Causas dos movimentos do intestino delgado (volume e tamanho das fezes)

O hábito intestinal normal significa evacuar entre três vezes por dia a três vezes por semana. Defecações mais frequentes ou pouco frequentes podem ser classificadas como diarreia ou constipação, respectivamente. No entanto, o volume das fezes, bem como a forma e o tamanho das fezes, nem sempre são levados em consideração. Às vezes, o volume das fezes pode ser grande ou as próprias fezes podem ser grandes, enquanto outras vezes o volume pode ser pequeno.

O que são movimentos do intestino delgado?

A evacuação do intestino delgado refere-se à eliminação de um baixo volume de fezes. Não existe um volume específico de fezes considerado normal durante cada evacuação. Varia entre indivíduos e com cada evacuação. Às vezes, a quantidade de fezes expelida é obviamente insuficiente e a sensação de defecar pode persistir. Isso geralmente é observado na constipação, que pode ser causada por uma série de causas.

Outra descrição possível para a evacuação delgado é quando as fezes são eliminadas como pequenas massas ou fezes finas. Portanto, pode não ter a forma e a consistência típicas esperadas das fezes. Pode aparecer como pequenas bolas ou nozes, categorizadas como tipo 1 no Bristol Stool Chart. Este tipo de fezes geralmente é observado com constipação grave e também pode estar associado a uma obstrução no reto ou no canal anal.

Banco muito pequeno

Normalmente o reto se enche de fezes, sua parede se estica e isso sinaliza a necessidade de defecar. Quando apropriado, a defecação começa com o relaxamento dos esfíncteres anais e a contração da parede retal para expulsar as fezes. Depois que o reto está vazio, a pessoa geralmente se sente satisfeita por ter eliminado fezes suficientes. No entanto, na constipação, o reto não é totalmente esvaziado, mas não ocorre mais defecação.

Banqueta de bola pequena

As fezes são firmes, mas macias e o formato típico é formado à medida que passam pelo reto e saem do canal anal. Com fezes tipo 1 de acordo com o gráfico de fezes de Bristol, as fezes são pequenas massas duras. Isso pode ocorrer se as fezes forem muito duras no cólon e no reto e, portanto, não puderem ter o formato típico ao desmaiar. Também pode ocorrer com o esfíncter anal não relaxando adequadamente durante a defecação ou com obstrução física.

Causas dos movimentos do intestino delgado

As causas dos movimentos do intestino delgado são basicamente as mesmas que as causas da constipação. As condições discutidas abaixo não cobrem todas as possíveis causas da constipação, uma vez que este é um sintoma que pode surgir por vários motivos. Eliminar fezes menos de três vezes por semana, especialmente quando as fezes são duras e há esforço para defecar, é clinicamente considerado prisão de ventre. Pode ser acompanhado por outros sintomas.

Dieta e estilo de vida

Como as fezes normais são compostas por pelo menos 60% de água, a ingestão insuficiente de água pode, portanto, contribuir para a constipação, mesmo que a pessoa não esteja desidratada. A ingestão excessiva de diuréticos, como álcool e bebidas com cafeína, pode causar desidratação e, portanto, diarreia.

A má ingestão de fibras é outro contribuinte conhecido para a constipação. No entanto, existem vários alimentos que causam constipação ou podem contribuir para ela.  Pessoas inativas também podem apresentar prisão de ventre, mas um estilo de vida sedentário é um componente junto com os fatores dietéticos.

Nervos

A defecação é cuidadosamente controlada e coordenada pelo sistema nervoso. Os impulsos nervosos estimulam os músculos do cólon, reto e ânus a se contraírem e relaxarem para evacuar. Portanto, certas condições nervosas podem causar prisão de ventre. Isso inclui condições como:

Músculos

O movimento de alimentos, resíduos e fezes através dos intestinos é facilitado pela contração rítmica e pelo relaxamento dos músculos das paredes intestinais. Se esses músculos estiverem danificados ou doenças, a motilidade intestinal fica prejudicada e isso leva à constipação. É visto em condições onde:

• Anismus onde os músculos do assoalho pélvico não conseguem relaxar para permitir a evacuação.
• Dissinergia onde os músculos não se contraem e relaxam de maneira coordenada para facilitar a evacuação.
• Músculos pélvicos fracos
• Distrofia muscular

Obstrução

Qualquer obstrução no cólon, reto ou ânus pode impedir a passagem das fezes. Isto pode não ser um bloqueio completo, mas uma evacuação completa não é possível. Isso também é conhecido como constipação obstrutiva ou obstipação. A obstrução pode ser causada por uma massa ou estreitamento do intestino. Isso é visto em condições como:

• Pólipos colônicos
• Câncer colorretal
• Restrições (estreitamento)
• Próstata aumentada (homens)

O útero aumentado durante a gravidez também pode pressionar o cólon e o reto e causar obstrução. Esta não é uma causa patológica (doença), mas ainda pode resultar em sintomas como prisão de ventre. Além disso, os níveis hormonais elevados que ocorrem numa gravidez normal também podem desempenhar um papel na constipação, além da obstrução causada pelo útero dilatado. No entanto, o intestino bloqueado é um problema temporário durante a gravidez.

Funcional

Nos distúrbios intestinais funcionais, não há doença (patologia), apesar da presença de sintomas como prisão de ventre. Um grande número de casos de constipação é devido a causas desconhecidas e, portanto, pode ser constipação funcional. Outro distúrbio intestinal funcional é a síndrome do intestino irritável com constipação. É importante notar que os distúrbios funcionais só são diagnosticados quando todas as patologias conhecidas forem excluídas como possíveis causas.

Psicogênico

Sabe-se que fatores psicogênicos podem prejudicar o movimento intestinal normal, levando à constipação. Embora possa ser observada em condições como a depressão, a constipação também pode ocorrer com ansiedade, emoções fortes como medo e estresse psicológico. As evacuações dolorosas também podem levar à supressão do hábito intestinal, pois a pessoa tem medo de evacuar devido ao surgimento da dor.

Outros

A constipação também pode estar associada a várias outras condições, incluindo:

• Hipotireoidismo
• Hiperparatireoidismo
• Medicação (efeito colateral de vários tipos de medicamentos)
• Fissuras anais

Às vezes, a constipação pode ocorrer após um período de diarreia. Isso pode ser observado em condições como a síndrome do intestino irritável de tipo misto (SII), onde diarréia e constipação se alternam. Também pode surgir nestes casos devido ao uso excessivo de medicamentos antidiarreicos para estancar a diarreia. Uma desaceleração secundária da motilidade intestinal e distúrbios na flora intestinal normal (“bactérias intestinais boas”) também podem levar à prisão de ventre após a diarreia.