a resposta ejaculatória
• Psicoterapia para superar a ansiedade de desempenho sexual ou traumas sexuais passados
• Aconselhamento de casais, que pode ajudar a resolver problemas de relacionamento
• Terapia sexual para resolver problemas sexuais funcionais
• Viagra (sildenafil), um medicamento para disfunção erétil que pode ajudar a combater os efeitos da disfunção sexual induzida por ISRS em homens e mulheres

Em alguns casos, interromper ou ajustar a dose de certos medicamentos, como os ISRS, pode ser suficiente para restaurar a função sexual normal.

O tratamento da anorgasmia em mulheres também pode envolver:

• Terapia de reposição de estrogênio
• Bomba de vácuo clitoriana (um dispositivo que ajuda a ingurgitar o clitóris para aumentar a sensibilidade)
• Vardenafil, um medicamento para disfunção erétil que pode aumentar o ingurgitamento e a sensibilidade do clitóris

Os tratamentos em homens podem incluir:

• Terapia de reposição de testosterona
• Vibradores penianos (fixados na parte inferior do pênis, logo abaixo da cabeça)
• Massagem da próstata para ajudar a estimular o “ponto G masculino”

Lidando com a anorgasmia

A anorgasmia, como qualquer tipo de disfunção sexual, pode prejudicar o bem-estar físico, psicológico e emocional de uma pessoa. Pode ter efeitos semelhantes no parceiro.

O passo mais importante é buscar um diagnóstico médico; não permita que o medo ou o constrangimento o impeçam de identificar a causa do problema. Em muitos casos, existem tratamentos que podem ajudar.

Até que uma solução seja encontrada, há coisas que você pode fazer para lidar melhor com a disfunção sexual:

• Comunicar: Diga ao seu parceiro não apenas o que está acontecendo, mas como você se sente.
• Trabalhar juntos: Envolva seu parceiro no plano de tratamento para reduzir a ansiedade de desempenho.
• Explorar: Concentre-se no toque íntimo e na expressão de como as sensações fazem você se sentir sem o objetivo de ter uma ereção ou relação sexual.
• Experimentar: Veja como você e seu parceiro respondem à dramatização e à fantasia. Incorpore brinquedos sexuais ou encontre locais alternativos para fazer sexo em vez do quarto.
• Repense a jornada: Concentre-se na experiência e não no clímax.

Tomar essas medidas pode parecer estranho no início, então não hesite em procurar ajuda profissional, se necessário. Um psicólogo ou terapeuta sexual pode ajudá-lo a adotar um estilo de vida sexual saudável de maneiras que você talvez nunca tenha considerado.