Causas e fatores de risco de triglicerídeos elevados

As causas de triglicerídeos elevados (hipertrigliceridemia) incluem inatividade, alimentos ricos em gordura e açúcar, tabagismo, consumo excessivo de álcool e excesso de peso.Os fatores de risco não modificáveis ​​incluem histórico familiar, menopausa e doenças crônicas como doenças da tireoide, rins ou fígado.

Os triglicerídeos são um tipo de lipídio (gordura) encontrado no sangue que, quando elevado, aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e pancreatite. Ao identificar as causas dos triglicerídeos elevados que você pode influenciar, você pode tomar medidas para reduzir o risco.

Este artigo explica o que é hipergliceridemia e lista as várias causas e fatores de risco, incluindo estilo de vida, genética, medicamentos e condições médicas.

Definições

Os triglicerídeos são lipídios ou gorduras. Eles são, em parte, o que ajuda você a manter a energia ao longo do dia. Seu corpo produz triglicerídeos a partir de calorias não utilizadas, armazena-os e os libera das células adiposas no sangue quando são necessários. Eles também podem circular livremente na corrente sanguínea quando introduzidos.

Os níveis são medidos em miligramas por decilitro (mg/dL). A American Heart Association observa as seguintes designações:

Fatores de risco de estilo de vida

As escolhas de estilo de vida, como o que você come, desempenham um papel importante na manutenção dos níveis normais de triglicerídeos. Estas escolhas são muitas vezes as principais causas do aumento dos níveis.

Dieta

O tipo de alimento que você ingere afeta seus níveis de triglicerídeos. Dois tipos de alimentos altamente influentes são carboidratos e gorduras.

• Carboidratos:Os especialistas descobriram que os carboidratos com índice glicêmico mais baixo (frutas, vegetais e grãos integrais) reduzem os níveis de triglicerídeos, enquanto os carboidratos com alto índice glicêmico (donuts, batatas fritas, alimentos com adição de açúcar) aumentam os níveis de triglicerídeos.
• Gorduras:Curiosamente, o impacto da ingestão de gordura na dieta sobre os triglicerídeos não é completamente claro. No entanto, isso não é luz verde para comer toda a gordura que você quiser. Alimentos ricos em gorduras saturadas e gorduras trans aumentam o colesterol (também um lípido), e sabemos que o colesterol elevado leva a doenças cardiovasculares.

Uma dieta hipolipemiante composta por muitas frutas, vegetais, proteínas magras e carboidratos complexos pode ajudar a manter os níveis de triglicerídeos sob controle. Em termos de alimentos a evitar ao trabalhar para controlar os níveis de triglicerídeos, corte ou minimize o consumo de produtos altamente processados, alimentos fritos e gorduras e carboidratos com alto teor calórico.

Fumar cigarros

Fumar tem um efeito complexo sobre os triglicerídeos. Pode causar resistência à insulina, uma condição na qual o corpo não responde à insulina. Embora a insulina esteja mais intimamente associada ao metabolismo da glicose, ela também ajuda a quebrar os triglicerídeos. Portanto, se a resposta à insulina estiver diminuída, isso pode resultar em níveis elevados de triglicerídeos.

Parar de fumar pode não apenas diminuir o risco de desenvolver triglicerídeos elevados, mas também ajudar a prevenir outras condições médicas, como doenças cardíacas, enfisema e câncer de pulmão.

Estar acima do peso

Algumas calorias em excesso são convertidas em triglicerídeos e depois armazenadas nas células de gordura. Isso atua como reservas ou armazenamento de energia do seu corpo, que ele pode utilizar quando necessário. Outros triglicerídeos circulam na corrente sanguínea. Quanto mais você pesa, mais seu armazenamento de energia não é aproveitado e mais altos serão seus níveis de triglicerídeos.

O excesso de peso também altera a função metabólica, o que afeta a forma como os triglicerídeos são processados ​​pelo organismo.

Estudos demonstraram que perder entre 5% e 10% do peso corporal total pode reduzir os níveis de triglicerídeos em até 20%.

Falta de exercício

O exercício consome energia. Os triglicerídeos armazenados e circulantes são decompostos e utilizados para esse fim. Quando você não usa muita energia, os triglicerídeos permanecem no sangue, levando a níveis acima do normal.

A pesquisa mostra que fazer exercícios aeróbicos regularmente reduz os níveis de triglicerídeos.Mesmo um nível moderado de exercício aeróbico, quando consistente ao longo de meses, é suficiente para reduzir os seus níveis.

Estilo de vida sedentário

A atividade física ajuda a diminuir os triglicerídeos. Mas um estilo de vida sedentário aumenta os efeitos nocivos da não prática de exercícios e pode até impedir que você obtenha os benefícios dos exercícios, especialmente se você não pratica exercícios com frequência.

Um estudo mostrou que pessoas que normalmente ficam sentadas por mais de 13 horas por dia ou dão menos de 4.000 passos por dia não experimentam a diminuição esperada nos níveis de triglicerídeos após fazerem uma série de exercícios.

Beber muito álcool

Limitar a quantidade de álcool que você consome pode ajudar a manter seu coração — e os níveis de triglicerídeos — saudáveis. Estudos demonstraram que o consumo de álcool pode afetar negativamente os níveis lipídicos em quantidades crescentes. Portanto, sugere-se que você limite a ingestão de álcool a uma bebida por dia, se for do sexo feminino ao nascer, ou a dois drinques por dia, se for do sexo masculino ao nascer.

O consumo de álcool afeta os níveis de triglicerídeos através do seu impacto no fígado e no pâncreas, segundo especialistas.

Falta de sono

Embora não tenha sido estabelecida uma ligação direta entre a quantidade de sono e os triglicerídeos elevados, a falta consistente de sono tem sido associada a condições médicas que podem aumentar os triglicerídeos.Estes incluem hipertensão e diabetes tipo 2.

Além disso, distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono, têm sido associados a níveis lipídicos desfavoráveis, que incluem colesterol LDL e triglicerídeos.Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam um mínimo de sete horas de sono por noite para a maioria dos adultos.

Condições de saúde

Qualquer condição que faça com que seu corpo produza mais triglicerídeos do que o necessário ou impeça sua degradação normal pode aumentar os níveis desse lipídio no sangue.

Várias condições médicas estão associadas a lipídios elevados, incluindo triglicerídeos. Essas doenças também podem apresentar uma variedade de outros sintomas. As doenças que causam triglicerídeos elevados incluem:

• Diabetes mellitus (DM):O DM é caracterizado por níveis elevados de glicose no sangue. Embora os níveis lipídicos não sejam considerados nos critérios diagnósticos do DM, a condição é comumente associada a aumentos. O diabetes tipo I é caracterizado por baixa insulina e o diabetes tipo II é caracterizado por resistência à insulina. Como a insulina ajuda a quebrar os triglicerídeos, ambas as condições levam a níveis elevados de triglicerídeos.
• Síndrome metabólica:A síndrome metabólica é caracterizada por hipertensão, excesso de peso, resistência à insulina e níveis lipídicos elevados. A gordura corporal e a resistência à insulina associadas a esta condição podem levar a níveis elevados de triglicerídeos.
• Hipotireoidismo:A deficiência dos hormônios da tireoide interfere no metabolismo normal dos lipídios.
• Gravidez:Geralmente, um nível levemente elevado de triglicerídeos durante a gravidez não é considerado perigoso, mas se estiverem muito altos, o médico pode sugerir alterações na sua dieta ou medicação. Os hormônios liberados durante a gravidez podem aumentar os triglicerídeos, especialmente naquelas com diabetes gestacional ou obesidade.
• Síndrome nefrótica:Um tipo de insuficiência renal, a síndrome nefrótica pode interferir na eliminação de lipídios pelo corpo. Esta condição também pode aumentar a produção de lipídios pelo fígado.
• Paraproteinemia: Esta condição, frequentemente associada ao linfoma, provoca uma perturbação do metabolismo lipídico.
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES):O LES é uma doença autoimune que pode afetar os rins, o sistema gastrointestinal (GI) e as articulações. Esta condição pode estar associada a níveis elevados de lipídios devido ao envolvimento dos rins e do sistema gastrointestinal.

Genética

Várias condições genéticas podem causar níveis elevados de triglicerídeos e, mesmo que você não tenha uma delas, ainda pode ter uma tendência hereditária à hipertrigliceridemia.

As condições hereditárias que causam triglicerídeos elevados incluem:

• Hiperlipidemia combinada familiar:Este é o tipo mais comum de hiperlipidemia. É uma condição hereditária que pode causar níveis elevados de triglicerídeos e/ou níveis elevados de colesterol LDL.
• Disbetalipoproteinemia:Esta condição hereditária relativamente comum é herdada em um padrão autossômico dominante. É caracterizada por níveis elevados de colesterol e triglicerídeos, o que leva a doenças cardíacas prematuras.
• Hipertrigliceridemia familiar:Esta é uma condição familiar que causa níveis elevados de triglicerídeos sem níveis elevados de colesterol.
• Síndrome de quilomicronemia familiar(FCS):FCS é uma condição hereditária rara que impede a degradação da gordura. Este distúrbio grave está associado a efeitos graves de níveis lipídicos elevados, incluindo pancreatite com risco de vida.

Além dessas condições genéticas, mutações raras que afetam os genes que codificam a lipoproteína lipase (uma enzima que decompõe os triglicerídeos) ou a apolipoproteína C2 também podem causar aumento dos triglicerídeos.

Efeitos Combinados
Quando você tem uma tendência hereditária, é difícil manter um nível normal de triglicerídeos apenas com ajustes no estilo de vida, mas os fatores do estilo de vida podem piorar sua condição.

Medicamentos

Certos medicamentos podem afetar o metabolismo lipídico, resultando em níveis elevados de triglicerídeos. Existem várias categorias diferentes de medicamentos associados a esse efeito colateral.

Os medicamentos que podem aumentar os níveis de triglicerídeos incluem:

• Esteróides
• Estrogênios
• Tamoxifeno
• Esteróides anabolizantes
• Betabloqueadores não cardiosseletivos
• Diuréticos tiazídicos
• Ciclofosfamida
• Ciclosporina
• Inibidores de protease
• Sequestrantes de ácidos biliares
• Clozapina
• Antipsicóticos atípicos
• Antidepressivos

Tenha em mente que nem todas as pessoas desenvolverão triglicerídeos elevados se tomarem um ou mais desses medicamentos. Se você sentir esse efeito colateral, seu médico pode ajudar alterando sua dosagem ou explorando outros medicamentos. Não pare de tomar a medicação sem consultar o seu médico.