Causas e fatores de risco para trombocitopenia

A trombocitopenia, que é uma contagem baixa de plaquetas, pode ser causada por problemas na medula óssea ou no sistema imunológico. A medula óssea pode não produzir plaquetas suficientes ou o sistema imunológico pode destruir as plaquetas de forma inadequada.

Algumas das condições médicas que podem causar trombocitopenia incluem infecções virais ou bacterianas, anemia aplástica, leucemia e síndromes mielodisplásicas. Certos medicamentos, como quimioterápicos, também podem causar trombocitopenia.

Diminuição da produção de plaquetas

A medula óssea é o tecido dentro dos ossos que produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, plaquetas e plasma. Se a medula óssea não estiver funcionando corretamente, pode não produzir plaquetas suficientes e causar trombocitopenia. Algumas condições que podem impedir o funcionamento adequado da medula óssea incluem:

• Câncer:Certos tipos de câncer, como leucemia ou linfoma, podem se desenvolver na medula óssea e impedir a produção normal de plaquetas.
• Síndrome mielodisplásica:Este é um grupo de doenças em que a medula óssea não consegue produzir células sanguíneas adequadamente.
• Quimioterapia:Muitos medicamentos quimioterápicos usados ​​para tratar o câncer podem causar supressão da medula óssea e levar a níveis baixos de plaquetas.
• Infecções virais:Muitos vírus podem fazer com que a medula óssea funcione inadequadamente. Alguns desses vírus incluem citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, COVID-19 e HIV.
• Deficiência de nutrientes:Baixos níveis de vitamina B12 ou folato podem causar diminuição na contagem de plaquetas.
• Exposição química:A exposição a alguns produtos químicos, como pesticidas, pode diminuir a contagem de plaquetas.

Qual é o nível de plaquetas preocupante?
A contagem normal de plaquetas é de 150.000 a 450.000 por microlitro de sangue e pode ser descoberta durante um simples exame de sangue. Se a contagem de plaquetas cair abaixo de 150.000 por microlitro de sangue, é considerada trombocitopenia.

Repartição de plaquetas

Algumas condições de saúde podem causar a degradação prematura das plaquetas no corpo. Isso pode acontecer como resultado de uma doença autoimune ou de uma infecção. Certos medicamentos também podem ter esse efeito.

• Distúrbios autoimunes:Algumas doenças autoimunes podem fazer com que o sistema imunológico destrua as plaquetas, causando níveis baixos no sangue. Muitas vezes não se sabe por que o sistema imunológico destrói as plaquetas.
• Medicamentos:Certos medicamentos apresentam o risco de fazer com que o corpo destrua suas próprias plaquetas. Alguns desses medicamentos incluem heparina, antibióticos sulfa e rifampicina.
• Infecção:Plaquetas baixas podem se desenvolver à medida que são consumidas pelo sistema imunológico durante uma infecção viral ou bacteriana.

Plaquetas Presas

Normalmente, cerca de um terço das plaquetas do corpo repousam no baço. No entanto, às vezes, certas condições fazem com que o baço retenha um número maior de plaquetas. Algumas dessas condições incluem:

• Doença hepática:Doenças como cirrose ou hipertensão portal podem fazer com que o fígado aumente e retenha muitas plaquetas.
• Cânceres ou outros distúrbios da medula óssea:Às vezes, certos tipos de câncer ou disfunções da medula óssea podem causar aumento do baço.

Gravidez

Contagens baixas de plaquetas podem ser um achado bastante comum durante o último trimestre da gravidez. Isso pode acontecer sem causa conhecida, mas pode ocorrer devido a outras complicações relacionadas à gravidez, como pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP.

Genética

Certas condições genéticas podem levar ao desenvolvimento de plaquetas baixas. Estes incluem:

• Trombocitopenia ligada ao X:Neste distúrbio genético, as plaquetas são menores que o normal e a contagem de plaquetas é menor que o normal. Pessoas com trombocitopenia ligada ao X geralmente apresentam hematomas fáceis e, às vezes, também podem ter eczema.
• Síndrome de Wiskott-Aldrich:Este distúrbio genético é encontrado apenas em homens e está associado a plaquetas menores que o normal, juntamente com anormalidades em certas células do sistema imunológico.Isso geralmente se desenvolve quando a criança completa 3 anos de idade.
• Trombocitopenia amegacariocítica congênita:Esse distúrbio genético é normalmente descoberto nos primeiros dias de vida de uma criança, e a criança desenvolve sangramento devido à contagem criticamente baixa de plaquetas.

Quando procurar atendimento de emergência
Se você tem plaquetas baixas, deve ir ao pronto-socorro se tiver sangramento significativo, se cair ou bater a cabeça e se estiver sentindo confusão nova ou piora.

Fatores de Risco

Pessoas com certos hábitos de vida ou que estão expostas a produtos químicos no local de trabalho podem ter maior probabilidade de desenvolver trombocitopenia.

• Álcool:O uso intenso e frequente de álcool pode diminuir diretamente a contagem de plaquetas no sangue. Isto também está frequentemente associado a deficiências dietéticas, como vitamina B12 ou ácido fólico, que também podem diminuir a contagem de plaquetas.
• Exposição química:A exposição ambiental a certos produtos químicos, como pesticidas e arsênico, pode diminuir a contagem de plaquetas no sangue.

O que não fazer com trombocitopenia
Se as plaquetas estiverem baixas, evite atividades que possam causar lesões hemorrágicas, como esportes de contato, escalada ou caminhada em superfícies escorregadias. Não tome anticoagulantes, a menos que seu médico os prescreva. Certifique-se de que todos os seus profissionais de saúde conheçam os medicamentos e suplementos que você está tomando.