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Sobre a trompa de falópio bloqueada:
A trompa de Falópio é uma estrutura extremamente vital para uma mulher conceber um filho. Esta é a estrutura onde os óvulos se encontram com o espermatozóide e são fertilizados. Uma trompa de Falópio com funcionamento normal é obrigatória para uma concepção bem-sucedida. Às vezes, essas trompas de falópio ficam bloqueadas por algum motivo. Esta é uma ocorrência bastante comum em muitas mulheres. Quando isso acontece, a fertilidade da mulher é afetada. Na verdade, esta é uma das causas mais comuns de infertilidade em mulheres. É comum que mulheres com trompas de falópio bloqueadas fiquem desesperadas para eliminar o bloqueio para restaurar a função reprodutiva normal e aumentar suas chances de conceber.[1].
Acredita-se que a inflamação seja a principal causa do bloqueio da trompa de Falópio. Esta condição tem aumentado devido ao aumento da incidência de infecções em mulheres. Estudos sugerem que cerca de 40% das mulheres com problemas de fertilidade têm o bloqueio das trompas de falópio como fator causal. As infecções mais comumente associadas ao bloqueio da trompa de Falópio incluem infecções bacterianas juntamente com certosdoenças sexualmente transmissíveiscomoclamídiae infecções por micoplasma[1].
Isto exige um diagnóstico mais preciso e um plano de tratamento adequado para tratar a infertilidade em mulheres com trompas de falópio bloqueadas. A obstrução das trompas de Falópio geralmente é assintomática; no entanto, existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de uma mulher desenvolver esta condição. Estes geralmente incluem história prévia de cirurgia abdominal ou história dedoença inflamatória pélvica [1].
Gonorréiae a clamídia foram os próximos fatores de risco mais comuns para uma mulher desenvolver trompa de Falópio bloqueada. Anatomicamente falando, as trompas de falópio constituem uma parte importante do sistema reprodutor feminino. Eles são compostos por projeções semelhantes a cabelos que funcionam guiando o óvulo para atravessar dos ovários até o útero. Eles também ajudam o esperma a subir pelo útero para que o óvulo e o esperma possam se encontrar[2].
A trompa de Falópio também possui estruturas semelhantes a dedos, chamadas fímbrias, que funcionam capturando o óvulo quando o ovário o libera. Este artigo detalha algumas das possíveis causas do bloqueio das trompas de falópio e diferentes maneiras de tratá-las.[2].
Causas de trompas de falópio bloqueadas e seu tratamento
A trompa de Falópio pode ficar bloqueada ou obstruída por vários motivos. Isso inclui história de infecção ou inflamação anterior na região pélvica. Uma infecção pélvica geralmente resulta na inflamação das trompas de Falópio, que é a principal causa do bloqueio das trompas de Falópio. Mulheres com histórico de ruptura de apêndice também podem desenvolver trompas de falópio bloqueadas. Doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia ou clamídia, são talvez a causa mais comum de obstrução das trompas de falópio. Essas infecções inflamam as trompas de falópio, fazendo com que fiquem bloqueadas[3].
Endometrioseque é uma condição na qual o revestimento do útero, que normalmente cresce dentro do útero, começa a crescer fora dele, também é uma das causas do bloqueio das trompas de falópio. Às vezes, mulheres com histórico de cirurgia abdominal também podem desenvolver trompas de falópio bloqueadas. A hidrossalpinge, que é uma condição na qual há inchaço com acúmulo de líquido na ponta da trompa de Falópio, também é uma das causas do bloqueio da trompa de Falópio.[3].
Na maioria dos casos, são os tecidos cicatriciais que se formam devido à inflamação que levam ao bloqueio da trompa de Falópio. Como uma trompa de Falópio bloqueada afeta a fertilidade de uma mulher é algo que precisa ser entendido. Sabe-se que o sistema reprodutivo de uma mulher é composto pelos ovários, útero e trompas de falópio. Se algum desses órgãos não funcionar normalmente, isso afetará a fertilidade de uma mulher[2].
São os ovários que liberam um óvulo durante a ovulação. O óvulo então atravessa as trompas de falópio até os ovários. As trompas de falópio orientam o espermatozoide para subir até o útero, onde os óvulos e os espermatozoides se encontram e ocorre a concepção. Se a trompa de Falópio ficar bloqueada por algum motivo, o óvulo e o espermatozoide não conseguirão se encontrar, dificultando a concepção.[2].
No entanto, se o óvulo for liberado do ovário direito e a trompa de Falópio esquerda estiver bloqueada, ainda há uma chance de o óvulo ser fertilizado. No entanto, se ambas as trompas de Falópio estiverem bloqueadas, a gravidez torna-se extremamente difícil.[2].
No que diz respeito ao tratamento de trompas de falópio bloqueadas, a cirurgia é o método preferido para eliminar o bloqueio. A cirurgia, entretanto, dependerá da extensão do bloqueio e de sua localização. A cirurgia visa abrir as trompas de Falópio bloqueadas, removendo o tecido cicatricial. A cirurgia também terá como objetivo criar uma nova abertura longe da área bloqueada para que possa funcionar normalmente[2].
A cirurgia fechada é a cirurgia preferida para abrir uma trompa de Falópio bloqueada. Como é inerente a qualquer procedimento cirúrgico, esta cirurgia também terá certas complicações que incluem infecção, lesão nos nervos e vasos adjacentes, possibilidade de formação de mais tecido cicatricial e sangramento excessivo. No entanto, a cirurgia laparoscópica não requer uma grande incisão e, portanto, a maioria destas complicações não são esperadas.[2].
Em alguns casos, após a cirurgia para obstrução da trompa de Falópio, uma mulher pode desenvolver gravidez ectópica, na qual o óvulo fica preso na trompa de Falópio e representa uma séria ameaça à saúde geral do indivíduo. Portanto, é recomendado para a cirurgia que fez uma cirurgia para trompa de falópio bloqueada e engravidou após o procedimento, ser verificada quanto a gravidez ectópica para ser tratada antes que complicações se desenvolvam.[2].
Concluindo, é sempre recomendado que as mulheres que planejam constituir família sejam examinadas quanto a qualquer risco de obstrução das trompas de falópio, especialmente se tiverem histórico de doenças inflamatórias pélvicas ou outras condições que possam causar inflamação ao redor das trompas de falópio.[1, 2].
No caso de uma mulher ter as trompas de falópio bloqueadas e receber tratamento imediato, não deverá haver impacto na fertilidade da mulher se apenas uma única trompa for afetada e a formação de tecido cicatricial não for grave. Caso a cirurgia para remover o tecido cicatricial e o bloqueio não sejam eficazes, a mulher terá que tentar formas alternativas de concepção, como a fertilização in vitro[2].
Referências:
- http://www.ijcem.com/files/ijcem0067596.pdf
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321419.php
- https://www.ejog.org/article/0028-2243(88)90139-6/pdf
