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Os transtornos alimentares não envolvem apenas comida. Hoje, os transtornos alimentares são conhecidos por serem condições complexas de saúde mental que muitas vezes necessitam da intervenção de profissionais médicos e psicológicos para ajudar a pessoa que sofre de um transtorno alimentar. Os transtornos alimentares envolvem problemas graves com os pensamentos de uma pessoa sobre alimentos e comportamentos alimentares. É provável que uma pessoa com transtorno alimentar coma muito menos ou muito mais do que o necessário. É importante lembrar que os transtornos alimentares são condições médicas e não uma escolha de estilo de vida. Existem vários tipos de transtornos alimentares e é essencial reconhecer esses transtornos e seus sintomas. Aqui estão alguns dos tipos comuns de transtornos alimentares e seus sintomas.
O que são transtornos alimentares?
Transtornos alimentares são um termo usado para se referir a condições psicológicas que causam padrões alimentares pouco saudáveis em algumas pessoas. Isso pode começar como uma obsessão pelo peso corporal, formato do corpo ou comida. Em casos graves, os distúrbios alimentares podem ter consequências graves para a saúde. E pode até resultar em morte se não for tratada. Pessoas com transtornos alimentares apresentam uma ampla variedade de sintomas. No entanto, a maioria dos transtornos alimentares tende a incluir compulsão alimentar intensa, restrição alimentar ou comportamentos purgativos, como vômitos, jejum extremo ou exercícios extremos.(1,2,3,4)
Os transtornos alimentares podem afetar qualquer pessoa de qualquer sexo e idade, embora sejam mais frequentemente observados em mulheres jovens e adolescentes. Estima-se que 13 por cento dos jovens possam desenvolver pelo menos uma forma de transtorno alimentar quando atingirem a idade de 20 anos. De acordo com a Associação Nacional de Distúrbios Alimentares (NEDA), somente nos Estados Unidos, existem aproximadamente 20 milhões de mulheres e 10 milhões de homens que têm ou tiveram um transtorno alimentar em algum momento de suas vidas.(5,6)
Quais são as causas dos transtornos alimentares?
Acredita-se que vários fatores causam transtornos alimentares. Uma dessas razões é a genética. Estudos sobre adoção e gêmeos envolvendo gêmeos que foram separados no nascimento e adotados por famílias diferentes mostraram evidências de que os transtornos alimentares podem ser hereditários. Esses estudos mostraram que, se um gêmeo desenvolver um transtorno alimentar, o outro gêmeo também terá 50% de chance de desenvolver um.(7)
Outra causa dos transtornos alimentares são os traços de personalidade, especialmente perfeccionismo, neuroticismo e impulsividade. Esses são três traços de personalidade que têm sido frequentemente associados a um risco maior de desenvolver um transtorno alimentar. Algumas das outras causas potenciais de transtornos alimentares incluem a pressão percebida para ser magro, a exposição à mídia que promove tais ideais e uma preferência cultural pela magreza.(7)
Descobriu-se também que certos transtornos alimentares parecem quase inexistentes em culturas que não foram expostas aos ideais ocidentais de magreza.(8)
Embora os ideais de magreza culturalmente promovidos e aceitos estejam presentes em muitas partes do mundo, observou-se que, em alguns países, há muito poucos indivíduos que acabam tendo um transtorno alimentar. É por isso que os especialistas acreditam que existe uma ampla gama de fatores que causam transtornos alimentares.
Recentemente, os investigadores propuseram até que as diferenças na biologia e estrutura do cérebro também podem ter um papel a desempenhar em quem desenvolve distúrbios alimentares. Em particular, acredita-se que os níveis de mensageiros cerebrais como a dopamina e a serotonina desempenham um papel importante.(9,10)No entanto, são necessários estudos mais aprofundados e de longo prazo para confirmar estas conclusões.
Tipos comuns de transtornos alimentares e seus sintomas
Vejamos agora os transtornos alimentares comuns e seus sintomas.
Anorexia Nervosa
Anorexia nervosaé um dos transtornos alimentares mais famosos do mundo. Esse transtorno alimentar geralmente se desenvolve durante a adolescência ou na idade adulta jovem e tende a afetar mais as mulheres do que os homens.(11)
Indivíduos que têm anorexia tendem a se ver como sendosobrepeso, mesmo quando estão perigosamente abaixo do peso. Isso faz com que monitorem constantemente o peso, limitem severamente a ingestão de calorias e evitem certos tipos de alimentos.
Alguns dos sintomas comuns da anorexia incluem:(12)
- Estar excessivamente abaixo do peso quando comparado a outras pessoas de idade e altura semelhantes.
- Ter opções alimentares muito restritivas.
- Ter um medo intenso de ganhar peso.
- Entregar-se a comportamentos persistentes para evitar ganhar peso, apesar de já estar abaixo do peso.
- Tendo uma busca incansável pela magreza.
- Relutância em manter um peso saudável.
- Ter uma imagem corporal distorcida, incluindo uma forte negação de estar gravemente abaixo do peso.
- Ter uma forte influência da forma e do peso corporal percebidos na autoestima.
Muitas vezes também se encontrará a presença de sintomas obsessivo-compulsivos. Por exemplo, muitas pessoas afetadas pela anorexia estão preocupadas com pensamentos constantes sobre comida, e algumas podem até acumular comida obsessivamente ou colecionar receitas. Essas pessoas muitas vezes têm dificuldade em comer em público e têm um forte desejo de controlar o seu ambiente alimentar, limitando assim a sua capacidade de serem sociais e espontâneos.
Oficialmente, a anorexia é categorizada em dois subtipos – o tipo compulsivo e purgativo e o tipo restritivo.(13)
Pessoas que têm o subtipo restritivo tendem a perder peso por meio de dieta, jejum ou exercícios excessivos. Aqueles que têm o subtipo de compulsão alimentar e purgação são propensos a consumir grandes quantidades de comida por vez ou a comer muito pouco. Em ambos os casos, depois de comer, os indivíduos realizam atividades purgativas, como tomar laxantes ou diuréticos,vômitoou praticar exercícios excessivos.
A anorexia pode ter muitos efeitos colaterais graves no corpo e, ao longo do tempo, as pessoas que vivem com esse distúrbio podem apresentar infertilidade, enfraquecimento dos ossos, unhas e cabelos quebradiços e crescimento de uma camada de cabelos finos por todo o corpo.(14)Em casos muito graves, a anorexia pode até causar falência cerebral, cardíaca ou de múltiplos órgãos e, eventualmente, morte.
Bulimia Nervosa
Outro transtorno alimentar bem conhecido ébulimia nervosa. A bulimia também tende a se desenvolver durante a adolescência e início da idade adulta, como a anorexia, e é mais comum em mulheres do que em homens.(15)
Indivíduos com bulimia tendem a comer grandes quantidades de comida de uma só vez. Cada episódio de compulsão alimentar continua até que a pessoa fique dolorosamente saciada. Durante esse episódio de compulsão alimentar, a pessoa geralmente sente que não consegue controlar o quanto come ou para de comer completamente. A compulsão alimentar pode acontecer com qualquer tipo de alimento, mas geralmente com os alimentos que a pessoa normalmente evita. Pessoas com bulimia tentarão então purgar para compensar as calorias que consumiram e também para aliviar o desconforto intestinal.
Os comportamentos de purga comumente exibidos incluem vômito forçado, jejum, diuréticos, laxantes, enemas e exercícios excessivos.
Os sintomas da bulimia são muito semelhantes aos subtipos de anorexia purgativa ou compulsiva. No entanto, os pacientes com bulimia conseguem manter um peso relativamente normal em vez de ficarem abaixo do peso.
Alguns dos sintomas comuns da bulimia incluem:(16)
- Episódios recorrentes de compulsão alimentar enquanto se sente fora de controle para interromper esse comportamento.
- Episódios recorrentes de comportamentos purgativos após compulsão alimentar para evitar ganho de peso.
- Problemas de autoestima com preocupações extremas com peso e forma corporal.
- Medo intenso de ganhar peso, apesar de ter peso normal.
Alguns dos efeitos colaterais da bulimia na saúde podem incluir dor de garganta ou inflamação, esmalte dentário desgastado, cárie dentária, glândulas salivares inchadas, problemas gravesdesidratação,refluxo ácido, irritação do intestino e distúrbios hormonais.(17)
Em casos graves, a bulimia pode levar a um desequilíbrio de eletrólitos no corpo, incluindo potássio, sódio e cálcio, o que pode causar ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Pica
Pica é outro transtorno alimentar comum que envolve comer coisas que não são consideradas alimentos ou não são comestíveis. Pessoas que têm pica tendem a desejar itens não alimentares, como sujeira, gelo, giz, terra, papel, sabão, cabelo, lã, pano, sabão em pó, pedras, amido de milho, etc.(18)
Pica tende a afetar adultos, adolescentes e crianças. No entanto, o transtorno costuma ser observado com mais frequência em gestantes, crianças e indivíduos com deficiência mental.(19)
Indivíduos com pica correm alto risco de serem envenenados, contrair infecções, sofrer lesões intestinais, bem como deficiências nutricionais. Em alguns casos, dependendo do que o indivíduo ingere, a pica pode ser fatal.
Uma coisa a ter em mente, porém, é que para ser diagnosticado com pica, a ingestão de substâncias não alimentares não deve ser uma parte aceitável da sua religião ou cultura. Também não deve ser uma prática socialmente aceitável.
Os sintomas comuns da pica incluem:
- Náusea
- Dor no estômago ou cólicas abdominais para indicar obstrução intestinal
- Constipação
- Diarréia
- Sintomas de envenenamento por chumbo
- Úlceras estomacais que podem causar sangue nas fezes
- Lesões nos dentes
- Bloqueio intestinal
- Infecções
- Problemas de comportamento
- Problemas escolares
- Fadiga
- Sintomas de má nutrição
Transtorno da compulsão alimentar periódica
Transtorno da compulsão alimentar periódicaé um dos transtornos alimentares mais comuns nos Estados Unidos.(20)Esse transtorno alimentar tende a começar durante a adolescência e no início da idade adulta, embora também possa afetar pessoas mais tarde. Indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica apresentam sintomas semelhantes aos da bulimia ou do subtipo da compulsão alimentar periódica da anorexia. Por exemplo, eles geralmente consomem grandes quantidades de comida em curtos períodos de tempo, enquanto sentem falta de controle durante suas compulsões.
Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica não usam comportamentos purgativos, como vômitos ou exercícios excessivos, e nem restringem a ingestão de calorias para compensar a compulsão alimentar.
Alguns dos sintomas comuns do transtorno da compulsão alimentar periódica incluem:(21)
- Comer grandes quantidades de comida rapidamente, geralmente em segredo e até ficar anormalmente saciado, apesar de não sentir fome.
- Sentindo uma total falta de controle para interromper os episódios de compulsão alimentar.
- Sentimentos de angústia como nojo, vergonha ou culpa ao pensar sobre o comportamento compulsivo.
- Não há uso de comportamentos de purga.
Indivíduos com transtornos da compulsão alimentar periódica geralmente são obesos ou com sobrepeso. Isto aumenta ainda mais o risco de complicações médicas associadas ao excesso de peso, incluindo acidente vascular cerebral,doença cardíaca, ediabetes tipo 2.
Transtorno de Ruminação
O transtorno de ruminação é um dos transtornos alimentares recentemente reconhecidos. Esta é uma condição em que uma pessoa regurgita o alimento que engoliu ou mastigou anteriormente, mastigá-lo novamente e, em seguida, cuspi-lo e engoli-lo novamente.(22)
Esse comportamento de ruminação geralmente ocorre na primeira meia hora após a refeição. No entanto, ao contrário de condições médicas como o refluxo, a ruminação é voluntária.(23)
Os sintomas comuns de distúrbio de ruminação incluem:
- Regurgitação repetida de alimentos.
- Mastigação repetida de alimentos.
- Perda de peso
- Mau hálito
- Cárie dentária
- Lábios crus e rachados
- Repetidoindigestãoecólicas estomacais.
O distúrbio de ruminação pode se desenvolver durante a infância, a primeira infância ou a idade adulta. Em bebês, geralmente se desenvolve entre os 3 e os 12 meses de idade e tende a desaparecer por conta própria. Adultos e crianças com essa condição geralmente precisam de terapia para resolver o transtorno alimentar.
Se o distúrbio não for resolvido em bebês, o distúrbio de ruminação pode levar à perda de peso e à desnutrição grave. Adultos com esse transtorno alimentar podem limitar a ingestão de alimentos, especialmente em público. Isso pode fazer com que percam peso e fiquem abaixo do peso.
Conclusão
Existem vários outros tipos de transtornos alimentares que afetam muitas pessoas em todo o mundo. Os transtornos alimentares devem ser tratados como problemas de saúde mental e geralmente requerem tratamento. Eles podem causar danos graves ao seu corpo e até a morte se não forem tratados. Se você tem um transtorno alimentar ou conhece alguém que o tenha, é importante procurar assistência médica de um profissional de saúde especializado no tratamento de transtornos alimentares.
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