Causas de sangramento gastrointestinal no esôfago

O sangramento no esôfago tem várias causas possíveis. Como alguns sangramentos podem ser grandes e fatais, você precisa ser avaliado por um médico para verificar se há sangramento gastrointestinal (GI). E se você tiver algum dos sintomas de sangramento gastrointestinal agudo, procure tratamento de emergência imediatamente. Também é importante conhecer os sintomas do sangramento gastrointestinal crônico e consultar seu médico caso os sinta.

Este artigo analisa as possíveis causas e sintomas de sangramento no esôfago. Também cobre o diagnóstico e tratamento de sangramento gastrointestinal.

Sintomas de sangramento no esôfago

O sangramento gastrointestinal crônico, o que significa que o sangramento é lento, persistente ou recorrente, tende a apresentar sintomas menos óbvios, pois pode surgir no vômito ou nas fezes em quantidades microscópicas.No entanto, o sangramento crônico pode levar à anemia, que ocorre quando você tem menos glóbulos vermelhos do que deveria. Os sintomas da anemia incluem:

• Fadiga
• Falta de ar
• Fraqueza
• Pele pálida
• Sentir-se tonto ou tonto, desmaiar
• Dor no peito
• Dores de cabeça
• Calafrios, mãos e pés frios
• Icterícia(amarelecimento da pele)

Se você vir sangue no vômito ou nas fezes, notar fezes pretas e alcatroadas ou vomitar o que parece ser borra de café, consulte seu médico o mais rápido possível.

O sangramento gastrointestinal agudo é grave e possivelmente repentino. Se você tiver esses sintomas, procure atendimento médico de emergência:

• Falta de ar
• Fraqueza
• Sangue nas fezes
• Sangue no seu vômito
• Vômito que parece borra de café
• Fadiga
• Sentindo-se tonto ou tonto
• Confusão
• Desorientação
• Diarréia
• Sonolência

O sangramento agudo pode causar choque.Os sintomas de choque incluem:

• Pulso rápido
• Queda de pressão arterial
• Inconsciência
• Não urinar com frequência ou nunca

Causas de sangramento no esôfago

Existem diferentes causas de sangramento no esôfago, dependendo se o sangramento é crônico ou agudo.

As causas de sangramento crônico incluem:

• Inflamação (esofagite):O ácido estomacal que retorna ao esôfago pode causar inflamação, e essa inflamação pode causar sangramento.Se não for tratado ou persistir por muito tempo, você poderá vomitar sangue ou uma substância que se pareça com borra de café, o que é uma emergência.
• Câncer de esôfago:Existem dois tipos de câncer de esôfago. A maior parte do comprimento do esôfago é revestida por células escamosas; portanto, se um tumor maligno crescer aqui, ele será chamado de câncer de células escamosas. As áreas na parte inferior do esôfago e onde o esôfago se junta ao estômago são revestidas por células colunares. Se um tumor maligno crescer aqui, é chamado de adenocarcinoma.
• Úlceras esofágicas:Uma úlcera pode se formar no esôfago se o ácido estomacal aumentar ou se a camada mucosa que reveste o revestimento do trato digestivo diminuir. As causas das úlceras esofágicas incluem a bactéria H. pylori e o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

Causas desangramento agudoincluem:

• Varizes esofágicas: Esofágicasvarizes(veias dilatadas que podem romper e sangrar muito facilmente) são muito raras e geralmente ocorrem apenas em pacientes com doença hepática grave, como cirrose ou outras condições que afetam o fluxo sanguíneo para o fígado.
• Lágrimas:Uma ruptura no revestimento do esôfago geralmente é causada por vômitos prolongados, mas também pode ser causada por tosse ou soluços prolongados. Isso costuma ser chamado de síndrome de Mallory-Weiss, que é um distúrbio da extremidade inferior do esôfago causado por náuseas e vômitos intensos e caracterizado por laceração associada a sangramento.

Diagnosticando sangramento no esôfago

Para diagnosticar sangramento no esôfago, seu médico pode:

• Realize um exame físico, solicite exames de sangue e fezes e obtenha um histórico médico
• Solicite uma EGD (esofagogastroduodenoscopia) ou uma endoscopia
• Faça um teste de pH esofágico
• Solicite uma série GI superior (uma radiografia do trato GI superior, incluindo o esôfago)

Tratamento de sangramento no esôfago

O sangramento no trato gastrointestinal superior pode geralmente ser controlado pela injeção de agentes químicos na área do sangramento durante uma endoscopia. A cauterização da área e do tecido circundante (usando uma sonda aquecida ou dispositivo de eletrocoagulação) é outra técnica para controlar o sangramento que pode ser realizada durante uma endoscopia.

Quando o sangramento for interrompido, serão prescritos medicamentos ou outras terapias para tratar a causa subjacente (esofagite, úlceras, lacerações, etc.) e prevenir a recorrência.

Os tratamentos endoscópicos não controlam o sangramento em todos os casos. A cirurgia pode ser necessária para interromper sangramentos graves ou recorrentes quando uma injeção química endoscópica ou cautério não funcionou.