Causas do cisto ganglionar no pulso e como tratá-lo

UMgânglioO cisto é uma cápsula cheia de líquido que pode causar inchaço na mão ou no pulso. É a causa mais comum de caroço na mão. Esses cistos são benignos (não câncer) e não se espalham, embora possam aumentar de tamanho.

Um cisto ganglionar do punho geralmente é um problema cosmético que não requer tratamento e pode desaparecer por conta própria. Porém, se o cisto estiver pressionando um vaso sanguíneo ou nervo, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente. Esses cistos também podem ser reduzidos com o uso de uma agulha para remover líquido.

Este artigo explica os sintomas de um cisto ganglionar e como ele é diagnosticado e tratado.

Causa de cistos ganglionares

Os cistos ganglionares surgem como bolsas de líquido que vêm das pequenas articulações do punho ou do líquido dentro da bainha que envolve os tendões do punho.

Quando o líquido, chamado líquido sinovial, vaza desses espaços, pode formar uma estrutura semelhante a um saco chamada cisto ganglionar. O fluido dentro do cisto ganglionar é idêntico ao fluido normal encontrado dentro de uma articulação ou bainha de tendão. Parece e parece gelatina.

Um pequeno trauma pode ser a razão para a ocorrência de um vazamento.A artroscopia do punho pode levar a um risco de cisto ganglionar que é mais de oito vezes maior que o da população em geral, especialmente em mulheres.

Um cisto ganglionar no pulso é benigno (não canceroso) e não se espalha. É importante que esse tipo de nódulo seja examinado pelo seu médico para garantir que seja simplesmente um cisto ganglionar.

Sintomas de um cisto ganglionar

Os cistos ganglionares geralmente são notados como uma protuberância na mão ou no pulso.A maioria das pessoas percebe que eles podem mudar gradualmente de tamanho e, às vezes, ir e vir, muitas vezes dependendo do nível de atividade.

Os cistos ganglionares podem ocorrer nas costas da mão ou na palma do pulso. Quando ocorrem no dorso da mão, são chamados de cistos do gânglio dorsal e, quando ocorrem no lado da palma do pulso, são chamados de cistos do gânglio volar.

Os sintomas típicos de um cisto ganglionar incluem:

• Dor e sensibilidade no pulso, especialmente ao mover a mão
• Dificuldade em atividades emocionantes
• Formigamento quando um cisto ganglionar pressiona um nervo
• Amassados ​​ou sulcos nas unhas

Acredita-se que a maioria dos sintomas seja o resultado da pressão do cisto nas estruturas circundantes, incluindo tendões e nervos.

Diagnosticando um cisto ganglionar

Seu médico fará um exame e poderá solicitar exames para diagnosticar um cisto ganglionar.

Exame Físico

A aparência do cisto é importante para o diagnóstico. O cisto não deve aderir à pele e a pele deve ter uma cor normal. Um teste para diagnosticar um cisto ganglionar é colocar uma fonte de luz, como uma pequena lanterna, contra o cisto. A luz brilhará através de um cisto ganglionar normal porque não é uma massa sólida.

Dor e sensibilidade são sintomas que seu médico avaliará durante um exame físico.

Imagem

Os estudos de imagem podem ajudar seu médico a descartar outras causas do nódulo e garantir que a estrutura e a anatomia estejam normais. Esses testes podem incluir raios X, ultrassom e ressonância magnética (MRI).

Tratando um cisto ganglionar

A espera vigilante e a observação são uma opção de tratamento de primeira linha, uma vez que estudos relatam que em até 50% dos casos, um cisto ganglionar do punho desaparece por si só.Às vezes, porém, eles podem persistir ou até crescer. Também pode haver grupos de cistos.

Existem vários métodos de tratamento para um cisto ganglionar do punho.

Sem tratamento

Muitos especialistas em mãos e punhos não recomendam nenhum tratamento para cistos. Embora algumas pessoas não gostem da aparência de um cisto ganglionar e algumas pessoas sintam desconforto, os cistos geralmente não são prejudiciais e muitos pacientes têm certeza de que o cisto não causará problemas a longo prazo.

O tratamento em si sempre apresenta riscos, como lesão do tendão com cisto ganglionar volar.É importante que os benefícios do tratamento superem os riscos e a espera pode ser indicada.

Se o cisto puder ser tolerado, muitos especialistas aconselham que eles sejam deixados em paz. No entanto, os cistos normalmente formam um tipo de válvula unidirecional que permite a entrada de fluido, mas não consegue escapar. À medida que o cisto ganglionar cresce, ele pressiona as estruturas circundantes. Isso resulta em sintomas dolorosos que geralmente são o motivo da remoção do cisto ganglionar.

Remédio caseiro

Uma alternativa tradicional é atingir o cisto ganglionar do punho com um objeto duro, como um livro.Isso estoura o cisto e rompe o revestimento do saco. No entanto, a abordagem não é recomendada devido ao potencial de fratura do punho ou outros danos decorrentes do trauma do tratamento.

Um caminho menos arriscado é o uso de uma pulseira ou tala para imobilizar o pulso e protegê-lo de novas lesões.

Aspiração

Colocar uma agulha no cisto ganglionar e aspirar o líquido pode funcionar. Porém, o líquido gelatinoso dentro do cisto nem sempre passa pela agulha Saude Teu. Além disso, este tratamento deixa o revestimento do cisto para trás e o cisto ganglionar pode retornar.

Uma revisão de 11 estudos em 2023 encontrou taxas de recorrência superiores a 50% em pessoas tratadas com aspiração. Porém, a vantagem da drenagem do cisto é que é um procedimento simples de ser realizado e a chance de acontecer algum problema é muito pequena.

Cirurgia

A cirurgia é uma opção para remover o cisto ganglionar do punho, incluindo o saco que envolve o líquido. Além disso, a conexão com a articulação ou bainha do tendão que fornecia o fluido pode ser fechada.

Embora isso geralmente seja eficaz, uma pequena porcentagem de cistos ganglionares do punho removidos ainda retornará. O tratamento cirúrgico tem sido bem descrito tanto como excisão cirúrgica aberta quanto como procedimento artroscópico.Converse com seu cirurgião sobre por que uma abordagem pode ser preferida.

Condições semelhantes

Embora a maioria dos caroços e inchaços na mão e no pulso sejam cistos ganglionares (de longe os mais comuns), também existem cistos mixóides que normalmente afetam o dedo. Outras condições que têm tratamentos diferentes incluem:

• Tumores, como tumor de células gigantes
• Lipoma (um nódulo de tecido adiposo)
• Saliência carpal (esporão ósseo)
• Sinovite crônica (inflamação do revestimento articular)

Tal como acontece com outros estudos, uma revisão de 34 casos em 2020 descobriu que os cistos ganglionares são o diagnóstico mais comum quando amostras de tecido foram coletadas com exames de imagem. Mas os tumores de células gigantes, que afectam oito pessoas, foram a próxima doença comum.

Alguém com um cisto ganglionar também pode ter maior probabilidade de ser afetado do mesmo lado por:

• Síndrome do túnel do carpo
• Problemas no tendão do manguito rotador
• Osteoartrite na mão

Seu médico também pode precisar tratar uma condição concomitante.