Causas e tratamento de arrotos ácidos (queimação e arroto azedo)

Até 4 em cada 10 americanos apresentam sintomas de refluxo ácido em algum momento, tornando-o uma das condições gastrointestinais superiores mais comuns. Tende a se tornar mais comum em pessoas com mais de 40 anos. No entanto, o refluxo ácido nem sempre apresenta os sintomas típicos que a maioria de nós espera. A azia é considerada uma característica do refluxo, mas há casos em que uma pessoa pode não sentir esse sintoma e, às vezes, pode ser totalmente assintomática. Somente com mais atenção é que sintomas vagos de refluxo podem se tornar óbvios. Um deles são os arrotos com sabor azedo ou ácidos.

Arrotos com refluxo ácido

Arrotar ou arrotar é a expulsão de gases digestivos pela boca. É um ato muitas vezes inconsciente que ocorre várias vezes ao dia. A maior parte do gás é ar que foi engolido ao comer, beber e falar. Embora o arroto seja considerado normal, o arroto excessivo pode ser um sintoma de várias doenças. No entanto, na grande maioria dos casos, ocorre quando quantidades excessivas de ar são engolidas, como acontece com a alimentação rápida, mascar chicletes e assim por diante.

O refluxo ácido é o fluxo reverso do conteúdo ácido do estômago. Isso inclui alimentos ou bebidas que foram consumidos recentemente junto com ácido gástrico e fortes enzimas digestivas produzidas pelas glândulas na parede do estômago. Surge quando o esfíncter esofágico inferior (LES) que normalmente evita o mau funcionamento do fluxo reverso. É ainda causada pelo aumento da pressão abdominal e, até certo ponto, pela posição.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é um termo usado de forma intercambiável com refluxo ácido, é uma forma mais grave, muitas vezes crônica e que afeta a pessoa de várias maneiras, além dos sintomas de refluxo. O arroto é um dos sintomas que pode ocorrer com o refluxo, junto com outros sintomas como azia (dor no peito em queimação), náusea, indigestão e regurgitação. A expulsão do gás digestivo também pode transportar ácido para o esôfago, dando origem a sintomas que podem ser denominados como arrotos ácidos, onde há uma dor ardente no peito com arrotos, gosto azedo e ácido na boca com arrotos e uma dor ardente na garganta e na boca. É o ácido no esôfago, garganta e boca que causa essa sensação de queimação e gosto amargo.

Causas do arroto ácido

As causas do arroto ácido não divergem significativamente das causas do refluxo ácido ou do arroto excessivo. Às vezes, os arrotos ácidos também podem ser chamados de estômago azedo, por isso vale a pena considerar também as causas desse sintoma. A causa do refluxo ácido é em grande parte devido a um LES disfuncional, mas vários fatores podem contribuir para isso.

Hábitos Alimentares

Comer demais e comer rápido são dois dos hábitos alimentares comuns que contribuem para arrotos ácidos. É ainda mais exacerbado quando as refeições incluem alimentos e/ou bebidas que contenham álcool, cafeína e refrigerantes. Pessoas que tendem a respirar pela boca devido a problemas como nariz congestionado ou que falam excessivamente enquanto comem têm maior probabilidade de sofrer tanto de arrotos excessivos quanto de refluxo ácido.

Álcool, Cafeína e Fizz

As bebidas alcoólicas e as bebidas com cafeína podem afetar o funcionamento normal do esfíncter esofágico inferior, contribuindo assim para o refluxo ácido. As bebidas carbonatadas são uma causa comum de arrotos excessivos. O sintoma de arrotos ácidos piora ainda mais quando uma bebida carbonatada também contém cafeína ou álcool, como é o caso de alguns refrigerantes de cola e bebidas alcoólicas como vinho espumante e cerveja.

Obesidade

Pessoas obesas tendem a sofrer de refluxo ácido com mais frequência por vários motivos. O aumento da pressão abdominal devido a uma grande circunferência pode contribuir para o refluxo. Comer demais é comum, o que também resulta em refluxo. Além disso, um estilo de vida sedentário comum entre pessoas obesas e uma maior incidência de diabetes podem afetar o esvaziamento do estômago, resultando em refluxo.

Gravidez

Refluxo ácido e arrotos excessivos são comuns na gravidez. O aumento da pressão intra-abdominal do útero em crescimento e os efeitos dos hormônios da gravidez no EEI tornam o refluxo ácido um problema significativo para a maioria das mulheres grávidas. A falta de ar, frequentemente associada à anemia na gravidez e à fadiga fácil, também contribui para uma maior deglutição de ar. A maioria das mulheres grávidas também comerá à vontade, sem as restrições habituais e, portanto, comer demais apenas agrava o problema.

Tabagismo e consumo de tabaco

O consumo de tabaco, especialmente fumar e mastigar, contribui para arrotos ácidos de várias maneiras. Em primeiro lugar, a deglutição de ar (aerofagia) aumenta tanto com o consumo de tabaco como com a mastigação de tabaco. O efeito estimulante da nicotina juntamente com outros produtos químicos do tabaco também pode enfraquecer o LES e aumentar a produção de ácido estomacal.

Doenças Digestivas

O refluxo ácido pode surgir com várias doenças e distúrbios que afetam o trato digestivo superior. É mais provável que ocorra quando há um problema no próprio estômago, na faixa de músculos que constituem o EEI e na primeira parte do duodeno do intestino delgado. Ao não impedir o fluxo reverso do ácido estomacal, o esvaziamento retardado do estômago e/ou a produção excessiva de ácido podem contribuir para arrotos ácidos. Isso é visto com condições como:

Tratamento de arrotos ácidos

O tratamento do arroto ácido é basicamente o mesmo que o tratamento da DRGE, juntamente com medidas adicionais para aliviar o arroto excessivo.

• Os antiácidos são um dos medicamentos mais utilizados, pois estão facilmente disponíveis sem receita (OTC). Funciona neutralizando o ácido estomacal, mas o efeito geralmente dura pouco.
• Medicamentos supressores de ácidocomo inibidores da bomba de prótons e antagonistas H2 bloqueiam a produção de ácido estomacal. É uma opção preferida para alívio sustentado durante horas.
• Agentes de barreira para jangadassão outro produto OTC que às vezes pode ser combinado com antiácidos. Funciona flutuando sobre os sucos estomacais e atua como uma barreira entre o ácido estomacal e a parede esofágica.
• Medicamentos procinéticoscomo a metoclopramida, aceleram o esvaziamento gástrico. Não é comumente usado para refluxo ácido, mas pode ser necessário nos casos em que há atraso no esvaziamento do estômago.
• Agentes antiespumantescomo a simeticona, ajudam a aliviar o acúmulo de gases digestivos, que podem comprometer o funcionamento do LES e empurrar ácido para o esôfago.

Apesar dos vários medicamentos que podem ser usados ​​para arrotos ácidos, o manejo da dieta e do estilo de vida é igualmente importante. Incluiria medidas como fazer refeições menores com mais frequência, evitar álcool e cafeína, minimizar a ingestão de bebidas carbonatadas, comer devagar e parar de fumar.

1. Antiácidos e redutores de ácido, FamilyDoctor.org