Causas de gânglios linfáticos inchados na virilha

Os gânglios linfáticos da virilha, ou gânglios linfáticos inguinais, estão localizados na prega entre a perna e a pelve. Existem dois tipos de linfonodos inguinais – superficiais e profundos. Esses gânglios linfáticos da virilha geralmente incham devido a uma infecção ou câncer nas áreas de onde drenam a linfa (líquido linfático). Por esta razão, o inchaço dos gânglios linfáticos da virilha é uma indicação clínica importante de certas doenças nos órgãos da cavidade abdominal inferior, pernas, virilha, nádegas, ânus, períneo e genitália externa.

Anatomia dos gânglios linfáticos inguinais (virilha)

Os gânglios linfáticos estão localizados por todo o corpo, sendo cada grupo responsável pela drenagem de uma área específica. Os gânglios linfáticos comuns que incham são encontrados no pescoço (cervical), axila (axilar) e virilha (inguinal), bem como em inúmeras outras áreas do corpo.

Existem cerca de 10 gânglios linfáticos que formam coletivamente o grupo conhecido como gânglios linfáticos superficiais. Eles drenam a pele e o tecido subcutâneo (que fica logo abaixo da pele) da parede abdominal inferior, abaixo do nível do umbigo, região glútea (nádegas), períneo, parte inferior do ânus, órgãos genitais externos e perna.

Os gânglios linfáticos superficiais drenam para os gânglios linfáticos inguinais profundos. Existem cerca de 3 a 5 desses gânglios linfáticos inguinais profundos que filtram a linfa e a devolvem à circulação. Tal como acontece com o inchaço dos gânglios linfáticos em qualquer parte do corpo, o aumento da atividade imunológica na virilha e na região pélvica levará ao inchaço dos gânglios linfáticos na virilha.

Causas de gânglios linfáticos aumentados na virilha

Os gânglios linfáticos superficiais têm maior probabilidade de serem sentidos e até mesmo vistos quando inchados. No entanto, quando não está inchado, geralmente não é visível ou palpável. No entanto, funciona constantemente para filtrar o fluido linfático, neutralizar agentes infecciosos como bactérias e até isolar e destruir células anormais que são potencialmente cancerígenas.

Infecções

Infecções nas pernas ou nos órgãos genitais podem causar inchaço dos gânglios linfáticos na virilha. As infecções sistêmicas também podem causar inchaço dos linfonodos dos três grupos principais – virilha, pescoço ou axilas.

• Doenças sexualmente transmissíveis(DSTs), como sífilis, infecção gonocócica, cancróide, herpes simples, linfogranuloma venéreo (LGV) podem causar inchaço dos gânglios linfáticos inguinais. Os gânglios linfáticos inchados na virilha são um dos principais sintomas de DST em homens e mulheres.

• Peste bubônicacausado porYersinia pestis, pode causar aumento extremamente sensível dos linfonodos na virilha, acompanhado de vermelhidão e inflamação da pele sobrejacente. Os gânglios linfáticos da axila e do pescoço também podem estar envolvidos. A placa bubônica é incomum nos tempos modernos em comparação com outras infecções virais, bacterianas e protozoárias que podem causar inchaço dos gânglios linfáticos na virilha.

• Infecções viraiscomo a mononucleose infecciosa podem afetar todo o corpo e causar inchaço generalizado dos gânglios linfáticos em várias partes do corpo, como pescoço, axilas ou virilha. No entanto, as infecções virais da região da virilha têm maior probabilidade de causar inchaço isolado na região da virilha.

• Infecções bacterianasda pele e tecido subcutâneo, músculos e ossos da perna ou pélvis também podem causar inchaço dos gânglios linfáticos da virilha.

• Toxoplasmosecausada pelo parasitaToxoplasma gondiitambém pode resultar em gânglios linfáticos inchados. A maioria das pessoas não apresenta quaisquer sinais ou sintomas da doença e nenhum tratamento pode ser necessário, mas em bebés nascidos de mães infectadas ou em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com VIH/SIDA, pode transformar-se numa infecção grave. Sintomas semelhantes aos da gripe, como dor no corpo, dor de cabeça, febre, fadiga e dor de garganta, podem ser acompanhados por gânglios linfáticos aumentados.

Câncer e Tumores

Muitas formas de câncer que ocorrem na área drenada pelos gânglios linfáticos da virilha podem causar inchaço (linfadenopatia). O inchaço dos linfonodos geralmente ocorre devido a tumores malignos.

• Leucemiaé o câncer dos tecidos formadores de sangue do corpo, incluindo a medula óssea e o sistema linfático. Existem vários tipos diferentes de leucemia e o inchaço dos gânglios linfáticos pode ocorrer não apenas na região da virilha, quando está presente.

• O linfoma é o câncer do linfonodo. Geralmente começa no linfonodo e pode se espalhar para outras partes do corpo. Pode envolver grupos de gânglios linfáticos em várias partes do corpo.  Existem dois tipos de linfomas – doença de Hodgkin e doença não-Hodgkin.

• Malignidade pélvica(câncer) e metástase (disseminação) de câncer de ânus ou vulva podem resultar em gânglios linfáticos inchados, não relacionados a linfoma. O aumento dos linfonodos que se desenvolve em um caso conhecido de câncer indicará sua disseminação. Caso se desenvolva em um caso já tratado de câncer, indicará recorrência da doença.

• Melanomaé um dos tipos de câncer de pele que pode causar inchaço dos gânglios linfáticos ao redor da área afetada. Portanto, se esta doença maligna ocorrer na região da virilha, os gânglios linfáticos da virilha podem estar inchados.

Medicamentos e Vacinas

• Medicamento. Os efeitos colaterais de certos medicamentos podem causar aumento dos linfonodos, embora isso não seja uma ocorrência comum. Alguns medicamentos que podem contribuir para o inchaço dos linfonodos incluem certos medicamentos para gota (como alopurinol), epilepsia e transtorno bipolar (como fenitoína e carbamazepina), infecções como penicilina para infecções bacterianas e pirimetamina para malária e sulfonamidas (medicamentos à base de sulfa). O aumento dos linfonodos devido a medicamentos tem maior probabilidade de ser generalizado.

• Certovacinaçõescomo MMR (sarampo, caxumba e rubéola) e vacinação contra febre tifóide também podem causar aumento generalizado dos linfonodos. Isso significa que o inchaço dos linfonodos não está isolado na região da virilha, mas pode ocorrer em todo o corpo. No entanto, é mais provável que ocorra no pescoço, axilas e virilha. Leia mais sobre os efeitos colaterais da vacinação.

Sistêmico

• Pacientes com doença conhecidadoenças sistêmicascomo artrite reumatóide, sarcoidose ou lúpus eritematoso sistêmico (LES/LES) podem desenvolver gânglios linfáticos inchados mais tarde na doença. Geralmente é um inchaço generalizado dos linfonodos. No entanto, isto pode nem sempre estar presente nestas doenças e, portanto, não é um sinal confiável para o diagnóstico.

• A linfadenite ou inflamação dos gânglios linfáticos, resultando em inchaço dos gânglios, é comum em crianças e geralmente se deve a uma infecção local ou generalizada, geralmente de origem viral.  A linfadenite tuberculosa pode ser observada com mais frequência nos países em desenvolvimento, com aumento generalizado dos linfonodos indicando ampla disseminação da doença.

1. Linfadenopatia. Medscape