Causas do ronco que não devem ser ignoradas

O ronco é o resultado da restrição do fluxo de ar enquanto a pessoa dorme. O fluxo de ar restrito resulta em um som estrondoso que ocorre quando o ar passa pelos tecidos relaxados do nariz, fazendo com que os tecidos vibrem enquanto você respira. Os sons do ronco variam de assobios ou vibrações silenciosas a resmungos, bufos ou estrondos altos.

Quase todo mundo ronca ocasionalmente, mas para algumas pessoas o ronco é crônico. Embora o ronco ocasional ou baixo seja inofensivo, o ronco frequente ou alto pode aumentar o risco de problemas de saúde. Às vezes, o ronco também pode indicar um grave problema de saúde. 

Os fatores de risco para o ronco incluem obesidade, anomalias anatômicas da boca ou do nariz, alterações hormonais, distúrbios endócrinos, apnéia do sono e doenças genéticas. Causas adicionais podem incluir congestão ou obstrução nasal, ingestão de álcool, medicamentos para dormir, dormir nas costas e fumar. 

Pessoas que roncam podem se revirar à noite, acordar com dor de garganta ou sentir fadiga durante o dia. O ronco também pode afetar a capacidade do seu parceiro de ter uma boa noite de sono. 

Este artigo aborda as causas do ronco alto, quando o ronco é motivo de preocupação, melhores posições para dormir e muito mais. 

Causas do ronco alto

O ronco pode ocorrer por vários motivos. Sete causas do ronco são:

• Congestão nasal:Um resfriado, problema de sinusite ou alergias podem causar ronco quando o fluxo de ar é bloqueado.
• Consumo de álcool: Beber álcool antes de dormir pode relaxar o trato respiratório superior, aumentando o risco de ronco.
• Medicamentos para dormir: Sedativos, incluindo soníferos, também podem fazer você roncar. 
• Posição de dormir: Dormir de costas pode estreitar as vias respiratórias.
• Estar cansado demais: Estar muito cansado também pode relaxar as vias respiratórias e aumentar o potencial de ronco. 
• Fumar: Fumar cigarro causa inflamação (inchaço) das vias aéreas superiores, contribuindo para o ronco. A frequência do tabagismo está ligada à prevalência do ronco em homens e mulheres.
• Apnéia do sono:O ronco é um sinal de apnéia obstrutiva do sono (AOS), na qual a respiração é interrompida e reiniciada durante o sono.É causada por vias aéreas estreitadas ou bloqueadas. AOS é uma condição médica séria que muitas vezes requer tratamento. 

Ronco ocasional vs. apneia obstrutiva do sono
O ronco por si só não é suficiente para causar apneia do sono, especialmente o ronco ocasional. Mas se você tiver sintomas adicionais, como ronco alto, pausas na respiração ou engasgo e falta de ar, informe o seu médico.
Você também pode sentir fadiga diurna, falta de descanso pela manhã, dores de cabeça e de garganta matinais, falta de concentração e pressão alta. A apnéia do sono geralmente é diagnosticada após um estudo do sono.  

Fatores de risco para ronco

Algumas pessoas podem ter um risco maior de roncar. Os fatores de risco para ronco incluem: 

• Excesso de peso: Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de ronco e apnéia do sono, portanto, manter um peso saudável pode reduzir o risco. Ter tecido extra no pescoço pode levar a vias aéreas menores e a um risco aumentado de restrição das vias aéreas, especialmente uma circunstância no pescoço maior que 17 polegadas em homens ou maior que 16 polegadas em mulheres.
• Gravidez: O ronco é comum durante a gravidez.
• Pós-menopausa (após a menopausa, o momento em que a menstruação foi interrompida por 12 meses consecutivos):A pesquisa mostra que mulheres de meia-idade com baixos níveis de estrogênio e progesterona têm maior probabilidade de roncar e relatar sintomas de AOS do que outras mulheres de meia-idade.Esse estudo também descobriu que pessoas na pós-menopausa com concentração dupla de estrogênio tiveram uma redução de até 23% no risco de ronco, e aquelas com o dobro da concentração de progesterona tiveram uma redução de 9% no risco de ronco. 
• Anatomia da boca/nariz: o formato e o tamanho das estruturas nasais e orais podem contrair as vias aéreas e causar ronco.Por exemplo, uma pessoa com desvio de septo tem maior probabilidade de roncar. Nessa condição, a parede entre as narinas fica dobrada para um lado. Crescimentos nasais (pólipos), problemas na mandíbula ou língua, amígdalas ou adenóides (o tecido logo atrás do nariz) aumentados também podem causar ronco.
• Envelhecimento: A idade avançada está associada a problemas de sono, incluindo aumento do ronco.A língua e os tecidos das vias aéreas tornam-se mais fracos com a idade e aumentam o risco de ronco. 
• Condições médicas: Algumas condições médicas podem causar ronco. Por exemplo, o hipotireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente, pode contribuir para o ronco devido a alguns de seus sintomas, incluindo aumento da tireoide.Condições médicas adicionais que podem levar ao ronco incluem hipogonadismo (que causa diminuição da testosterona) e síndromes genéticas que afetam a estrutura do rosto e da mandíbula.

Diferenças sexuais
Mais homens do que mulheres roncam. Cerca de 40% dos homens adultos e 24% das mulheres adultas são roncadores crônicos.

De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, cerca de metade das pessoas roncam em algum momento da vida. O ronco parece ocorrer em famílias e é mais comum com a idade. No entanto, um relatório de 2017 publicado na revista revisada por paresO BMJmostra que cerca de 8% a 15% das crianças roncam.

Algumas pessoas acreditam que o ronco é um sinal de que você dorme bem, mas a maioria das pessoas que ronca tem um sono agitado.Eles normalmente acordam cansados ​​e lentos e terão problemas de cognição (pensamento, percepção e raciocínio).

O ronco é motivo de preocupação?

Para algumas pessoas, o ronco intenso pode significar apnéia do sono e é o principal sintoma da AOS. De acordo com um 2019Lanceta Medicina Respiratóriarelatório, estima-se que 936 milhões de adultos com idades entre 30 e 69 anos têm AOS leve a grave, e 425 milhões de pessoas com idades entre 30 e 69 anos têm AOS grave em todo o mundo.Os países com maior número de adultos com AOS são os Estados Unidos, China, Brasil e Índia.

A apneia do sono não tratada tem sido associada a hipertensão, depressão, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.A condição também pode causar fadiga diurna e sonolência, prejudicando a capacidade da pessoa de dirigir e operar máquinas pesadas.

Embora raro, outra causa potencial do ronco pode ser um tumor na garganta ou na caixa vocal.Os sintomas adicionais de um tumor na garganta ou na caixa vocal são disfagia (dificuldade para engolir), um nó na garganta ou alterações vocais. Se esses sintomas adicionais ocorrerem, você deve informar um médico. 

Entre em contato com um profissional de saúde
Converse com um médico se sentir dor ou problemas respiratórios associados ao sono ou à posição de dormir. Se sentir dor no peito ou problemas respiratórios enquanto estiver deitado, procure atendimento médico de emergência.

Melhores posições de sono para ronco 

Algumas posições de dormir podem fazer com que uma pessoa ronque ou ronque mais alto do que o normal. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que dormem de costas, porque esta posição faz com que as vias aéreas entrem em colapso devido ao peso do pescoço ou do peito pressionando para baixo. De acordo com a Sleep Foundation, dormir nas costas também pode estar relacionado à AOS.

Dormir de lado pode ajudá-lo a respirar melhor, reduzir o ronco e acordar mais descansado. Estudos em pessoas sem apneia do sono que roncam descobriram que dormir de lado pode reduzir a intensidade e a frequência do ronco.

Se ajustar sua posição de dormir for difícil, você pode tentar uma ou mais das seguintes ferramentas:

• Travesseiros, como uma cunha para dormir, estrategicamente posicionados 
• Alarmes posturais que promovem dormir de lado
• Dispositivo noturno, que é um simples colar de plástico que vibra quando você se deita de costas
• Um pára-choque de cama
• Uma camisa de dormir modificada (ou seja, costurar uma bola de tênis em uma camisa de dormir para tornar desconfortável deitar de costas)
• Uma cama ajustável para levantar a cabeceira da cama  
• Usar uma mochila para evitar virar de costas

Como parar de roncar (ou ajudar seu parceiro a parar)

Diferentes tratamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir o ronco. Um profissional de saúde ou especialista em sono pode aconselhá-lo sobre as melhores maneiras de reduzir o ronco. 

Algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir o ronco incluem:

• Perda de peso
• Reduzindo a ingestão de álcool
• Interromper medicamentos para dormir ou outros sedativos noturnos 
• Ajustando sua posição de dormir 
• Usar uma tala de avanço mandibular na cama, que é um tipo de protetor bucal que traz a mandíbula para frente para reduzir a obstrução e melhorar o fluxo de ar

Se você for diagnosticado com AOS, seu médico pode recomendar uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para manter as vias aéreas abertas durante o sono. Com este dispositivo, você usa uma máscara sobre o nariz (ou boca e nariz) conectada à máquina. A máquina lhe dará pressão positiva nas vias aéreas para que não entrem em colapso.

Se o ronco resultar de problemas relacionados ao céu da boca, amígdalas ou nariz, resolver esses problemas com tratamento ou cirurgia pode reduzir o ronco. 

Sendo realista
É importante ser realista sobre quais mudanças e tratamentos no estilo de vida podem melhorar o ronco. O ronco pode ser melhorado ou reduzido em muitas pessoas, mas provavelmente você não conseguirá pará-lo completamente.

Se o ronco de outra pessoa o mantém acordado

Se o ronco de outra pessoa estiver afetando seu sono, tente o seguinte para bloquear o ruído:

• Ouça o ruído branco. 
• Use protetores de ouvido.
• Durma em um quarto diferente.
• Vá para a cama antes da pessoa que ronca.

Se o ronco for crônico, seu parceiro pode ter apnéia do sono não diagnosticada. Nesse caso, você vai querer contar a eles o que observa à noite para que possam ser examinados por um profissional de saúde.

Acordando um roncador
Embora o ronco do seu parceiro de cama possa afetar o seu sono, nunca é uma boa ideia acordar alguém que está roncando. Eles podem não conseguir voltar a dormir depois de acordarem. Se você está preocupado com a respiração do seu parceiro de cama durante a noite devido ao ronco ou potencial apneia do sono, certifique-se de acordá-lo de uma forma que não o assuste. Experimente sacudir suavemente o ombro ou falar suavemente com ele.