Causas e sintomas de dor intestinal (intestino delgado e grosso)

Os intestinos (intestino delgado e grosso) ocupam a maior parte da cavidade abdominal. O intestino delgado tem cerca de 6 metros de comprimento em adultos. Está enrolado no meio do abdômen. O intestino grosso é mais curto, 1,5 metros (5 pés) e fica ao longo das laterais do abdômen. A dor nos intestinos pode surgir por vários motivos, desde bloqueios até distúrbios nos movimentos intestinais e doenças que afetam as paredes intestinais.

Localização de partes do intestino

É importante compreender as diferentes partes do intestino ao analisar as possíveis causas da dor intestinal. O intestino delgado é dividido em três segmentos, enquanto no intestino grosso existem quatro regiões.

O intestino delgado inclui:

• Duodenoque é um segmento curto em forma de C do intestino delgado que sai do estômago. Encontra-se na região média superior do abdômen.
• Jejunoque é o segmento médio do intestino delgado que sai do duodeno. Está enrolado no meio do abdômen. Tem aproximadamente o mesmo comprimento que o íleo.
• Íleoque é o último segmento do intestino delgado que sai do jejuno. Também se enrola no meio do abdômen e termina onde se junta ao ceco do intestino grosso.

O intestino grosso inclui:

• Cecoque está localizado na região abdominal inferior direita. O apêndice vermiforme está ligado ao ceco.
• Dois pontosque inclui: –Cólon ascendenteque vai do ceco até o lado direito do abdômen. –Cólon transversoque continua através da região abdominal média superior. –Dois pontos descendentesque desce pelo lado esquerdo do abdômen. –Cólon sigmóideque vai da região abdominal inferior esquerda até o meio da pelve.
• Retoque continua do cólon sigmóide até a parte inferior da pelve, onde se conecta ao canal anal.
• Canal analque é um segmento curto que termina no ânus.

Leia mais sobre anatomia do intestino.

Sintomas de dor intestinal

A dor intestinal é um sintoma, mas por si só pode ser difícil diagnosticar a causa exata. É importante notar que a cavidade abdominal está repleta de órgãos. Portanto, a dor abdominal por si só não pode ser imediatamente atribuída a um problema intestinal. Outros sintomas devem ser considerados juntamente com a dor, bem como os resultados das investigações diagnósticas. Os sintomas intestinais, além da dor, podem incluir:

No entanto, alguns destes sintomas podem ocorrer com outros problemas abdominais, como a doença da vesícula biliar, embora o intestino em si não seja afetado. Os sintomas que iniciam ou pioram em relação às refeições também podem ser indicativos de algum problema intestinal.

Causas da dor intestinal

As várias causas de dor intestinal também foram discutidas em dor duodenal e dor no cólon. As causas da dor intestinal podem variar e incluem condições como trauma intestinal, infecções, doenças inflamatórias, problemas circulatórios, obstrução e tumores, tanto benignos (não cancerosos) quanto malignos (cancerosos). Muitos dos sintomas destas diferentes condições se sobrepõem e pode ser difícil diagnosticar a causa exata sem investigações médicas.

Enterite é o termo para inflamação do intestino delgado. Colite é o termo para inflamação do intestino grosso. Quando os intestinos delgado e grosso são afetados simultaneamente, isso é denominado enterocolite. Enterite, colite ou enterocolite podem ocorrer por vários motivos, mas as infecções e doenças inflamatórias são as principais causas. A dor intestinal normalmente estará presente, pois a dor é uma característica da inflamação.

Infecções

As infecções intestinais podem envolver o intestino delgado, o intestino grosso ou ambos. Vírus, bactérias e protozoários são os principais agentes infecciosos que podem ser contraídos por diversas vias. O consumo de alimentos e água contaminados é uma das formas mais comuns pelas quais esses patógenos entram no corpo e infectam os intestinos. Muitas vezes está associada a intoxicação alimentar, mas pode ser contraída por outras vias.

No entanto, as infecções também podem ocorrer por outros motivos. Isso é observado em condições como apendicite, em que o apêndice vermiforme infecciona se houver um bloqueio dentro dele. A apendicite é uma das causas agudas mais graves de dor intestinal, pois o apêndice inflamado pode romper e causar complicações potencialmente fatais. A diverticulite é uma infecção de bolsas anormais no intestino grosso (divertículos), que são assintomáticas.

Inflamação

A inflamação intestinal não infecciosa pode ocorrer devido a diversas causas diferentes. Desde substâncias tóxicas ingeridas até doenças autoimunes, a inflamação intestinal sem infecção pode causar dores intestinais agudas e crônicas. Isto inclui condições como doença celíaca, doença inflamatória intestinal (DII), colite microscópica e diverticulite que podem ocorrer sem infecção.

Circulação

O fluxo sanguíneo para os intestinos pode ser interrompido e até mesmo interrompido em certos casos. Isso resulta em condições como colite isquêmica, que afeta o intestino grosso, e isquemia mesentérica, que afeta o intestino delgado. A interrupção da circulação sanguínea nestas partes do intestino pode surgir com pressão arterial baixa, coágulos sanguíneos, tumores, lesões, aumento ou torção dos intestinos, certos medicamentos e várias outras substâncias.

Obstrução

A obstrução nos intestinos pode ocorrer por vários motivos. A torção dos intestinos (vólvulo), os tumores e a compressão dos intestinos pelas estruturas circundantes podem bloquear o movimento dentro dos intestinos. Isso pode causar estiramento dos intestinos, pois alimentos, líquidos e fezes ficam acumulados nos intestinos.

Uma parte do intestino, principalmente o intestino delgado mais estreito, pode ficar presa em bolsas nas hérnias da parede abdominal) que bloqueiam a porção afetada. Uma “falsa obstrução”, também conhecida como pseudo-obstrução, pode surgir quando os músculos de um segmento da parede intestinal não funcionam adequadamente e não conseguem empurrar o conteúdo intestinal.

Tumores

Uma série de tumores benignos e malignos, bem como outros crescimentos, podem ser responsáveis ​​pela dor intestinal. Os pólipos estão entre os tumores benignos mais comuns observados nos intestinos, embora esses crescimentos possam às vezes se tornar cancerosos. O câncer do intestino delgado não é tão comum quanto o câncer colorretal, que está entre os cânceres mais comuns e mortais. Tumores nos órgãos circundantes podem pressionar os intestinos, causando obstrução ou dor.

Funcional

Os distúrbios intestinais funcionais são condições dos intestinos na ausência de qualquer doença identificável. No entanto, existem sintomas e muitas vezes alguma anormalidade na função intestinal. Isso é comumente observado na síndrome do intestino irritável (SII), que é um tipo de distúrbio intestinal funcional. Cólicas abdominais ou dor intestinal são características da SII, juntamente com anormalidades no hábito intestinal, como constipação ou diarréia.

1. Dor abdominal. Universidade Médica da Carolina do Sul
2. Dor no cólon. Linha Saúde
3. Colite. Medscape