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Principais conclusões
- A perda auditiva congênita pode ser causada por doenças ou fatores genéticos durante a gravidez.
- O tratamento precoce, como aparelhos auditivos ou implantes cocleares, pode prevenir atrasos no desenvolvimento.
- A triagem auditiva neonatal é importante para a detecção precoce da perda auditiva.
Perda auditiva congênita significa que você nasceu com perda auditiva parcial ou total. É mais frequentemente associado a doenças genéticas que afetam o desenvolvimento normal dos órgãos auditivos, embora às vezes sejam responsáveis por complicações no parto, infecções maternas e uso de drogas e álcool durante a gravidez.
A perda auditiva é uma condição comum em muitas crianças, e os testes para detecção precoce da perda auditiva são uma parte padrão dos cuidados pós-natais. O tratamento pode variar de acordo com a causa, mas pode incluir aparelhos auditivos, implantes cocleares ou linguagem de sinais.
Tipos de perda auditiva congênita
A perda auditiva congênita é categorizada pela forma como a transmissão do som é afetada. Existem três tipos que podem ocorrer congenitamente:
- Perda auditiva condutiva: envolve problemas no ouvido externo ou médio. Se essas estruturas estiverem malformadas, podem ocorrer infecções crônicas de ouvido, causando sons abafados.
- Perda auditiva neurossensorial: envolve problemas nos órgãos que transmitem sinais nervosos do ouvido para o cérebro, incluindo a cóclea e o nervo coclear (acústico) do ouvido interno.
- Perda auditiva mista: Isso envolve características tanto da perda auditiva condutiva quanto da perda auditiva neurossensorial.
Como saber se uma criança tem perda auditiva congênita
Os sintomas da perda auditiva congênita variam de acordo com a idade. Nos recém-nascidos, os sintomas são difíceis de perceber, por isso os exames de triagem auditiva pós-natal são tão importantes.
Os sintomas de perda auditiva em bebês e bebês incluem:
- Não se assustar com barulhos altos
- Não notando você até que eles vejam você visualmente
- Não perceber um som que todo mundo ouve
- Uma notável falta de arrulhar, balbuciar ou experimentar sons
- Não respondendo à sua voz mesmo quando está sendo segurado
- Uma orelha malformada
Os sintomas em crianças mais velhas podem incluir:
- Habilidades linguísticas atrasadas
- Ouvir TV em volume alto
- Incapacidade de compreender a menos que olhe diretamente para você
- Parecendo ignorar você quando você está falando
- Incapacidade de localizar de onde vem um som
- Falar mais alto ou mais baixo do que o apropriado para a situação
- Frustração e problemas comportamentais decorrentes de não compreender ou seguir o que lhes foi dito
O que causa a perda auditiva congênita?
A causa mais comum de perda auditiva congênita é genética. Os genes desempenham um papel na formação dos órgãos auditivos, bem como nas vias nervosas.
Bem mais de 100 “genes da surdez” foram identificados. Alguns não são sindrômicos (afetam apenas a audição), enquanto outros são sindrômicos (envolvendo perda auditiva e outros déficits, como cegueira ou deficiência intelectual).
As síndromes genéticas associadas à perda auditiva congênita incluem:
- Síndrome de Down
- Síndrome de Usher
- Síndrome de Treacher Collins
- Síndrome de Crouzon
- Síndrome de Waardenburg
Existem outras causas comuns de perda auditiva congênita que não envolvem genética, incluindo:
- Nascimento prematuro e/ou baixo peso ao nascer
- Lesões de nascimento
- Uso de drogas e álcool durante a gravidez
- Diabetes materno não controlado
- Pré-eclâmpsia (pressão alta durante a gravidez)
- Infecções maternas como rubéola, herpes, zika e sífilis
- Icterícia neonatal (amarelecimento da pele em um recém-nascido relacionado ao fígado)
Diagnóstico e triagem de perda auditiva congênita
O diagnóstico da perda auditiva congênita em recém-nascidos requer exames específicos. Recomenda-se que os bebês sejam examinados no primeiro mês de vida. A maioria dos recém-nascidos nascidos em hospitais são examinados poucos dias após o nascimento.
O teste de triagem geralmente consiste nestas duas ferramentas de diagnóstico não invasivas:
- Emissões otoacústicas (EOA): Neste exame, um som é direcionado para o ouvido interno, o que faz com que os fios de cabelo da cóclea produzam sons chamados emissões otoacústicas. Se as emissões forem inferiores ao normal, há suspeita de perda auditiva.
- Resposta auditiva de tronco encefálico automatizada (ABR): Neste teste, a resposta ao som é medida através de eletrodos colocados na cabeça do bebê.
Se estes testes revelarem perda auditiva, a criança necessitará de testes adicionais no futuro. Muitos desses testes serão baseados em comportamento (como fazer um som atrás de uma criança para verificar quando ou se ela percebe).
A triagem também pode envolver testes genéticos para síndromes congênitas e exames de imagem do ouvido interno e do cérebro por meio de ressonância magnética (MRI).
Como é tratada a perda auditiva congênita?
O tratamento da perda auditiva congênita é multifacetado e envolve uma equipe de profissionais de saúde, que pode consistir em:
- Fonoaudiólogos especializados em audição
- Otorrinolaringologistas especializados em ouvidos, nariz e garganta
- Pediatras especializados em saúde infantil
- Fonoaudiólogos que prestam atendimento fonoaudiológico
- Conselheiros genéticos que ajudam as famílias a gerir melhor as doenças genéticas
Como não há cura para a perda auditiva congênita, o tratamento se concentra na melhora dos sintomas e na prevenção de futuras perdas auditivas. Estes podem incluir o seguinte para evitar atrasos no desenvolvimento da fala e da linguagem:
- Aparelhos auditivos
- Implantes cocleares
- Linguagem de sinais
- Dispositivos auxiliares, como sistemas de audição com legendas ocultas e modulação de frequência (FM), que reduzem o ruído de fundo
