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Muitas vezes, a dor de cabeça pode ser acompanhada por outros sintomas e a tontura é uma das queixas mais comuns relatadas junto com a dor de cabeça. É importante identificar se a tontura é um sintoma da doença que causa a dor de cabeça ou se a tontura é resultado de uma dor de cabeça.
A dor desencadeia uma série de alterações fisiológicas no corpo, como alterações na pressão arterial, nos níveis de glicose no sangue e na secreção de endorfinas, e isso pode resultar em tontura por si só. Em outros casos, como no aumento da pressão intracraniana, a tontura pode ser resultado da pressão no cérebro e não apenas da resposta à dor.
Tontura vs Vertigem
Embora os termos tontura e vertigem sejam frequentemente usados de forma intercambiável, há uma diferença distinta entre essas duas condições.
Tonturaé um termo vago, mas pode indicar qualquer sensação desde uma sensação de tontura, desmaio (logo antes de desmaiar), equilíbrio prejudicado, alterações na estabilidade até distúrbios cognitivos (que podem ser descritos como “névoa cerebral”, “espaçado” ou “alta”).
Vertigemé um pouco mais preciso ao indicar a sensação percebida. Neste caso, a sensação é a do ambiente girando, geralmente com equilíbrio e estabilidade prejudicados.
Para os fins deste artigo, o termo tontura incluirá vertigem.
Também não é incomum que os pacientes apresentem outros sintomas de tontura, além da dor de cabeça, como náuseas e vômitos. Consulte o artigo sobre dor de cabeça, náusea e vômito.
Causas de dores de cabeça e tonturas
A seguir estão as causas mais comuns de dores de cabeça com tontura. Estas condições devem primeiro ser excluídas antes de investigar outras causas, a menos que sintomas óbvios apontem para uma condição ou causa específica.
Enxaquecas
A tontura pode fazer parte da aura que precede a enxaqueca ou ser uma característica da própria crise de enxaqueca. Às vezes a sensação é mais próxima da vertigem. Consulte os artigos sobre Tipos de dor de cabeça e gatilhos de enxaqueca para obter mais informações sobre enxaquecas.
Hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue)
Uma diminuição nos níveis de glicose no sangue pode provocar dor de cabeça e costuma ser acompanhada de tontura. Se houver uma queda gradual no nível de açúcar no sangue, o paciente pode sentir inicialmente uma sensação de tontura que pode progredir para tonturas graves. Em casos de queda repentina dos níveis de glicose no sangue, pode ocorrer o aparecimento súbito de tonturas graves resultando em síncope (desmaios).
Os diabéticos podem sentir dor de cabeça com tontura quando os níveis de glicose no sangue atingem níveis perigosamente elevados.
Anormalidades na pressão arterial
Tanto a pressão alta (hipertensão) quanto a pressão arterial baixa (hipotensão) podem apresentar dores de cabeça e tonturas, bem como visão turva e náuseas. A tontura desencadeada ou agravada por uma mudança repentina de posição, como levantar-se repentinamente, pode ser indicativa de hipotensão postural. No entanto, a ligação entre alterações na pressão arterial, particularmente hipertensão e dores de cabeça, ainda é um tanto controversa, embora muitos pacientes hipertensos relatem dor de cabeça quando a pressão arterial aumenta.
Infecções
Os sintomas de uma infecção sistêmica aguda, como a gripe, incluem dores de cabeça com tontura e características de uma infecção sistêmica também podem estar presentes, como febre alta, calafrios, fadiga, falta de apetite e náuseas ou vômitos.
Com infecções mais localizadas da cabeça, como encefalite, meningite, abscesso cerebral e infecções de ouvido, dor de cabeça e tontura são características comuns e marcantes da doença. Infecções localizadas em outras partes do corpo que não são tratadas podem evoluir para septicemia e dores de cabeça com tontura estão entre os sintomas iniciais que aparecem na septicemia.
Trauma
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Dores de cabeça e tonturas são características comuns de traumatismo cranioencefálico, especialmente quando há aumento da pressão intracraniana devido a inflamação ou hemorragia. Outros sinais e sintomas podem incluir confusão mental, sonolência excessiva e alguma deficiência sensorial. Geralmente há uma história de traumatismo cranioencefálico que precede o início dos sintomas.
Drogas
Os efeitos colaterais de muitos medicamentos incluem dores de cabeça e tonturas, mas isso é comum quando se usam certos antibióticos, medicamentos para hipertensão e DRGE.
Outras causas de dores de cabeça e tonturas
As condições acima não são as únicas causas de dores de cabeça com tontura e é necessária atenção médica para isolar a causa exata.
