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Principais conclusões
- A proctalgia fugax causa dor súbita no ânus ou reto que dura pouco tempo.
- A causa exata da proctalgia fugax não é bem compreendida, mas pode ser devido a espasmos musculares ou problemas nervosos.
- Tratamentos caseiros, como banhos de assento quentes e almofadas térmicas, podem ajudar a aliviar a dor da proctalgia fugaz.
Proctalgia passageiraé uma condição caracterizada por breves espasmos repentinos de dor retal. Esses ataques podem durar até 30 minutos antes de desaparecerem. Afeta adultos e é mais prevalente em mulheres.
Sua causa exata não é certa, mas acredita-se que a proctalgia fugax seja decorrente da atividade de um problema muscular ou nervoso. É diagnosticado quando causas identificáveis de dor retal foram excluídas.
Sintomas de proctalgia fugitiva
A dor da proctalgia fugaz é sentida apenas no ânus ou reto.
As pessoas descrevem isso como:
- Dolorido
- Cólicas
- Roendo
- Esfaqueamento
A dor é repentina e pode durar alguns segundos ou minutos antes de desaparecer completamente.A intensidade da dor pode variar amplamente e geralmente é intensa.
Na maioria dos casos, estes ataques são pouco frequentes e ocorrem menos de cinco vezes por ano.
Proctalgia Fugax vs. outras dores anorretais
A proctalgia fugax é um dos três subtipos de dor anorretal funcional que apresentam esse sintoma, mas não têm uma causa identificável.
Embora a proctalgia fugax e duas outras condições já tenham sido agrupadas sob o nome de “proctalgia crônica”, cada uma é agora considerada uma condição única:
- Proctalgia passageira: Dor anorretal ocasional e temporária, sem sintomas entre os episódios
- Síndrome do levantador do ânus: Dor anorretal persistente, duradoura e muitas vezes crônica
- Dor anorretal não especificada:Casos que não se enquadram nas outras duas categorias
O que causa a proctalgia fugitiva?
A dor da proctalgia fugaz pode ser causada por espasmos dos músculos do assoalho pélvico, reto ou esfíncter anal. A compressão do nervo primário na região anal e genital – chamado nervo pudendo – também pode causar essas dores curtas e intermitentes.
Além disso, há algumas evidências que sugerem que as mensagens do sistema nervoso entre o cérebro e o trato digestivo são alteradas em pessoas que apresentam proctalgia fugax.
A razão pela qual esses problemas podem ocorrer não é bem compreendida. Muitas vezes, a dor ocorre espontaneamente e as pessoas realmente não conseguem identificar uma causa. Embora dolorosa, a proctalgia fugax não é sinal de doença intestinal grave.
Às vezes, pode haver situações identificáveis que precedem os episódios de proctalgia fugaz, incluindo:
- Evacuações intestinais
- Constipação
- Durante/depois do sexo
- Durante a menstruação
- Momentos de alta ansiedade ou estresse
A proctalgia fugaz também pode ocorrer após escleroterapia para tratamento de hemorróidas ou após histerectomia. Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) também podem correr maior risco de apresentar essa condição.
Diagnosticando Proctalgia Fugax
Como um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), a proctalgia fugax é diagnosticada somente após todas as outras possibilidades de doença terem sido descartadas.
Os diagnósticos que serão considerados incluem:
- Hemorróidas, uma condição que afeta as veias do reto
- Abscesso retal, uma bolsa cheia de pus no reto
- Fissura anal, uma ruptura na mucosa do ânus
- Retocele, um enfraquecimento da parede entre a vagina e o reto
Um profissional de saúde também pode descartar uma condição de saúde psicológica ou comportamental, uma vez que alguns casos de proctalgia fugax podem estar associados à ansiedade e à depressão.
Isso envolverá um exame físico, testes de diagnóstico e, potencialmente, outras avaliações.
Sendo uma DGF, a proctalgia fugaz é diagnosticada com base em um conjunto específico de sintomas e critérios:
- Você deve relatar sintomas por pelo menos 12 semanas de episódios repetidos de dor no reto. Estes não precisam necessariamente ser consecutivos.
- Os episódios devem ser de curta duração.
- Você não deve sentir nenhuma dor nessa área entre os episódios.
Como a Proctalgia Fugax é tratada
Uma parte importante do tratamento da proctalgia fugaz é saber que, embora dolorosa, a condição não é grave. É provável que seu médico o apoie e explique seus sintomas.
Tratamento em casa
Com a proctalgia fugax, os episódios de cólicas podem durar tão pouco que talvez você não consiga tratá-los antes que desapareçam. Para episódios mais duradouros, estes remédios caseiros podem proporcionar alívio:
- Banhos de assento quentes
- Almofadas térmicas e bolsas de gelo
- Antiespasmódicos de venda livre, como Buscopan (butilbrometo de hioscina)
- Analgésicos e relaxantes musculares de venda livre
Em alguns casos, mudanças na dieta podem ajudar na disfunção do assoalho pélvico. Converse com um médico sobre como aumentar a ingestão de fibras e água para facilitar a evacuação.
Medicamento
A medicação pode ser uma opção em casos mais graves. Medicamentos incluindo clonidina e diltiazem (normalmente usados para tratar hipertensão) foram testados sem quaisquer resultados significativos nos resultados do estudo. O salbutamol (albuterol), um broncodilatador usado para tratar a asma, pareceu limitar a duração da dor quando estudado num ensaio clínico mais antigo.
A terapia tópica no início da dor/espasmo retal pode ser tentada usando nitroglicerina retal ou gel de diltiazem, embora seu benefício não seja claro.
Procedimentos Orientados por Especialistas
Exercícios e biofeedback também podem ser usados para tratar a proctalgia fugaz devido à sua provável associação com a função muscular do assoalho pélvico.O biofeedback pode ajudá-lo a obter controle sobre funções corporais involuntárias, que são aquelas que você não controla conscientemente.
A estimulação elétrica, bem como o tratamento da dor anorretal funcional com Botox, também estão sob investigação.
