Causas e tratamento da dor do expansor de tecido

Os expansores de tecido são dispositivos temporários, expansíveis, semelhantes a balões, usados ​​após uma mastectomia para alongar a pele da mama e os músculos da parede torácica. Isso é feito antes dos implantes mamários para que a parede torácica e a pele possam acomodá-los.

Devido ao alongamento envolvido, os expansores de tecido podem ser dolorosos ou desconfortáveis. No entanto, existem várias maneiras de lidar com o desconforto ao iniciar o processo de reconstrução mamária.

Continue lendo para saber mais sobre o processo de uso de expansores de tecido, coisas que você pode fazer em casa para aliviar a dor, medicamentos para ajudar e fisioterapia.

Por que os expansores de tecido causam dor

Um expansor de tecido geralmente é colocado durante a cirurgia de mastectomia. O expansor é inserido abaixo do músculo peitoral. O dispositivo é uma pequena bolsa que será expandida gradualmente ao longo de semanas ou meses com injeções de solução salina através de uma porta de enchimento.

Os expansores de tecido podem parecer muito duros e pouco naturais porque são mais espessos e menos flexíveis que os implantes. A pele e os nervos da mama geralmente ficam dormentes após uma mastectomia, então a dor é causada pelo estiramento do músculo.

Um expansor de tecido não deve causar alterações na cor do tecido mamário. Se isso acontecer, informe o seu médico. O dispositivo provavelmente precisará ser ligeiramente esvaziado.

A dor tende a piorar nas primeiras 12 a 24 horas após o enchimento do expansor e geralmente desaparece após dois a três dias. Se você tiver expansores em ambos os lados, um lado poderá doer mais do que o outro.

Estratégias simples de alívio da dor podem ser eficazes no controle da dor do expansor tecidual. Quando isso não for suficiente, podem ser necessários medicamentos ou um ajuste dos expansores.

Causas adicionais de dor no expansor de tecido

Às vezes o desconforto pode ser agravado por outras condições. A contratura capsular ou tecido cicatricial que se forma ao redor do expansor pode causar dor e rigidez. Este tipo de dor é caracterizado por sensibilidade e dor nos seios.

Se você também estiver fazendo tratamentos de radiação, a fibrose por radiação também pode causar dor ao redor dos expansores de tecido. Isso é caracterizado por sensibilidade, vermelhidão e, com o tempo, aumento de firmeza na região dos seios e do peito.

Estratégias de autocuidado

Há muitas coisas que você pode fazer sozinho para melhorar seu conforto enquanto mantém o expansor no lugar.

Algumas coisas para tentar:

• Uma compressa fria:Experimente aplicar uma bolsa de gel frio na área dolorida por no máximo 20 minutos de cada vez. Enrole a bolsa fria em um pano leve e mova-a com frequência para evitar queimaduras pelo frio. Se você estiver recebendo radioterapia, sua pele pode ficar muito sensível e você não deve usar gelo ou compressas frias.
• Distração:Fitas de relaxamento e outras distrações podem distrair sua mente da dor. Meditação, imagens guiadas e musicoterapia têm demonstrado benefícios comprovados para pessoas com dor oncológica.
• Alongamentos lentos:Experimente alguns exercícios lentos e suaves para os braços para alongar os músculos do peito, aumentando gradualmente a amplitude de movimento. É importante não fazer isso muito rapidamente.

Medicamentos

A dor do expansor de tecido pode ser controlada por medicamentos prescritos e outras estratégias.

Seu médico pode recomendar:

• AINEs: Um estudo de 2017 emControle do Câncerrelataram que tomar um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), 30 minutos antes de cada preenchimento e novamente algumas horas depois, geralmente pode proporcionar alívio suficiente da dor durante a expansão do tecido.
• Adesivo cutâneo de lidocaína:Esses adesivos, disponíveis sem receita, podem ajudar a aliviar a dor moderada do expansor de tecido. Converse com seu médico antes de usá-los, pois às vezes podem causar irritação na pele que aumenta o risco de infecção, especialmente se você estiver fazendo radioterapia.
• Relaxantes musculares ou opioides:Esses medicamentos prescritos podem ser usados ​​se os AINEs não proporcionarem alívio, mas devem ser usados ​​com moderação e apenas para aliviar a pior dor logo após o preenchimento.
• Anestésicos locais, bloqueios e Botox:Injeções anestésicas, bloqueios nervosos e injeções de Botox (toxina botulínica A) são opções razoáveis ​​para mulheres que sentem dor intensa durante a expansão do tecido. Eles só devem ser usados ​​sob a orientação do médico responsável pelo tratamento.

Fisioterapia

É extremamente comum que as mulheres sintam desconforto e rigidez no peito e nos ombros após uma mastectomia, e pode ser difícil saber se a dor é devida ao expansor ou a alterações relacionadas à cirurgia e/ou radiação.

Muitas mulheres se beneficiam da reabilitação do câncer, especialmente da fisioterapia, após uma mastectomia.

Um estudo de 2019 publicado no Journal of Breast Cancer concluiu que a reabilitação precoce após mastectomia e colocação de expansor de tecido melhora significativamente a mobilidade dos ombros a longo prazo.

A melhor opção é consultar um fisioterapeuta com formação específica em reabilitação do câncer e com experiência em trabalhar com mulheres que passaram por cirurgia de câncer de mama.

Juntos, vocês podem elaborar um plano que inclua procedimentos e exercícios no consultório e em casa para minimizar a dor e aumentar a mobilidade.

Quando ligar para um profissional de saúde

A dor do expansor de tecido é normalmente limitada às primeiras 24 horas após o preenchimento.Se a sua dor durar mais de um dia, é importante ligar para o seu médico.

Quando se trata de dor no expansor de tecido, é sempre melhor agir com cautela e ligar para seu médico se a dor for persistente, piorar ou causar estresse ou perda de sono. A dor também pode ser um sinal de infecção. As infecções diagnosticadas precocemente são mais fáceis de tratar com antibióticos locais ou orais.

Seu médico pode optar por remover um pouco da solução salina do expansor para que seus músculos não se estiquem muito rápido. Preenchimentos maiores podem aumentar o risco de lesões e infecções na pele, especialmente se você estiver recebendo radiação.