Causas e fatores de risco da hipoglicemia

As causas comuns de hipoglicemia incluem medicamentos para diabetes, falta de alimentos, superprodução de insulina ou uso excessivo de álcool. A hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) é mais comumente associada ao diabetes, mas pessoas que não têm diabetes também podem apresentar hipoglicemia.

A hipoglicemia ocorre quando os níveis de açúcar no sangue (glicose) são inferiores ou iguais a 70 mg/dL (em pessoas com diabetes) ou inferiores a 55 mg/dL (em pessoas sem diabetes). Os sintomas podem incluir tremores, sudorese, tontura, fome ou confusão.

Causas de hipoglicemia relacionadas ao diabetes

Se você tem diabetes e toma insulina ou medicamentos orais que estimulam a secreção de insulina, há vários fatores que podem causar hipoglicemia, incluindo os seguintes:

• Falta de carboidratos: Os carboidratos são a principal fonte de glicose do corpo. A glicose é a principal fonte de combustível do seu corpo. Portanto, se você não consumir carboidratos adequados, poderá começar a sentir sintomas de hipoglicemia. A hipoglicemia por falta de carboidratos pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Isso é especialmente possível se você reduzir o número de carboidratos que ingere, mas não ajustar sua medicação de acordo.
• Atrasar ou pular refeições: Se você toma insulina ou medicamentos orais para diabetes, fazer uma refeição mais tarde do que o planejado ou ignorá-la completamente (jejum) pode resultar em hipoglicemia. Certifique-se de conversar com seu médico sobre se você também deve ou não pular a medicação se pular uma refeição.
• Exercício: O exercício é um componente essencial de um programa inteligente de controle do diabetes, pois ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue, estimula a perda de peso e aumenta a energia. Mas se você se exercita sem comer, ou se exercita mais do que normalmente, pode ficar hipoglicêmico nas 24 horas após a atividade. Certifique-se de consumir um lanche antes ou depois do treino. Além disso, leve consigo uma fonte de carboidratos de ação rápida, como passas, suco ou jujubas, caso o açúcar no sangue fique muito baixo.
• Problemas de medicação: Tomar muita insulina ou medicamentos orais para diabetes pode causar hipoglicemia. Além disso, não seguir o cronograma de medicação pode causar problemas de açúcar no sangue. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para gerenciar sua medicação para que não ocorra hipoglicemia.
• Beber álcool: Se você estiver tomando insulina ou algum medicamento oral para diabetes, beber álcool pode causar hipoglicemia, especialmente se você não consumir alimentos com álcool. Isso não significa que você não possa desfrutar de bebidas alcoólicas, mas precisa consumi-las com segurança e ter cuidado ao verificar seus níveis de açúcar no sangue enquanto o faz.
• Perda de peso: Se você tem diabetes, perder peso pode torná-lo mais sensível à insulina, resultando na necessidade de menos ou nenhum medicamento. Se você continuar a tomar a mesma dose do medicamento após perder peso, poderá sentir hipoglicemia devido ao aumento da sensibilidade. Mas mesmo que você não tenha diabetes, você pode correr maior risco de hipoglicemia após a cirurgia para perda de peso. Trabalhe em estreita colaboração com seu provedor para desenvolver um plano nutricional para evitar níveis baixos de açúcar no sangue
• Doença: Se você estiver doente, com uma doença como a gripe, que interfere na sua capacidade de comer ou reter os alimentos, você pode ter hipoglicemia, independentemente de ter diabetes ou não. Hepatite grave, anorexia prolongada, malária e sepse (uma complicação de contrair uma infecção) são doenças que podem potencialmente causar hipoglicemia. Não consumir alimentos suficientes e, especialmente, não consumir carboidratos suficientes, reduz o açúcar no sangue e pode produzir sintomas.
• Doença renal: Uma complicação do diabetes é a doença renal, que pode fazer com que os rins demorem mais para eliminar a insulina do sistema. Mas mesmo que você tenha doença renal sem diabetes, ainda poderá apresentar níveis baixos de açúcar no sangue e sintomas de hipoglicemia.

Outras causas de hipoglicemia

A hipoglicemia é uma condição rara em pessoas sem diabetes. Se você não tem diabetes e desenvolve hipoglicemia, isso indica que algo mais está acontecendo em seu corpo.

• Antibióticos: O uso de antibióticos, com ou sem medicamentos para diabetes, pode causar hipoglicemia. Por exemplo, tomar fluoroquinolonas enquanto toma sulfonilureias ou meglitinidas (medicamentos para diabetes) pode causar hipoglicemia. Além disso, outros tipos de antibióticos, como tigeciclina, ertapenem e claritromicina, também podem causar hipoglicemia, mesmo em pessoas que não tomam medicamentos para diabetes.
• Outros medicamentos: A hipoglicemia também pode ser causada por outros medicamentos. Os medicamentos que foram associados à hipoglicemia incluem betabloqueadores, quinidina (ou outros medicamentos para arritmia cardíaca), glinidas ou indometacina. Tomar o medicamento para diabetes de outra pessoa também pode ter esse efeito.
• Beber muito álcool: Se você não comer o suficiente ou não comer nada e beber uma quantidade excessiva de álcool, especialmente ao longo de alguns dias, você pode ficar hipoglicêmico. A combinação de muito álcool e falta de comida pode impedir o fígado de colocar glicose no sangue, fazendo com que o nível de açúcar no sangue caia.
• Deficiência hormonal: Distúrbios adrenais, como a doença de Addison e certos distúrbios hipofisários, podem causar hipoglicemia. Eles também podem causar fraqueza muscular, falta de apetite e perda de peso.Nas crianças, a deficiência de hormônio do crescimento também pode causar hipoglicemia e icterícia.
• Produzindo muita insulina: Algumas pessoas produzem um excesso de insulina que pode causar hipoglicemia. Certos tumores podem causar essa superprodução.
• Síndrome autoimune da insulina: Esta é uma condição rara em que o corpo produz anticorpos que atacam a insulina, criando hipoglicemia. Pode fazer parte de outra doença autoimune ou ser causada por certos medicamentos.
• Hipoglicemia reativa: A hipoglicemia reativa é uma condição em que o açúcar no sangue cai muito depois de comer. Ocorre dentro de 2 a 5 horas após consumir as refeições. Os cientistas não sabem exatamente o que causa isso, mas pode ocorrer em pessoas com pré-diabetes, diabetes ou sem diabetes.

Fatores de Risco

Existem alguns fatores de risco que podem aumentar o seu potencial para desenvolver hipoglicemia.

• Certas populações: Algumas pessoas correm maior risco de hipoglicemia, incluindo idosos, pessoas com histórico prévio de hipoglicemia, índice de massa corporal elevado, pessoas que fizeram tratamentos para hiperglicemia e pessoas com monitoramento inadequado da glicose.
• Falta de cuidados de saúde de qualidade: Se você tem diabetes ou outra condição que pode causar hipoglicemia, corre maior risco de apresentar sintomas se tiver instruções médicas pouco claras ou ilegíveis, pessoal de saúde limitado, instalações limitadas ou informações de baixa qualidade sobre ingestão nutricional e terapia.
• Falta de consciência: O desconhecimento da hipoglicemia pode ocorrer se você tiver níveis baixos de açúcar no sangue com frequência, o que pode deixar seu corpo insensível aos sintomas.A incapacidade de sentir sintomas como suor, tremores, aumento dos batimentos cardíacos, ansiedade ou fome é perigosa porque pode resultar em inconsciência ou até morte.
• Tomar certos medicamentos: Se você estiver tomando certos medicamentos para diabetes tipo 2, como sulfonilureias, insulina ou uma combinação de insulina e injetáveis ​​sem insulina, você terá um risco maior de hipoglicemia. Algumas combinações de pílulas e certos medicamentos não diabéticos também podem aumentar o risco de níveis baixos de açúcar no sangue.
• Fumar: Se você tem diabetes e toma insulina, fumar aumenta o risco de desenvolver hipoglicemia. A nicotina presente nos cigarros, charutos e cachimbos pode causar níveis baixos de açúcar no sangue, possivelmente porque altera as células de tal forma que elas não eliminam a insulina tão bem ou tão rapidamente.
• Nascimento prematuro: Quando seu bebê nasce prematuro, ele corre maior risco de desenvolver hipoglicemia nos dias seguintes ao nascimento, especialmente durante as primeiras 48 horas.Quando seu bebê nasce prematuro, a quantidade de açúcar armazenado como combustível é menor do que a de um bebê nascido a termo. Como muitos prematuros também apresentam dificuldades de alimentação no início, eles podem não conseguir obter a quantidade de glicose de que necessitam.