Causas e sintomas de dor nas articulações do cotovelo

Articulação do cotoveloé uma articulação sinovial pivotante. A maioria das dores nas articulações do cotovelo é causada por lesões e inflamação doossos, cartilagens, tendões e ligamentos. A dor nas articulações do cotovelo é aguda, com duração inferior a 3 meses, ou crônica, com duração superior a 3 a 6 meses. A intensidade da dor crônica no cotovelo é descrita como leve, moderada, grave e muito grave. A dor crônica nas articulações do cotovelo costuma ser de maior intensidade durante as atividades do que em repouso.

Causas da dor nas articulações do cotovelo

1. Dor nas articulações do cotovelo causada por trauma

   1. O trauma que resulta em dor nas articulações do cotovelo pode ser devido às seguintes causas: –

      • Acidente Automobilístico
      • Acidente de Trabalho
      • Acidente Doméstico
      • Escorregar e cair

   2. Os tipos de lesões resultantes de trauma que causam dor nas articulações do cotovelo são os seguintes:

      Fratura de Ossos Associada à Articulação do Cotovelo

      • Úmero
      • Raio
      • Ulna

      Luxação da articulação do cotovelo

      • Luxação da articulação úmero-ulna
      • Luxação da articulação úmero-rádio
      • Luxação da Articulação Rádio-Ulna

      Lesões nos tendões

      • Laceração de tendão
      • Ruptura parcial do ligamento
      • Ruptura completa do ligamento

      Lesão ligamentar ou entorse

      • Laceração de Ligamentos
      • Ruptura parcial do ligamento
      • Ruptura completa do ligamento

2. Dor nas articulações do cotovelo causada por inflamação

   1. Dor nas articulações do cotovelo causada por artrite

      Osteoartrite como causa de dor nas articulações do cotovelo

      Características da articulação do cotoveloosteoartritesão os seguintes-

      • Degeneração das cartilagens articulares eosso subcondral.
      • Perda de cartilagem em estágios avançados.
      • Osteófitos ou protrusão acentuada da extremidade distal do úmero e da extremidade proximal dos ossos da ulna são observados ao redor da articulação.
      • O desgaste das articulações do cotovelo causa atrofia dos tendões e músculos.
      • Os ligamentos ficam frouxos no estágio avançado.
      • Doença hereditária observada em gêmeos idênticos.

      Artrite reumatóide como causa de dor nas articulações do cotovelo

      As características da artrite reumatóide da articulação do cotovelo são as seguintes:

      • Doença autoimune
      • A inflamação da membrana sinovial e da cápsula causa dor intensa aos movimentos.
      • Derrame articular secundário à secreção excessiva de líquido sinovial.
      • As cartilagens articulares ficam inflamadas e doloridas durante os estágios iniciais. Nas fases posteriores, as cartilagens degeneram e tornam-se muito finas.
      • A subluxação da articulação do cotovelo envolvendo a articulação úmero-ulna é frequentemente observada em estágio avançado da doença.
      • Artrite reumatoideé mais comum na articulação do ombro e joelho.
      • A articulação está rígida, inchada, sensível e quente.

      Artrite psoriática como causa de dor nas articulações do cotovelo

      As características da artrite psoriática da articulação do cotovelo são as seguintes:

      • Artrite psoriáticada articulação do cotovelo é uma doença muito rara.
      • A artrite psoriática é uma doença genética diagnosticada com exames de sangue. O exame de sangue é positivo para fatores HLA_B27.
      • Afeta mais de uma articulação.
      • O inchaço das articulações do cotovelo é frequentemente associado ao inchaço semelhante a uma salsicha nos dedos das mãos e dos pés.
      • Associado a alterações no leito ungueal, como corrosão e separação do leito ungueal.
      • A articulação está vermelha e quente ao toque.

      Gota como causa de dor nas articulações do cotovelo

      As características da artrite gota da articulação do cotovelo são as seguintes:

      • Doença articular inflamatória rara.
      • Principalmente afetaDedão do pé.
      • Ácido úricodepósitos na articulação causam inflamações nas articulações.
      • Gota na articulação do cotovelocausa articulação inchada e quente.
      • Pode estar associado a cálculos renais ou nefropatia por urato.

      Pseudogota como causa de dor nas articulações do cotovelo

      As características da artrite pseudogota da articulação do cotovelo são as seguintes:

      • Crudoença artríticada articulação do cotovelo, mais frequentemente a pseudogota é observada na articulação do joelho.
      • A pseudogota da articulação do cotovelo causa dor aguda e súbita na articulação.
      • O sintoma aparece e desaparece e geralmente dura de 3 a 7 dias. Episódios de inchaço e dor intermitente nas articulações duram dias ou semanas.
      • A inflamação das articulações é causada pelo depósito de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação.
      • Pseudogotacausa envelhecimento da doença degenerativa da articulação do cotovelo.
      • A pseudogota também é causada porhiperparatireoidismoresultando em metabolismo anormal do cálcio.

      Artrite séptica como causa de dor nas articulações do cotovelo

      As características da artrite séptica da articulação do cotovelo são as seguintes:

      • A artrite séptica da articulação do cotovelo é incomum.
      • Artrite sépticaé uma infecção da articulação do cotovelo frequentemente associada ao abscesso da articulação do cotovelo.
      • Observado em pacientes imunossuprimidos.
      • A supressão imunológica é secundária à quimioterapia, tratamento com cortisona e doenças autoimunes.
      • Artrite séptica da articulação do cotovelo é observada em pacientes com história dediabetese abuso de drogas intravenosas.
      • A infecção da articulação do cotovelo é causada pelas bactérias Staphylococcus e Streptococcus.

   2. Dor nas articulações do cotovelo causada por osteocondrite dissecante –

      Dissecção de osteocondriteé uma doença inflamatória da cartilagem articular.

      • A cartilagem articular está degenerada ou apresenta fissuras na superfície, resultando em dores nas articulações do cotovelo.
      • A osteocondrite dissecante é causada pela falta de suprimento sanguíneo e resulta em necrose avascular.
      • Necrose avascularda cartilagem causa fragmentação da cartilagem.
      • No estágio avançado, a cartilagem fragmentada é reabsorvida.
      • A cartilagem fragmentada eventualmente se quebra, resultando em fragmentos soltos de cartilagem na articulação do cotovelo.
      • Observado principalmente em pacientes jovens.
      • A recuperação é favorável em pacientes mais jovens, pois a regeneração da cartilagem resulta na restauração da superfície articular cartilaginosa.

   3. Dor nas articulações do cotovelo causada por tendinite

      • Tendinite da articulação do cotoveloé causada pela inflamação dos tendões que sustentam a articulação do cotovelo.
      • A dor é intensa com contrações musculares.
      • O músculo termina no tendão.
      • A contração muscular puxa o tendão inflamado, resultando em dor intensa.
      • A tendinite é frequentemente observada após o uso repetido do tendão, como emlesão esportiva.

   4. Dor nas articulações do cotovelo causada por bursite –

      • Bursiteé uma inflamação da bursa ao redor da articulação do cotovelo.
      • Bursa é um saco cheio de fluido viscoso.
      • Bursa atua como uma almofada para evitar lesões nos músculos, tendões e ligamentos por fricção e trauma direto.
      • As bursas rádio-umeral e olecraniana são as bursas inflamadas mais comuns observadas na articulação do cotovelo.
      • Bursite do olécranocausa dor e inchaço na ponta do cotovelo ou no processo do olécrano.

   5. Dor nas articulações do cotovelo causada por sinovite (inflamação da membrana sinovial)

      • Sinoviteé uma doença inflamatória rara.
      • A sinovite é observada na artrite reumatóide e psoriática.
      • A inflamação da membrana sinovial também está associada à osteoartrite séptica e avançada.

   6. Dor nas articulações do cotovelo causada por celulite

      • Celuliteé uma inflamação da pele e do tecido subcutâneo sobre a articulação do cotovelo.
      • A inflamação geralmente é resultado de lesão penetrante na articulação do cotovelo.
      • A pele e o tecido subcutâneo estão doloridos, vermelhos e quentes ao toque, indicando infecção
      • Estafilococos ebactéria estreptocococausa infecção.

3. Dor nas articulações do cotovelo causada por lesões nervosas ou irritação

   1. Dor nas articulações do cotovelo devido à síndrome do túnel radial (cotovelo de tenista resistente) causada por irritação do nervo radial:

      • “Túnel radial” é a região rasa que inclui a articulação úmero-radial e a origem distal do músculo supinador.
      • Irritação e compressão do nervo radial causam dor intensa ao longonervo radialsobre a articulação do cotovelo e antebraço.
      • O movimento repetitivo da articulação do cotovelo, resultando em irritação do nervo radial, causa lesão do nervo radial.
      • Irritação do nervo radial é observada após luxação oufratura da articulação do cotovelo.
      • O movimento repetitivo e vigoroso da articulação do cotovelo também causa irritação do nervo radial dentro do túnel radial.

   2. Dor nas articulações do cotovelo causada por nervos presos

      Radial,ulnarou o nervo medial pode ficar preso no tecido cicatricial resultante de lesão nos tecidos moles, causando dor neurogênica intensa na articulação do cotovelo.

   3. Dor nas articulações do cotovelo causada devido à dor referida

      • A dor radicular lombar é frequentemente referida à articulação do cotovelo.
      • A dor radicular lombar é causada porprotuberância do discoou hérnia.
      • A dor pode estar associada a formigamento, dormência e fraqueza muscular ocasional.

4. Dor nas articulações do cotovelo causada como resultado de repetição ou uso excessivo da articulação do cotovelo

   1. Lesão de trabalho como causa de dor nas articulações do cotovelo:

      • Desgaste demúsculos e tendõesassociada à articulação do cotovelo.
      • Uso repetitivo da articulação do cotovelo e dos músculos da articulação do cotovelo, por exemplo. Operador de martelo Jack.
      • Lesão no tendão extensor causada por movimentos repetitivos do antebraço, como usar uma chave de fenda manual ou lavar janelas.

   2. Lesão esportiva como causa de dor nas articulações do cotovelo:

      • Beisebol
      • Remo
      • Canoagem
      • Levantamento de peso
      • Natação

   3. Cotovelo de jogador de golfe como causa de dor nas articulações do cotovelo

      • Lesão do Epicôndilo Medial.
      • Colisão sobre o epicôndilo medial.
      • Dor intensa observada no epicôndilo medial.
      • Dor intensa referida nos músculos flexores na frente do antebraço.
      • Lesões são comuns entre jogadores de golfe regulares, causadas pelo swing do clube de golfe e pela amplitude de movimento.

   4. Cotovelo de arremessador como causa de dor nas articulações do cotovelo

      • Esta é uma lesão igual aCotovelo de golfistaque envolve o epicôndilo medial.
      • Causada pelo uso excessivo e ação repetitiva de lançar a bola com força e acelerar a velocidade na articulação do cotovelo.
      • Edema é observado no epicôndilo medial.
      • As estruturas articulares e ósseas muitas vezes não estão completamente maduras antes dos 21 anos de idade e lesões na articulação do cotovelo são comuns em adolescentes.

   5. Cotovelo de tenista (lesão lateral do epicôndilo) resultando em dor nas articulações do cotovelo

      • A lesão do epicôndilo lateral (externo) segue-se à inflamação do periósteo e do tendão, frequentemente observada em tenistas conhecida como “cotovelo de tenista”
      • Saliência é observada sobre o epicôndilo lateral (externo)
      • Dor intensa é sentida quando a articulação do cotovelo é tocada
      • A dor é sentida durante os movimentos da articulação do cotovelo
      • Dor intensa é observada nos músculos extensores
      • Lesão no tendão extensor causada por golpe de backhand em uma partida de tênis.

5. Tumor primário ou metastático causando dor nas articulações do cotovelo

   • Causa rara de dor nas articulações do cotovelo. Os tumores ósseos da articulação do cotovelo são raros.
   • O tumor ósseo pode ser tumor primário ou metastático (secundário). Tumor metastático pode ser uma disseminação distante do câncer primário depulmão, intestino ourim.

Sintomas de doenças que causam dor nas articulações do cotovelo

1. Os sintomas de dor nas articulações do cotovelo em repouso podem indicar as seguintes doenças:

   1. Os sintomas de dor muito intensa nas articulações do cotovelo podem indicar as seguintes condições médicas –

      • Luxação da articulação do cotovelo
      • Fratura da articulação do cotovelo

   2. Sintomas de dor moderada a grave nas articulações do cotovelo podem indicar condições médicas

      • Tendinite da articulação do cotovelo
      • Bursite da articulação do cotovelo
      • Artrite da articulação do cotovelo
      • Entorse da articulação do cotovelo
      • Articulação de cotovelo congelada

   3. Sintomas de dor leve a moderada nas articulações do cotovelo podem indicar condições médicas –

      • Bursite da articulação do cotovelo
      • Entorse da articulação do cotovelo

2. A intensidade da dor com atividades articulares do cotovelo pode ser indicativa das seguintes condições médicas:

   1. Os sintomas de dor muito intensa nas articulações do cotovelo podem indicar:

      • Luxação da articulação do cotovelo
      • Fratura da articulação do cotovelo
      • Artrite Reumatóide Avançada da Articulação do Cotovelo
      • Osteoartrite Avançada da Articulação do Cotovelo
      • Artrite Séptica da Articulação do Cotovelo

   2. Os sintomas de dor moderada a grave nas articulações do cotovelo podem indicar:

      • Tendinite da articulação do cotovelo
      • Bursite da articulação do cotovelo
      • Osteoartrite da articulação do cotovelo
      • Artrite Reumática da Articulação do Cotovelo
      • Entorse da articulação do cotovelo

   3. Os sintomas de dor leve a moderada nas articulações do cotovelo podem indicar:

      • Bursite
      • Entorse da articulação do cotovelo

3. Sintomas de formigamento e dormência associados à dor nas articulações do cotovelo

   • A dor nas articulações do cotovelo pode estar associada a formigamento e dormência causados ​​por irritação ou compressão do nervo sensorial localizado ao redor da articulação do cotovelo, como o nervo ulnar, radial ou mediano.
   • Formigamento e dormênciaos sintomas indicam lesão do nervo sensorial. Formigamento e dormência são causados ​​pornervo comprimidoe irritação nervosa.
   • Os sintomas são observados principalmente nas seguintes doenças:
     1. Luxação da articulação do cotovelo
     2. Fratura da articulação do cotovelo
     3. Lesão nervosa ao redor da articulação do cotovelo, por ex. nervo ulnar, mediano e radial.

4. Sintomas de fraqueza muscular na articulação do cotovelo:

   • A dor na articulação do cotovelo pode estar associada à fraqueza muscular secundária à irritação ou compressão do nervo motor.
   • Incapacidade de carregar qualquer objeto ou peso.
   • Rápido desenvolvimento de fraqueza causada por lesão nervosa
     1. Luxação da articulação do cotovelo
     2. Fratura da articulação do cotovelo

5. História do inchaço da articulação do cotovelo

   O inchaço ao redor dos cotovelos é observado nas seguintes doenças da articulação do cotovelo –

   • Hematoma da articulação do cotovelo
   • Abscesso da articulação do cotovelo

6. História da rigidez da articulação do cotovelo

   A rigidez da articulação do cotovelo é causada por rigidez de ligamento, músculo ou tendão. A rigidez articular é secundária à dor intensa, dificuldade de movimentação articular e amplitude restrita de movimento articular.

   Os sintomas de rigidez da articulação do cotovelo associados à dor no cotovelo podem indicar –

   • Fratura da articulação do cotovelo
   • Luxação da articulação do cotovelo
   • Artrite avançada da articulação do cotovelo

7. História de fraqueza na articulação do cotovelo

   Pacientes que sofrem de dor nas articulações do cotovelo ocasionalmente podem reclamar de fraqueza na parte superior do braço. A fraqueza muscular é de ocorrência rápida ou lenta.

Sinais de doenças das articulações do cotovelo

1. Força muscular da articulação do cotovelo

   • Aperto fraco secundário a forte dor no cotovelo após contrações musculares.
   • Principalmente observado após tendinite e entorse articular.
   • Falta de força nos músculos da articulação do cotovelo.

2. Coordenação anormal da articulação do cotovelo

   • Associado a fortes dores na articulação do cotovelo.
   • A fraqueza muscular após lesão ou irritação nervosa causa fraqueza muscular, resultando em flexão e extensão descoordenada das articulações.
   • Incapacidade de flexionar (dobrar) ou estender (endireitar) o braço na articulação do cotovelo.

3. Sinais de descoloração vermelha e roxa da articulação do cotovelo associada à dor

   A descoloração vermelha e roxa sugere sinais de inflamação e infecção.

   • Hematoma
   • Abscesso na articulação do cotovelo
   • Tendinite ou bursite grave da articulação do cotovelo
   • A artrite séptica do cotovelo requer tratamento com antibióticos e, muitas vezes, drenagem cirúrgica. É caracterizada por calor, inchaço, vermelhidão e dor, com amplitude de movimento limitada da articulação do cotovelo. A artrite séptica está frequentemente associada afebre, suores ecalafrios.

4. Inchaço da articulação do cotovelo

   O exame da articulação do cotovelo pode sugerir que o inchaço seja macio, firme ou duro.

   Inchaço suave ao redor dos cotovelos

   • Causada pela coleção de líquido sinovial na articulação do cotovelo, como visto na artrite reumatóide ou
   • Abscesso ou pus na articulação do cotovelo (descarga purulenta), conforme observado na artrite séptica.

   Inchaço firme ao redor dos cotovelos

   • Resultados de hematoma (coágulo sanguíneo),
   • Subluxação articular ou luxação parcial observada na artrite reumatóide.

   Inchaço forte ao redor dos cotovelos

   • Luxação da articulação do cotovelo
   • Fratura da articulação do cotovelo

5. Febre causada por doenças das articulações do cotovelo

   As causas da febre devido a doenças das articulações do cotovelo são as seguintes:

   • Artrite séptica da articulação do cotovelo.
   • Bursite da articulação do cotovelo secundária a infecção associada à inflamação.
   • Artrite reumatóide grave da articulação do cotovelo.

6. Contusões nas articulações do cotovelo

   • Os hematomas são a descoloração roxa da pele.
   • Os hematomas são superficiais ou profundos.
   • A penetração profunda ou hematoma geralmente causa infecção nas articulações e resulta em articulação séptica.
   • Os hematomas são frequentemente associados a hematoma subcutâneo ou articular.

7. Perda de músculos que sustentam a articulação do cotovelo

   A dor nas articulações do cotovelo restringe os movimentos articulares, o que resulta na perda de músculos. A perda de peso é mais frequentemente observada após luxação, fratura e cirurgia na articulação do ombro. Os músculos mostram sinais de desgaste e afinamento quando não são usados ​​com frequência.

   A perda muscular é observada nas seguintes doenças:

   • Fratura da articulação do cotovelo
   • Luxação da articulação do cotovelo
   • Após a cirurgia
   • Dor intensa crônica causada por artrite da articulação do cotovelo
   • Articulação de cotovelo congelada
   • Rasgo do Tendão do Cotovelo
   • Ruptura dos ligamentos da articulação do cotovelo

8. Restrição da amplitude de movimentos do cotovelo

   As causas das restrições nas articulações do cotovelo são as seguintes:

   Sinais de restrição leve da articulação do cotovelo indicam o seguinte

   • Artrite da articulação do cotovelo – Osteoartrite, artrite reumatóide, gota, pseudogota e artrite psoriática.
   • Bursite
   • Entorse Articular
   • Tendinite

   Sinais de restrição moderada do movimento do cotovelo junto com dor nas articulações do cotovelo podem indicar-

   • Hematoma
   • Artrite Séptica

   Sinais de restrição severa do movimento do cotovelo junto com dor nas articulações do cotovelo –

   • Luxação da articulação do cotovelo
   • Fratura da articulação do cotovelo.

9. Sinais de calor junto com dor nas articulações do cotovelo

   As seguintes doenças causam calor na articulação do cotovelo:

   • Artrite Séptica
   • Bursite Infectada
   • Sinovite associada à artrite reumatóide
   • Hematoma da articulação do cotovelo

10. Sinais de instabilidade articular junto com dor nas articulações do cotovelo:

    As seguintes doenças causam instabilidade da articulação do cotovelo:

    Fratura da articulação do cotovelo

    • Fratura do Rádio Proximal
    • Fratura da Ulna Proximal
    • Fratura do úmero distal

    Luxação ou subluxação da articulação do cotovelo

    • Luxação da Articulação Rádio-Ulna Proximal
    • Luxação da articulação úmero-rádio
    • Luxação da articulação úmero-ulna

    Fluido excessivo na articulação do cotovelo

    • Hematoma da articulação do cotovelo
    • Abscesso da articulação do cotovelo
    • Excesso de líquido sinovial, conforme observado na artrite reumatóide da articulação do cotovelo.

    Osteoartrite-

    • Cartilagem irregular degenerada.
    • Ligamento degenerado ou rompido causa instabilidade articular.

    Artrite reumatoide-

    • A membrana sinovial inflamada frouxa ou rígida resulta em instabilidade articular.
    • Subluxação articular

11. Sinais de deformidade articular junto com dor no cotovelo

    As seguintes doenças da articulação do cotovelo causam deformidade na articulação do cotovelo:

    • Fratura da Articulação do Cotovelo – A deformidade articular é criada pela protrusão da extremidade da fratura proximal do rádio e da ulna ou da extremidade da fratura distal do úmero através do tecido mole.
    • A subluxação ou luxação da articulação do cotovelo causa deformidade articular pelo deslocamento da extremidade proximal do rádio e da ulna ou da extremidade distal do úmero.
    • Fluido na articulação do cotovelo – O excesso de fluido na articulação causa deformidade, por exemplo. hematoma, abscesso e excesso de líquido sinovial como na artrite reumatóide.

Referências:

1. Clínica Mayo. (2021). Dor no cotovelohttps://www.mayoclinic.org/symptoms/elbow-pain/basics/definition/sym-20050874
2. Clínica Cleveland. (2021). Dor no cotovelohttps://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17797-elbow-pain

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