Causas e tipos de mastalgia (dor nas mamas)

A mastalgia (dor nas mamas) está mais comumente associada a alterações normais nas mamas durante o ciclo menstrual. No entanto, outras causas de mastalgia podem incluir infecção ou doença que varia desde um cisto benigno até câncer de mama.Até os homens podem sentir dores nos seios.

A sensação da dor na mama pode lhe dar pistas sobre a causa subjacente – como se a dor é surda ou aguda, localizada ou generalizada, ou sentida em uma mama ou em ambas. Embora o tratamento varie de acordo com a causa, existem remédios caseiros que podem ajudar a controlar a dor.

O que é mastalgia?

Mastalgia refere-se à dor nos seios. Os sintomas da mastalgia dependem da sua causa. Os sintomas comuns incluem:

• Sensibilidade mamária
• Dor aguda e ardente
• Uma sensação de aperto no peito

Algumas pessoas sentem dor leve, enquanto outras sentem dor intensa. A duração da mastalgia também depende da causa subjacente. A dor pode ser constante ou acontecer apenas ocasionalmente.

Cerca de 60–70% das mulheres apresentam mastalgia em algum momento de suas vidas.

Tipos e causas de mastalgia

A mastalgia é colocada em uma categoria baseada no fato de ser afetada pelo ciclo menstrual de uma pessoa. Dito isto, existem dois tipos de dor mamária:

• Mastalgia cíclica
• Mastalgia não cíclica

Em alguns casos, a dor pode ser sentida na região dos seios, mas tem origem em outras partes do corpo. Esse tipo de dor é chamadomastalgia extramamária.

Mastalgia Cíclica

A mastalgia cíclica é uma dor mamária relacionada ao ciclo menstrual. As mudanças hormonais ao longo do mês alteram a aparência e a sensação dos seios.

A dor é frequentemente descrita como uma dor forte e surda em ambos os seios, embora um possa ser mais afetado do que o outro. Geralmente a dor é generalizada e não é sentida em um local específico. A dor também pode se estender às axilas.

A mastalgia cíclica geralmente piora pouco antes do início do ciclo de uma pessoa. A dor melhora no primeiro dia da menstruação e desaparece gradativamente nos dias seguintes.

Como esse tipo de dor está relacionado à menstruação, as pessoas que ainda não passaram pela menopausa têm maior probabilidade de tê-la. A dor cíclica na mama também pode estar relacionada ao uso de pílulas anticoncepcionais ou à terapia de reposição hormonal (TRH).

Algumas pessoas têm uma doença chamada mamas fibrocísticas. Esta é uma condição comum em que seu seio pode ficar protuberante, inchado ou dolorido logo antes da menstruação. Não é uma doença, mas sim alterações normais na consistência das mamas que ocorrem em algumas pessoas durante o ciclo menstrual.

Mastalgia não cíclica

A mastalgia não cíclica é uma dor mamária que não está relacionada ao ciclo menstrual e não varia com as alterações hormonais ao longo do mês.

A dor pode ser aguda ou ardente. Muitas vezes é sentido em apenas uma mama, bem como em uma parte específica da mama. A mastalgia não cíclica às vezes é chamada de dor na mama na “zona de gatilho” porque a pessoa pode facilmente apontar onde está a dor. 

A dor mamária em pessoas que passaram pela menopausa geralmente não é cíclica. Esse tipo de dor mamária é mais comum em pessoas entre 30 e 50 anos.

A dor mamária não cíclica pode ser causada por:

• Lesões
• Cirurgia
• Infecções mamárias
• Fibroadenoma mamário (um tipo de cisto mamário)
• Câncer de mama inflamatório

Ter seios grandes também pode causar mastalgia não cíclica. O estiramento das faixas de tecido conjuntivo que sustentam e moldam o tecido mamário (ligamentos de Cooper) pode doer. Uma pessoa com seios grandes pode reduzir ou evitar a dor usando um sutiã bem ajustado e de suporte.

Mastalgia Extramamária

A dor mamária extramamária parece estar localizada na região da mama, mas na verdade se origina de algum lugar “fora” da mama.

Este tipo de dor pode ser causado por:

• Dor musculoesquelética
• Costocondrite
• Dor radicular (ou dor na raiz nervosa) devido à artrite cervical
• Doença da vesícula biliar
• Dor pleurítica (dor aguda no peito quando você respira)
• Doença arterial coronária

Qual é a principal causa da mastalgia?
A dor na mama está mais comumente associada a alterações hormonais naturais, como aquelas que ocorrem durante o ciclo menstrual normal ou a gravidez.

Como a mastalgia é diagnosticada?

O diagnóstico de mastalgia geralmente é feito com base nos sintomas da pessoa. Um profissional de saúde também pode tocar os seios e sentir alterações no tecido.

Às vezes, são necessários exames de imagem da mama. Se um profissional notar algo que não é normal ao olhar e sentir os seios, ter fotos do interior da mama pode ajudá-lo a descobrir o que é.

Mastalgia e risco de câncer

O câncer de mama geralmente não causa dor. A chance da mastalgia ser um sintoma de câncer de mama é muito baixa. No entanto, a dor na mama pode ser um sintoma de câncer em alguns casos.

Com base nas estatísticas atuais, 12,9% das mulheres nascidas hoje nos Estados Unidos desenvolverão câncer de mama em algum momento de suas vidas.

Outros sinais de alerta de câncer de mama podem incluir:

• Um novo caroço na mama ou na axila
• Espessamento ou inchaço de parte da mama
• Ondulações na pele
• Retração do mamilo (virando para dentro)
• Vermelhidão ou pele escamosa na área do mamilo ou na mama
• Corrimento mamilar (exceto leite materno)
• Gânglios linfáticos inchados perto da clavícula ou debaixo do braço

Se você sentir dor nas mamas ou outros sintomas, informe o seu médico. Também é importante acompanhar os exames recomendados – especialmente se você corre risco de câncer de mama.

Como você trata a mastalgia mamária?

A melhor maneira de tratar a mastalgia depende da sua causa.

Para a maioria das pessoas, o primeiro passo é obter garantias do médico de que a dor na mama não é causada pelo câncer. A partir daí, as pessoas podem trabalhar com seus profissionais de saúde para encontrar maneiras de controlar a dor mamária.

Remédios caseiros

As pessoas podem tentar remédios caseiros para corrigir a mastalgia. A pesquisa é mista sobre se eles são úteis ou não. Considere experimentá-los para ver se eles melhoram seus sintomas.

• Use um sutiã bem ajustado: Usar um sutiã que caiba ajuda a evitar que os seios doloridos sejam puxados ou tensionados.
• Gerenciando o estresse: Estar sob muito estresse pode afetar seus níveis hormonais. Se as alterações hormonais causarem dor nos seios, a sensação pode piorar quando você está estressado.
• Exercício: A atividade física reduz os níveis de um hormônio chamado estrogênio. No entanto, não está claro se isso também reduzirá a dor da mastalgia. Além disso, se você não estiver usando algo para apoiar os seios durante a atividade física, eles poderão doer mais.
• Faça mudanças no estilo de vida: As evidências são divergentes sobre se fazer mudanças no estilo de vida é uma forma eficaz de tratar a dor mamária. Por exemplo, pesquisas examinaram se reduzir a ingestão de cafeína ou seguir uma dieta com baixo teor de gordura pode ajudar na dor nos seios. Algumas pessoas podem notar efeitos positivos na dor mamária quando fazem essas mudanças no estilo de vida, mas podem não ajudar a todos.
• Acompanhe seus sintomas: Manter um diário também pode ser útil. Observar seus níveis de dor ao longo do tempo pode ajudá-lo a ver padrões. Se você achar que a dor está ligada ao seu ciclo menstrual, usar um aplicativo para monitorar seu ciclo pode ser útil. Você também pode notar que certas atividades ou estresse desencadeiam a dor.

Medicamentos

Analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno), ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno), podem ajudar a reduzir a dor nos seios.

Se tomar analgésicos de venda livre não for suficiente, seu médico poderá prescrever um medicamento como tamoxifeno ou danazol. Embora possam tratar a dor nos seios, os medicamentos têm efeitos colaterais.

Alguns estudos mostraram que o tamoxifeno é o que mais ajuda as pessoas com dores nas mamas. No entanto, o danazol é o único medicamento atualmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a mastalgia.

Quando consultar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se sentir dor na mama que:

• Persiste por mais de algumas semanas
• Piora com o tempo
• Ocorre em uma área específica do seu peito
• Interfere em suas atividades diárias
• Desperta você do sono
• É acompanhada por outros sintomas, como secreção mamilar, inflamação ou caroço

Esses sinais de alerta para mastalgia podem indicar uma doença mais séria, como o câncer.