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O pescoço contém um grande número de gânglios linfáticos, conhecidos como gânglios linfáticos cervicais e muitos são superficiais e facilmente palpáveis (podem ser sentidos pelo toque). Um linfonodo cervical inchado não é incomum e ocorre frequentemente em crianças, mesmo quando não há doença ou causa óbvia presente. Com a idade, a incidência de linfonodos cervicais aumentados diminui, exceto quando é devido a alguma patologia.
A causa mais comum de inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço (cervicais) é uma infecção. Embora a maioria dos incidentes de aumento dos linfonodos cervicais seja autolimitada e se resolva rapidamente, alguns podem persistir por mais tempo e necessitar de um tratamento mais ativo. Nesse grupo, os linfonodos supraclaviculares têm especial importância. O seu aumento pode ser um sinal ameaçador, uma vez que está mais frequentemente associado a malignidade e é indicada uma avaliação e investigação cuidadosas.
Anatomia dos Gânglios Linfáticos do Pescoço
Os gânglios linfáticos inchados do pescoço podem ser localizados, onde apenas grupos de gânglios linfáticos no pescoço estão aumentados. Em alguns casos, pode ser generalizado quando os gânglios linfáticos de outras partes do corpo também estão envolvidos.
Existem basicamente seis grupos diferentes de gânglios linfáticos situados no pescoço e de acordo com a sua localização são classificados como:
- Linfonodos cervicais anterioresque ficam na frente do pescoço e são de dois tipos, superficiais e profundos. Eles drenam as estruturas internas da garganta, bem como as amígdalas e a glândula tireóide.
- Linfonodos cervicais posterioresque estão localizados em uma linha na parte de trás do pescoço, estendendo-se da parte mastóide do osso temporal (aproximadamente do meio da cabeça) até a clavícula (clavícula). Eles normalmente aumentam de tamanho no caso de uma infecção do trato respiratório superior.
- Linfonodos tonsilaresque estão situados logo abaixo da mandíbula (osso da mandíbula). Eles drenam as amígdalas e a parte posterior (parte posterior) da faringe.
- Linfonodos submandibularesque ficam ao longo da parte inferior da mandíbula (osso da mandíbula) e drenam o assoalho da boca, língua, lábios e conjuntiva. Eles normalmente aumentam de tamanho devido a infecções na cabeça, pescoço, seios da face, ouvidos, olhos e faringe.
- Linfonodos submentuaisque ficam logo abaixo do queixo e ajudam a drenar os dentes, lábio inferior, assoalho da boca, língua e bochecha. Eles geralmente aumentam devido a mononucleose, toxoplasmose e infecções dentárias, como periodontite.
- Linfonodos supraclavicularesque estão situados na cavidade logo acima da clavícula (clavícula).
- Ocertoos linfonodos supraclaviculares drenam os pulmões, o mediastino e o esôfago. É comumente aumentado devido a câncer de pulmão, câncer gastrointestinal ou linfoma de Hodgkin.
- OesquerdaO linfonodo supraclavicular drena o tórax (tórax) e o abdômen. Pode estar aumentado devido a câncer torácico ou retroperitoneal, câncer de mama, linfoma ou infecção. O linfonodo supraclavicular esquerdo ou linfonodomegalia de Virchow pode ser o primeiro sinal de câncer de estômago, antes mesmo da apresentação de quaisquer outros sintomas.
Causas do inchaço dos linfonodos do pescoço
O inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço geralmente surge com doenças, principalmente infecções, na região do pescoço e ao redor dela. No entanto, é também um dos grupos de gânglios linfáticos que comumente aumenta de tamanho em certas doenças sistêmicas, onde o problema não está isolado na região da cabeça, pescoço ou tórax.
Infecções
As infecções são a causa mais comum de inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço, seja uma infecção viral, bacteriana ou parasitária, é uma infecção. Algumas dessas infecções incluem:
Câncer
Tumores malignos, principalmente na cabeça ou pescoço, podem causar linfadenopatia dos gânglios linfáticos cervicais. Isso também pode indicar metástase (disseminação do câncer) de outras partes do corpo ou de áreas drenadas pelos gânglios linfáticos afetados. É importante observar o nódulo de Virchow, que pode ser um sinal de alerta precoce de câncer de estômago.
- O linfoma é o câncer do linfonodo e existem duas formas de linfomas – doença de Hodgkin e doença não-Hodgkin.
- A leucemia é um câncer dos tecidos formadores de sangue, incluindo a medula óssea e o sistema linfático, e pode causar aumento dos linfonodos.
- Melanoma – um tipo de câncer de pele.
- O câncer de boca, laringe ou orofaringe pode causar aumento dos gânglios linfáticos de drenagem no pescoço.
Sistêmico
As causas sistêmicas do inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço geralmente envolvem diferentes tipos de doenças autoimunes e outras doenças que causam deficiência imunológica. Isso inclui:
- VIH/SIDA.
- Artrite reumatoide.
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Normalmente, o inchaço dos linfonodos não é isolado dos linfonodos cervicais e pode ser generalizado.
Medicamentos e Vacinas
- Certos medicamentos como a fenitoína e a carbamazepina podem causar inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço como efeito colateral. Outras drogas também podem ser responsáveis.
- Vacinas como a vacina MMR para proteção contra sarampo, caxumba e rubéola, bem como a vacina contra febre tifóide, podem ocasionalmente causar inchaço dos linfonodos, embora isso geralmente seja temporário.
Diagnóstico
As características do linfonodo inchado geralmente ajudam a determinar a causa do inchaço. Normalmente, o inchaço dos linfonodos devido a uma infecção é macio, doloroso e móvel, com sinais de inflamação na pele sobrejacente. Os gânglios linfáticos cancerosos são duros, fixos (não móveis) e geralmente não são dolorosos. Os gânglios linfáticos que parecem conectados entre si são chamados de gânglios linfáticos “emaranhados” e podem estar associados à tuberculose, sarcoidose ou malignidade.
Os gânglios linfáticos são por vezes descritos como “protuberantes” quando podem ser pequenos, não sensíveis e ter uma consistência de borracha. Este tipo de linfonodo pode ser observado após uma infecção que já foi resolvida e não apresenta as características típicas de um linfonodo infectado ou maligno.
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Sintomas constitucionais como febre, suores noturnos, perda de peso e fadiga também podem dar uma indicação sobre a causa do inchaço dos linfonodos. Se necessário, o seu médico pode considerar uma biópsia para investigação adicional, a fim de fazer um diagnóstico conclusivo.
- Linfadenopatia cervical. Medscape
