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O sangramento vaginal anormal pode ser preocupante. No entanto, sofrer sangramento vaginal entre os períodos não é necessariamente motivo de preocupação. Se você estiver tendo um fluxo sanguíneo leve, isso é conhecido como manchas. Existem muitas causas pelas quais você está tendo sangramento vaginal entre as menstruações, algumas delas incluem: Alterações hormonais, lesão ou condição médica subjacente. Continue lendo para descobrir as causas do sangramento vaginal entre as menstruações e o que você pode fazer a respeito.
Visão geral do sangramento anormal entre os períodos
O sangramento vaginal anormal que ocorre entre os períodos também é conhecido como sangramento intermenstrual, metrorragia e manchas. Quando você tiver sangramento entre os períodos normais, haverá muitas causas possíveis por trás disso.(1)
Embora algumas dessas causas possam ser fáceis de tratar, algumas das outras causas também podem ser indicativas de uma condição médica grave. Se você notar que está tendo manchas ou sangramento mais intenso do que o normal entre as menstruações, é importante que você consulte seu médico o mais rápido possível para obter exames, diagnóstico e opções de tratamento. Algumas das possíveis causas de sangramento anormal entre as menstruações incluem:
- Estresse
- Secura vaginal
- Crescimento no colo do útero ou útero
- Aborto espontâneo
- Desequilíbrio hormonal
- Câncer
Causas de sangramento vaginal entre menstruações
Ter sangramento vaginal entre as menstruações não é considerado uma parte normal do seu ciclo menstrual. O ciclo menstrual médio dura cerca de 21 a 35 dias e quando você menstrua, o sangramento vaginal normal pode ocorrer por alguns dias a uma semana. Qualquer sangramento vaginal que ocorra fora do seu ciclo normal é considerado anormal e também pode ser causado por vários fatores. Vamos examinar mais de perto algumas dessas causas.(2)
Desequilíbrio do nível hormonal
A progesterona e o estrogênio são os dois principais hormônios responsáveis pela regulação do ciclo menstrual. Você pode sentir algumas manchas entre as menstruações se esses dois hormônios ficarem desequilibrados. É provável que você experimente desequilíbrio hormonal pelos seguintes motivos:
- Problemas da glândula tireóide
- Começar, parar ou mudar suas pílulas anticoncepcionais
- Ter ovários disfuncionais
- Algumas mulheres também apresentam manchas durante a ovulação devido a desequilíbrio hormonal ou alterações hormonais.
De acordo com os Serviços Nacionais de Saúde do Reino Unido, quando você inicia qualquer tipo de contraceptivo hormonal, às vezes é comum notar sangramento anormal durante os primeiros três meses.(3)Esses contraceptivos hormonais podem incluir:
- Adesivo anticoncepcional
- Pílulas anticoncepcionais
- Dispositivo intrauterino
- Injeções ou implantes anticoncepcionais
Miomas Uterinos
Miomas uterinos são outro motivo comum para sangramento anormal entre as menstruações. Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que podem se formar no útero. Eles são mais comuns em mulheres que acabaram de dar à luz.(4)
Complicações durante a gravidez
Ter complicações durante a gravidez também é um motivo comum pelo qual você pode notar manchas. Um aborto espontâneo, assim como uma gravidez ectópica, podem causar sangramento anormal. Uma gravidez ectópica geralmente ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta na trompa de Falópio, em vez de no útero.
No entanto, manchas durante a gravidez não significam automaticamente que você está tendo um aborto espontâneo. Porém, se você estiver grávida e apresentar algum tipo de sangramento vaginal, entre em contato com seu médico imediatamente ou, se possível, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.(5)
Infecção
Experimentar sangramento vaginal entre as menstruações também pode ser uma indicação de uma infecção nos órgãos reprodutivos. Sabe-se que a infecção causa sangramento e inflamação. Algumas das causas da infecção podem incluir:
- Relações sexuais
- Infecção sexualmente transmissível
- Ducha vaginal
- Doença inflamatória pélvica, que é uma condição caracterizada pela inflamação dos órgãos reprodutivos, causando cicatrizes(6)
Câncer
Embora ter câncer seja uma causa menos comum de sangramento anormal durante a menstruação, o câncer que afeta os seguintes órgãos pode causar sangramento vaginal:
- Vagina
- Útero
- Ovários
- Colo do útero
Outras causas raras
Existem também algumas outras causas potenciais raras de sangramento vaginal anormal entre as menstruações. Estes incluem:
- Distúrbios da tireoide
- Estresse extremo
- Diabetes
- Ganho ou perda de peso significativa
- Inserção de um objeto na vagina
Quando você deve consultar um médico?
Independentemente da quantidade de sangramento que você tenha, você deve consultar seu médico sempre que sentir sangramento vaginal anormal entre as menstruações. Existe a possibilidade de você estar tendo sangramento devido a uma causa grave e essa causa precisa ser determinada pelo seu médico. Portanto, consultar o seu médico o mais cedo possível é muito importante, especialmente se você estiver grávida e com sangramento vaginal.
Se você também estiver apresentando outros sintomas graves além do sangramento vaginal, também poderá precisar de atenção médica de emergência. Esses sintomas graves podem incluir:
- Febre
- Dor
- Tontura
- Fadiga
- Náuseas/vômitos
Ao ir ao médico com queixa de sangramento entre as menstruações, você deve estar preparado para responder a diversas perguntas sobre seus sintomas. Por isso, é útil ter um registro do seu ciclo. Portanto, anote quando você começa a menstruar e quando ela termina. A duração e a intensidade do seu fluxo, quanto e quando você sangra durante a menstruação ou entre as menstruações também serão importantes. Seu médico também precisa saber sobre quaisquer outros sintomas que você esteja enfrentando e se você está tomando algum medicamento.
É provável que seu médico faça um exame pélvico físico e também solicite alguns testes de diagnóstico para determinar a causa do sangramento. Talvez você precise fazer um exame de sangue para que seu médico possa verificar seus níveis hormonais. Seu médico também pode precisar que você forneça culturas ou tecidos que serão removidos do revestimento do útero ou do colo do útero para testes. Isso é conhecido como biópsia. Também é provável que seja realizado um ultrassom.
Tratamento de sangramento anormal entre menstruações
Não existe tratamento específico disponível para sangramento vaginal anormal que ocorre entre as menstruações. O tratamento para isso geralmente é variado e depende da causa exata do sangramento vaginal anormal.
Em muitos casos, o sangramento vaginal anormal tende a desaparecer sozinho. No entanto, para algumas mulheres, a causa subjacente requer tratamento. Ignorar esse tipo de sangramento vaginal anormal e não consultar um médico pode piorar o problema. Se a causa do sangramento for devido a um câncer, uma infecção ou qualquer outro tipo de doença grave, as consequências podem até ser fatais. Portanto, não ignore nenhum tipo de sangramento vaginal entre as menstruações.
Conclusão: como prevenir o sangramento vaginal entre as menstruações?
Pode não ser possível prevenir o sangramento entre os períodos, mas isso depende da causa. Em alguns casos, porém, tomar algumas medidas preventivas pode ajudar. Uma das maneiras mais fáceis de fazer isso é manter um estilo de vida saudável e também um peso saudável, pois o excesso de peso ou a obesidade podem causar períodos anormais.
Se você estiver tomando pílulas anticoncepcionais, só deverá fazê-lo sob a supervisão do seu médico. Caso contrário, pode levar a um desequilíbrio hormonal.
Além disso, faça exercícios moderados para manter sua saúde geral e também para reduzir seus níveis de estresse.
Referências:
- Longo, W. (2019). Sangramento vaginal anormal. [online] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK282/ [Acessado em 13 de junho de 2019].
- Davis, E. e Sparzak, PB, 2018. Sangramento uterino anormal (sangramento uterino disfuncional). Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.
- nhs.uk. (2019). O que causa sangramento entre as menstruações? [online] Disponível em: https://www.nhs.uk/common-health-questions/womens-health/what-causes-bleeding-between-periods/ [Acessado em 13 de junho de 2019].
- Khan, AT, Shehmar, M. e Gupta, JK, 2014. Miomas uterinos: perspectivas atuais. Revista internacional de saúde da mulher, 6, p.95.
- Vardhan, S., Bhattacharyya, TK, Kochar, SPS. e Sodhi, B., 2007. Sangramento no início da gravidez. Revista médica, Forças Armadas da Índia, 63(1), p.64.
- Soper, DE, 2010. Doença inflamatória pélvica. Obstetrícia e Ginecologia, 116(2), pp.419-428.
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