Causas e soluções para enurese noturna em adultos

Enurese noturna em adultos (enurese noturna) pode resultar de várias causas potenciais, incluindo distúrbios do sono, diabetes, desequilíbrios hormonais e efeitos colaterais de medicamentos. A enurese noturna em adultos deve ser avaliada por um profissional de saúde para garantir um diagnóstico preciso.

Por que os adultos experimentam enurese noturna?

A enurese noturna, ou micção noturna involuntária, ocorre quando a bexiga não responde aos sinais de esvaziamento durante o sono. Vários fatores podem causar isso. 

Apnéia do sono

A apnéia do sono é um distúrbio que interrompe brevemente a respiração durante o sono. Essas interrupções reduzem os níveis de oxigênio e podem afetar o controle da bexiga. 

A pesquisa indica que adultos e crianças com apneia do sono podem ter enurese noturna.

Infecção do Trato Urinário (ITU)

Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção comum que afeta o sistema urinário, que inclui os rins, a bexiga e a uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo).

Os sintomas notáveis ​​​​de ITU incluem aumento da vontade de urinar e dificuldade em controlar a micção. Isso pode levar à enurese noturna involuntária.

Problemas hormonais

Problemas com o hormônio antidiurético (ADH) também podem causar enurese noturna em adultos.

Normalmente, o ADH sinaliza aos rins para reduzirem a produção de urina à noite, diminuindo a vontade de fazer xixi. No entanto, se houver um desequilíbrio de ADH, a produção de urina pode aumentar, causando enurese noturna.

Músculos hiperativos da bexiga

Algumas pessoas têm músculos da bexiga hiperativos que se contraem involuntariamente, mesmo com pouca urina presente. Isto cria uma vontade repentina de urinar, que pode ser difícil de controlar e pode levar à enurese noturna.

Estima-se que 70% a 80% dos adultos que sofrem de enurese noturna podem ter músculos da bexiga hiperativos.

Diabetes

O diabetes não diagnosticado ou mal controlado pode causar produção excessiva de urina. Quando ocorre durante o sono, é conhecida como poliúria noturna. Isso pode causar enurese noturna. 

Câncer

O câncer de bexiga e o câncer de próstata são possíveis causas subjacentes da enurese noturna em adultos. 

Distúrbios Neurológicos

Várias doenças e distúrbios neurológicos estão associados à enurese noturna em adultos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão medular, acidente vascular cerebral e outras condições neurológicas podem causar problemas de controle da bexiga.

Fatores de estilo de vida

Certos hábitos diários podem afetar a bexiga ou o ciclo do sono, podendo levar à enurese. Os fatores de estilo de vida associados à enurese noturna em adultos incluem:

• Consumo de álcool e cafeína, qual pode causar aumento da produção urinária e alterar a função do ciclo do sono
• Sedativos ou medicamentos psiquiátricos, o que pode causar um rápido aumento na produção de urina 
• Estressee ansiedade, ambos os quais podem interferir nos padrões normais de sono

Como a enurese noturna em adultos é diagnosticada

A enurese noturna em adultos pode ser um sintoma de outras condições de saúde subjacentes, como diabetes ou infecção urinária. Portanto, é importante descobrir a causa raiz da sua enurese e obter um diagnóstico adequado.

Durante uma consulta com um profissional de saúde, você pode esperar que ele:

• Revise seu histórico médico, incluindo se você passou por alguma mudança no estilo de vida, dieta ou medicação ou se foi recentemente diagnosticado com uma doença como diabetes.
• Revise todos os sintomas recentes, incluindo alterações noturnas e diurnas no controle da bexiga.
• Faça um exame físico, que pode incluir um teste para ver se você libera urina sob simples estresse, como tosse.
• Colete uma amostra de urina para testar infecção, vestígios de sangue ou outras anormalidades.

Seu médico também pode realizar testes, incluindo:

• Um exame neurológicopara identificar potenciais problemas sensoriais ou reflexos
• Teste urodinâmicopara ver como a bexiga está armazenando e liberando urina
• Cistograma para determinar o volume de urina que resta na bexiga após usar o banheiro
• Diário da bexiga completo: Você medirá quanto anula e a que hora do dia anula.

Para fazer um diagnóstico, o médico levará em consideração os resultados desses vários testes, além da frequência com que você tem enurese noturna.

Como controlar a enurese noturna

Depois que outras condições médicas subjacentes forem descartadas, um médico pode recomendar um plano de tratamento para enurese noturna que funcione para você. Existem vários tratamentos eficazes disponíveis com base em suas necessidades e preferências individuais.

Mudanças no estilo de vida

Um primeiro curso de tratamento pode incluir algumas mudanças comportamentais, de estilo de vida e de hábitos, como:

• Interromper a ingestão de líquidos três a quatro horas antes de dormir
• Evitar bebidas como cafeína, álcool, água com gás e bebidas adoçadas artificialmente
• Usar uma fralda para adultos, se necessário, para evitar um acidente
• Praticar técnicas de meditação ou utilizar psicoterapia para combater a redução do estresse

Medicamento

Dependendo da causa da enurese noturna, a condição pode ser tratada com medicamentos. Os medicamentos frequentemente usados ​​para esse fim incluem:

• Acetato de desmopressinaimita uma substância química corporal que controla a produção de urina.
• Clorfeniraminaajuda a relaxar os músculos hiperativos da bexiga.
• Oxibutininaajuda a reduzir ou interromper as contrações da bexiga enquanto aumenta a capacidade da bexiga.

Seu médico examinará todos os riscos e benefícios de um medicamento antes de prescrevê-lo.

Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos podem ser considerados, dependendo da causa. As opções podem incluir:

• Estimulação do nervo sacral, que altera com segurança a atividade nervosa para acalmar os músculos hiperativos da bexiga
• Aumentocistoplastia, um tipo de cirurgia que aumenta a bexiga

Maneiras práticas de lidar com a enurese noturna

Se você ou alguém de quem você cuida está tendo problemas com enurese noturna, existem algumas opções para tentar facilitar a limpeza.

Usar roupas íntimas absorventes ou fraldas para adultos costuma ser suficiente para conter acidentes noturnos. Almofadas absorventes também podem ser colocadas na cama para evitar que ela fique encharcada. Absorventes e roupas íntimas estão disponíveis em opções descartáveis ​​e reutilizáveis.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam o uso de uma capa protetora de colchão ajustada.Se possível, encontre um que seja lavável, à prova d’água e com zíper. Isso facilita a remoção, lavagem e desinfecção em caso de acidentes noturnos, deixando o colchão limpo e seco.

Não fique envergonhado
Fazer xixi na cama quando adulto pode ser frustrante e constrangedor, mas lembre-se de que não há motivo para ter vergonha, porque a culpa não é sua. Muitas pessoas apresentam problemas de controle da bexiga, seja devido ao envelhecimento ou a uma condição médica. Consultar um médico pode ajudá-lo a controlar a situação.

Quando consultar um profissional de saúde

Como a enurese pode ser o resultado de outra condição médica subjacente, os especialistas recomendam que todos os adultos que sofrem de enurese noturna procurem um médico o mais rápido possível.

Eles poderão revisar seu histórico médico, discutir os sintomas e realizar todos os testes necessários para obter um diagnóstico preciso. Esperamos que eles possam descartar quaisquer outras condições médicas graves e, a partir daí, você estará no caminho certo para a melhor opção de tratamento.

A enurese noturna pode ser um sintoma de problemas de controle da bexiga ou um sinal de uma doença mais grave, como diabetes, doença renal ou um problema no trato urinário ou no sistema nervoso. Assim, é importante procurar atendimento médico assim que notar episódios de enurese noturna.

Uma Palavra da Saúde Teu

A enurese noturna é uma condição médica genuína que pode ser uma manifestação de um distúrbio subjacente significativo. Ele precisa ser imediatamente relatado a um profissional de saúde para que um diagnóstico adequado possa ser iniciado. Existem várias opções de tratamento disponíveis para pessoas com sintomas para remediar a situação.

–
KASHIF J. PIRACHA, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS