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Urticária, ou urticária, é um tipo comum de erupção cutânea caracterizada pela formação de inchaços vermelhos e com coceira na pele.Urticáriaé comumente associada a uma alergia a alimentos, medicamentos e outros irritantes. Estresse, infecção, doenças autoimunes e até intoxicação alimentar podem causar urticária.
A causa e a gravidade da urticária podem variar de uma pessoa para outra. A urticária pode afetar pessoas de qualquer idade, sexo e raça. Estima-se que entre 15% e 23% dos adultos terão pelo menos um episódio de urticária durante a vida.
Reação alérgica
A alergia é uma causa comum deurticária. Os vergões vermelhos, erupções cutâneas com comichão e outros sintomas são causados quando o sistema imunitário responde de forma anormal a uma substância inofensiva e inunda o corpo com substâncias químicas inflamatórias, incluindohistamina.
Outros sintomas incluem inchaço (edema) e dificuldade para respirar, que pode ser fatal em casos graves.
Quando ligar para o 911 para uma reação alérgica
A urticária pode ocorrer com uma reação alérgica grave e potencialmente fatal chamadaanafilaxia. Procure atendimento médico imediato se tiver urticária com sintomas que incluem:
- Dificuldade para respirar ou chiado no peito
- Sentindo como se sua garganta estivesse fechando
- Inchaço (edema) dos lábios ou língua
- Pele quente e ruborizada
- Comichão na pele, incluindo as palmas das mãos ou solas dos pés
- Pulso rápido
- Pressão arterial baixa
- Mudança (ou perda de) consciência
A anafilaxia é fatal. Ligue para o 911 ao primeiro sinal de anafilaxia. Não espere para ver se os sintomas melhoram.
Existem dois tipos de alergias frequentemente associadas à urticária:
- Alergias alimentares, com gatilhos comuns incluindo nozes, leite, ovos, soja, frutos do mar e trigo. Cerca de 90% das alergias alimentares estão relacionadas a esses alimentos.
- Alergias a medicamentos, incluindo aqueles desencadeados por certos antibióticos (como cefaclor), anticonvulsivantes, antifúngicos (como clotrimazol), ibuprofeno ou sulfonamidas
Alérgenos comuns, como pólen, pêlos de animais, picadas de insetos e látex, também podem causar urticária relacionada à alergia. A maioria dessas urticárias induzidas por alergia desaparece por conta própria quando o gatilho da alergia (alérgeno) é removido.
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Este vídeo foi revisado clinicamente porCorinne Savides Happel, MD
Exposição Ambiental
Às vezes, a urticária ocorre quando a erupção cutânea é provocada por estímulos ambientais ou físicos específicos. Algumas das causas da urticária física incluem:
- Água: A urticária aquagênica é uma forma rara de urticária causada pelo contato com a água.
- Luz solar: A urticária solar é causada pela exposição à luz ultravioleta (UV).
- Erupção cutânea: Às vezes chamadocolinérgicourticária, é causada por pele suada ou quente.
- Frio: Raramente, o frio pode causar urticária após a exposição.
- Atrito: Essas urticárias dermográficas são causadas por fricção ou carícias firmes na pele.
- Pressão: A urticária pode ocorrer quando é exercida pressão excessiva sobre a pele, como quando você carrega uma bolsa pesada no ombro.
- Vibração: Essas colmeias se formam devido à vibração, incluindo cortar a grama ou bater palmas.
A mesma resposta inflamatória observada na urticária alérgica ocorre na urticária física, mas a erupção cutânea e os vergões podem parecer diferentes. Eles podem se formar apenas no local de contato ou exposição, ou podem causar uma resposta sistêmica que inclui sintomas como dores de cabeça, pressão arterial baixa, rubor e desmaios. Esses tipos têm maior probabilidade de ser uma condição crônica recorrente.
Estresse
Estresseestá comumente associada ao desenvolvimento ou agravamento de urticária crônica. Há um número significativo de pessoas com urticária crônica (35% a 60%) que apresentam um problema de saúde mental concomitante, incluindo ansiedade e depressão.
Não está totalmente claro por que existe uma relação entre saúde mental e urticária. Em alguns casos, pode ser uma exposição física, como a transpiração relacionada ao estresse, que leva a erupções cutâneas.
Também é importante considerar que ter um diagnóstico de urticária crônica e conviver com seus sintomas também pode ser o motivo pelo qual as pessoas ficam estressadas ou deprimidas.
O que causa urticária facial?
A urticária facial pode ser causada por urticária de contato, na qual você tem uma reação alérgica a algo que tocou ou foi aplicado em seu rosto.Urticária facial pode coexistir comangioedema, em que há inchaço dos lábios, bochechas e olhos. Assim como a urticária, o angioedema tem gatilhos alérgicos e não alérgicos.
Exercício
A atividade física pode causar o aparecimento de urticária em algumas pessoas. A causa permanece desconhecida, embora seja comum a presença de outra alergia alimentar concomitante.
Os sintomas geralmente ocorrem 30 minutos após o início do exercício. Nos casos dependentes de alimentos, os sintomas ocorrem apenas quando se come um determinado alimento (como trigo) e se exercita logo em seguida. Em alguns casos, isso pode levar a uma anafilaxia induzida por exercício potencialmente fatal.
Infecções e Doenças
Existem certas infecções e doenças para as quais a urticária é comum.
Isto é especialmente verdadeiro para crianças pequenas, nas quais 80% das urticárias são causadas por uma infecção viral.A ativação da resposta imunológica pode ser desencadeada por algo tão simples como um resfriado. As urticárias tendem a se desenvolver dentro de uma semana após a infecção e geralmente desaparecem em uma semana ou duas semtratamento.
Outras doenças são comumente associadas à urticária, muitas das quais são autoimunes e outras estão relacionadas a uma infecção ou malignidade. Eles incluem:
- Doença renal crônica (DRC)
- Dermatite herpetiforme, uma doença autoimune da pele relacionada à doença celíaca
- Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune associada à baixa função tireoidiana
- Helicobacter pylori, uma infecção bacteriana comum do estômago
- Hepatite B, uma infecção viral do fígado
- Hepatite C, uma infecção viral crônica do fígado
- Lúpus, um distúrbio autoimune sistêmico (de corpo inteiro)
- Linfoma, um tipo de câncer no sangue
- Infecções gastrointestinais parasitárias, comoGiárdia lambliaeAnisakis simples
- Policitemia vera, um câncer de crescimento lento da medula óssea
- Artrite reumatóide, uma forma autoimune de artrite
- Sjogrendoença, uma doença autoimune que afeta as glândulas produtoras de umidade
- Diabetes tipo 1
- Vasculite, a inflamação dos vasos sanguíneos que tem causas autoimunes e não autoimunes
A urticária associada a estas doenças pode ser crónica (de longa duração) ou aguda (repentina e por tempo limitado).
Por que a urticária parece pior à noite?
A urticária muitas vezes parece pior à noite por causa de uma condição chamada noturnaprurido, pensado para estar relacionado com oritmo circadianoe mudanças no nível do hormônio do estresse cortisol. Os níveis de cortisol caem à noite, reduzindo a inflamação, mas aumentando a coceira. Mudanças na temperatura corporal e na água da pele também podem contribuir.
Diagnóstico
Na urticária, o diagnóstico se concentra na identificação da causa. Isso pode envolver a avaliação de uma alergia a alimentos, medicamentos ou exposições ambientais por meio de picada na pele ou outros testes.
Em alguns casos, medicamentos de venda livre como Claritin (loratadina) podem ajudar a tratar os sintomas. Medicamentos prescritos ou terapias adicionais podem ser necessários.
Se um distúrbio autoimune ou outra causa médica estiver em ação, seu médico considerará testes adicionais e opções de tratamento.
Resumo
A urticária é uma resposta alérgica comum a alimentos, medicamentos ou exposição ambiental. A erupção cutânea com coceira e vergões vermelhos também podem ocorrer com doenças autoimunes crônicas, infecções e outras causas médicas.
O tratamento irá variar dependendo da causa. Certifique-se de procurar atendimento médico imediato se também sentir inchaço que fecha as vias aéreas, problemas respiratórios, alterações na frequência cardíaca ou outros sintomas associados a uma resposta alérgica grave conhecida como anafilaxia.
