Causas e fatores de risco de tumores cerebrais

Não sabemos exactamente o que causa os tumores cerebrais, mas alguns dos factores de risco que foram identificados incluem a exposição à radiação (tanto terapêutica como de diagnóstico), idade, etnia do norte da Europa, exposição a pesticidas e muito mais.

Além disso, fatores genéticos podem desempenhar um papel, e aqueles que têm histórico familiar de tumores cerebrais, bem como aqueles com certas síndromes genéticas, apresentam maior risco de desenvolver a doença.

O papel das exposições ambientais, embora não seja bem compreendido neste momento, merece mais investigação, uma vez que a incidência de tumores cerebrais tem aumentado significativamente nos países industrializados.

Fatores de risco comuns

Um fator de risco é algo que está associado ao desenvolvimento de uma doença como o câncer, mas não necessariamente causa essa doença. Pessoas que apresentam um fator de risco para desenvolver um tumor cerebral não necessariamente o desenvolverão. Da mesma forma, muitas pessoas que desenvolvem tumores cerebrais não apresentam fatores de risco conhecidos para a doença. Na maioria das vezes, o câncer é causado por uma combinação de fatores, algo que é conhecido como tendo causas “multifatoriais”.

Conhecer os fatores de risco, bem como os sinais e sintomas comuns dos tumores cerebrais pode ajudar as pessoas a identificar a doença o mais rápido possível, caso ela ocorra.

Alguns factores de risco são “modificáveis”, o que significa que podem ser tomadas medidas para reduzir o risco, enquanto outros, como a sua idade, não podem ser alterados. Pode ser útil estar ciente dos fatores de risco para que você possa fazer as alterações necessárias, mas, ao mesmo tempo, a compreensão dos fatores de risco não deve ser usada para julgar as pessoas ou falar sobre como elas “causaram” o tumor.

Se você tem um ente querido com tumor cerebral, ele precisa que você simplesmente o ame e apoie, e não que tente identificar as possíveis causas. Ninguém merece um tumor cerebral, independentemente dos hábitos ou práticas que tenha.

Os fatores de risco podem variar dependendo do tipo específico de tumor cerebral, como glioma, meningioma, astrocitoma, meduloblastoma e muito mais, e podem incluir:

Idade

Os tumores cerebrais ocorrem mais comumente em crianças e adultos mais velhos, embora possam ocorrer em qualquer idade.

Sexo

Em geral, os tumores cerebrais são mais comuns em pessoas designadas como homens ao nascer do que naquelas designadas como mulheres (cerca de 70% mais comuns).Dito isto, um tipo de tumor cerebral, os meningiomas, são mais comuns em pessoas designadas como mulheres ao nascer do que em pessoas designadas como homens.

Raça/Etnia/Status Socioeconômico

Nos Estados Unidos, os brancos têm maior probabilidade de desenvolver tumores cerebrais do que os negros.Em todo o mundo, a incidência de tumores cerebrais é maior no norte da Europa do que no Japão. As pessoas que têm pais nascidos na Suécia, em particular, têm uma probabilidade cerca de 21% maior de desenvolver um tumor cerebral.Descobrimos também que crianças nascidas de mães ou pais que deram à luz com alto nível de escolaridade apresentam um risco ligeiramente aumentado.

Exposição à radiação

Exposição à radiação. seja diagnóstico (como tomografia computadorizada ou raio-X da cabeça), terapêutico (como radioterapia na cabeça para tratar leucemia ou quando a radiação foi usada para tratar psoríase do couro cabeludo), bem como radiação relacionada a explosões de bombas atômicas estão associadas a um risco maior de desenvolver um tumor cerebral (gliomas e meningiomas).

O tempo médio entre a radioterapia para câncer e o subsequente desenvolvimento de um câncer secundário é geralmente de 10 a 15 anos.Não sabemos quão significativa é a radiação diagnóstica em relação ao risco de tumor cerebral, mas os radiologistas estão praticando mais cautela ao solicitar tomografias computadorizadas, especialmente em crianças pequenas.

Uma história pessoal de câncer

Tanto o câncer infantil quanto o linfoma não-Hodgkin, a leucemia e o glioma em adultos estão associados a um risco aumentado de desenvolvimento de tumores cerebrais.Não se sabe se isso está relacionado ao câncer em si, aos tratamentos para o câncer (especialmente a quimioterapia intratecal, quando os medicamentos quimioterápicos são injetados diretamente no líquido cefalorraquidiano que flui através do cérebro e da medula espinhal) ou a um problema (como uma mutação genética) subjacente a ambos os tipos de câncer.

VIH/SIDA

As pessoas que vivem com VIH/SIDA têm aproximadamente o dobro do risco de desenvolver um tumor cerebral.

Peso

Pessoas com sobrepeso ou obesas apresentam risco aumentado de tumores cerebrais.

Uma história de convulsões

Sabemos que ter um distúrbio convulsivo tem sido associado ao desenvolvimento de tumores cerebrais, mas, semelhante ao cenário do ovo e da galinha, não é certo se ter convulsões aumenta o risco ou se pessoas com tumores subjacentes podem ter convulsões relacionadas ao tumor antes de ele ser identificado. There is also some thought that it could be the medications used to treat seizures that may raise the risk.

Alguns pesquisadores especularam que lesões na cabeça podem estar associadas a tumores cerebrais, mas qualquer associação clara é desconhecida neste momento.

Fatores pré-natais

O peso ao nascer pré-natal, especificamente uma alta taxa de crescimento fetal, tem sido associado a um risco significativamente aumentado de meduloblastomas, ependimomas e um tipo de astrocitoma. A razão para esta descoberta não é certa, mas os pesquisadores levantaram a hipótese de que condições como o diabetes gestacional (diabetes relacionado à gravidez) podem desempenhar um papel.

Tanto crianças que nascem grandes para a idade gestacional (mais de 4.500 gramas ou 9,9 libras em um bebê a termo) quanto pequenas para a idade gestacional (menos de 2.600 gramas ou 5 libras e 8 onças em um bebê a termo) ou com maior probabilidade de desenvolver um tumor cerebral do que crianças com tamanho normal para a idade ao nascer.

Há algumas evidências de que crianças nascidas de mães que comem carne curada (como bacon, presunto, pastrami ou calabresa) durante a gravidez apresentam risco aumentado de tumores cerebrais.Em contraste, as crianças cujas mães ou pais que deram à luz tomaram multivitamínicos durante a gravidez parecem ter um risco menor.

Além disso, há poucas evidências de que crianças nascidas de mães ou pais que deram à luz uma dieta rica em frutas e vegetais durante a gravidez apresentam menor risco.(Se houver um risco relacionado ao consumo de poucas frutas e vegetais, é provável que seja pequeno, e os pais de crianças com tumores cerebrais não devem se punir.)

Medicamentos

O uso de medicamentos antiinflamatórios como Advil (ibuprofeno) tem sido associado a um risco reduzido de tumores cerebrais.

Exposição a pesticidas

Há algumas evidências de que a exposição a inseticidas usados ​​em casa, como produtos contra pulgas e carrapatos para animais, está associada a um risco aumentado de tumores cerebrais em crianças e adultos jovens.Uma revisão de 20 estudos realizada em 2013 também parece mostrar que as crianças nascidas de pais expostos a pesticidas no trabalho têm um risco aumentado.

Exposições ocupacionais e domésticas

Muitas pessoas estão expostas a agentes cancerígenos (substâncias cancerígenas) no local de trabalho. Algumas profissões que têm sido associadas a um risco elevado de tumores cerebrais incluem bombeiros, agricultores, químicos, médicos e aqueles que trabalham com produtos petroquímicos, geradores de energia, fabrico de borracha sintética ou fabrico de produtos químicos agrícolas.Não é certo se a exposição a solventes, borracha ou cloreto de vinil aumenta o risco.

A poluição do ar e a vida perto de aterros sanitários estão possivelmente associadas a um risco aumentado.

Fatores de risco possíveis/potenciais

Há uma série de factores de risco que são incertos ou para os quais os estudos demonstraram resultados mistos, com um risco aumentado ou diminuído em alguns casos, mas nenhuma alteração no risco noutros. Alguns deles incluem:

Dieta

Conforme observado acima, os hábitos alimentares durante a gravidez (como o consumo de carnes curadas, frutas e vegetais) podem estar associados ao risco de tumores cerebrais. As nitrosaminas (formadas no corpo a partir de nitritos e nitratos em carnes curadas, fumaça de cigarro e alguns cosméticos) foram correlacionadas com um risco aumentado de tumores cerebrais na infância e em adultos, embora o significado da ligação permaneça incerto.

Infecções

Os investigadores analisaram o papel de várias doenças infecciosas em relação ao aumento ou diminuição do risco de cancro cerebral. Verificou-se que ter varicela quando criança está associado a um menor risco de desenvolver um tumor cerebral.

A questão é menos clara quando se trata de infecções pelo vírus Epstein-Barr (o vírus que causa mono) e infecções por citomegalovírus. Embora o CMV tenha sido encontrado no cérebro de pessoas com tumores cerebrais e essas infecções possam aumentar o risco de linfomas do sistema nervoso central, não é certo se existe alguma ligação com tumores cerebrais.

Condições Médicas

Por razões desconhecidas, ter alergias na idade adulta tem sido associado a um menor risco de desenvolver glioma. Parece haver também um risco menor para pessoas com doenças alérgicas da pele (dermatite atópica), como o eczema.

Fumar

Ao contrário de muitos cancros associados ao tabagismo, há poucas evidências de que fumar aumente o risco de tumores cerebrais, como gliomas e meningiomas.Também há poucas evidências de que o consumo de álcool desempenhe um papel nesses tumores.

Um único estudo mais antigo encontrou um risco aumentado de gliomas malignos em pessoas designadas como mulheres que fumavam maconha, mas não em pessoas designadas como homens.Neste estudo, o risco de gliomas também aumentou para aqueles que bebiam sete ou mais xícaras de café diariamente.

Genética

Ter histórico familiar de tumores cerebrais está associado a um risco aumentado de desenvolver a doença.

Pensa-se que 5% a 10% dos tumores cerebrais são de natureza “hereditária”.

Ter um parente de primeiro grau (pai biológico, irmão ou filho) com tumor cerebral aumenta o risco por um fator de 2,43.

Existem também várias síndromes genéticas associadas a um risco aumentado.Alguns deles incluem:

• Neurofibromatose tipo I
• Neurofibromatose tipo II
• Esclerose tuberosa
• Síndrome de Li-Fraumeni
• Síndrome de von Hippel-Lindau
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Cowden
• Síndrome de Turcot
• Síndrome de Gorlin
• Síndrome do carcinoma basocelular nevóide