Causas de dor no ombro e outros sintomas

Problemas no ombro são condições comuns e se apresentam principalmente como dor e/ou dificuldade de mobilidade. Embora os problemas mais persistentes tendam a afetar pessoas de meia-idade e mais velhas, qualquer pessoa pode sofrer de um problema no ombro, como dor no ombro. Isso se deve em grande parte à tensão que a articulação do ombro às vezes tem que suportar. É uma articulação altamente móvel que permite aos membros superiores um grande grau de movimento para realizar diversas tarefas do dia a dia.

O ombro é a área que contém a articulação, os músculos circundantes e os tendões de suporte que conectam os membros superiores (braços) ao tronco do corpo. Situa-se entre o pescoço e o braço. Três ossos importantes constituem o ombro – a omoplata (escápula), o úmero (osso do braço) e a clavícula (clavícula). A articulação principal do ombro é uma articulação esférica conhecida comoarticulação glenoumeral. A cabeça arredondada do úmero é a “bola”, enquanto a fossa glenóide da escápula serve como encaixe. A outra articulação neste local é formada pela escápula e clavícula e é conhecida comoarticulação acromioclavicular (CA).

O ombro é altamente móvel, mas a fossa glenóide rasa não proporciona uma articulação mais estável. Portanto, um grupo de músculos e seus tendões estabilizam o ombro e são conhecidos coletivamente comomanguito rotador. Os quatro músculos do manguito rotador são os músculos subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor. Além destas estruturas principais do ombro, existem várias outras partes do ombro, incluindo músculos, tendões, ligamentos, nervos e vasos sanguíneos.

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Sinais e Sintomas

A dor no ombro é um sintoma de uma doença subjacente. Pode variar em natureza, desde uma sensação de hematoma até uma dor intensa que pode irradiar para partes do braço, costas ou pescoço. A dor pode ser constante, mas geralmente é exacerbada pelo movimento ou a dor pode estar presente apenas com o movimento. O ombro também pode ficar sensível ao toque de uma pressão particularmente firme.

Outros sintomas podem incluir uma sensação de ranger com o movimento do braço. Também pode haver a sensação de que o baseado está prestes a “estourar”. O movimento pode estar associado a vários ruídos anormais, como cliques, rangidos ou até mesmo estalos. Rigidez muscular e fraqueza nos braços também podem estar presentes.

O inchaço da área, com vermelhidão da pele que normalmente é mais quente do que as áreas circundantes, indica inflamação grave e mais provavelmente uma infecção. Mal-estar e febre são sintomas generalizados que podem acompanhar dores no ombro, especialmente em casos infecciosos.

Causas da dor no ombro

A dor no ombro nem sempre é causada por um problema no ombro. Pode estar associada a alguma doença dos órgãos da cavidade torácica ou ser referida ao ombro a partir de locais distantes. É improvável que a patologia no ombro cause complicações graves e raramente representa risco de vida, exceto no caso do câncer. Portanto, é importante excluir primeiro essas doenças antes de investigar o próprio ombro em busca de problemas nas articulações ou nos músculos.

Dor Torácica, Abdominal e Referida

• Infarto do miocárdio(ataque cardíaco) geralmente se apresenta com dor torácica centralizada, embora a dor possa irradiar para o ombro e braço, principalmente no lado esquerdo.
• Angina de peitoapresenta-se de maneira semelhante à dor de um infarto do miocárdio, mas com angina, a dor geralmente diminui completamente com o repouso.
• Doença biliarpode incluir cálculos biliares, cálculos biliares, colecistite e colangite que se apresenta com dor abdominal média superior e, às vezes, dor referida no ombro, particularmente no ombro direito.
• Trauma no baçoque pode resultar em inflamação grave ou hemorragia (sangramento).
• Câncer de pulmãoparticularmente quando afeta o ápice do pulmão.
• Abscesso subfrênicoé uma coleção de pus situada entre o diafragma e o fígado (lado direito) ou baço (lado esquerdo).
• Irritação diafragmáticapode causar dor no ombro e se o nervo frênico também for afetado, a dor pode ser acompanhada de soluços. A doença do lobo inferior do pulmão e/ou da pleura também pode irritar o diafragma ou o nervo frênico e, portanto, causar dor no ombro.
• Peritoniteé uma inflamação do revestimento da cavidade abdominal (peritônio) e pode causar dor no ombro, principalmente quando associada à ascite (acúmulo de líquido na cavidade).

Problemas Dolorosos no Ombro

• Fraturasgeralmente estão associados a força significativa em lesões como quedas. Em crianças, a clavícula tem maior probabilidade de fraturar, enquanto em adultos, principalmente nos idosos, o úmero proximal (osso do braço) é mais propenso a fraturas. Uma fratura também pode ocorrer na escápula. Às vezes, a articulação do ombro pode ser deslocada junto com a fratura.
• Contusãotambém está associado à força, como quedas ou impacto na área. O tecido mole é ferido e os pequenos vasos sanguíneos na área podem romper, apresentando-se normalmente como inchaço com uma descoloração vermelha a roxa da pele, juntamente com dor.
• Bursiteé a inflamação do saco cheio de líquido ao redor da articulação do ombro que visa reduzir o atrito com o movimento. Pode ficar inflamado devido a uma lesão ou a certas condições inflamatórias, como artrite reumatóide.
• Distúrbios do manguito rotadorcomo tendinite do manguito rotador (inflamação do tendão muscular, como tendinite do supraespinhal) ou ruptura do manguito rotador.
• Ombro congelado(capsulite adesiva) é um dos problemas comuns no ombro associado à dor. A cápsula de tecido conjuntivo que envolve a articulação do ombro fica inflamada e espessada, restringindo assim os movimentos.
• Instabilidade articular do ombropode ser aguda ou crônica. Está associada a uma luxação articular parcial (subluxação) ou completa (ombro deslocado).
• Lesões da articulação acromioclavicularpode variar desde inflamação localizada da articulação AC até separação articular (luxação). A luxação da articulação AC não é o mesmo que a luxação da articulação do ombro (ombro deslocado).
• Tendinite bicipitalé a inflamação da cabeça longa do tendão do bíceps. Este tendão se liga ao processo coracóide da escápula e também ajuda a estabilizar o movimento do úmero (osso do braço) na articulação do ombro.
• Artrite é um termo amplo para inflamação das articulações, normalmente associada à dor nas articulações (artralgia). Isto pode incluir artrite reumatóide, osteoartrite, artrite séptica ou artrite induzida por cristais.
• Câncerpode afetar qualquer um dos ossos do ombro e os tipos mais comuns de câncer primário que afetam esses locais são o osteossarcoma ou o condrossarcoma. Às vezes, o câncer pode se espalhar de outro lugar para afetar as estruturas do ombro (secundário/metastático).

Outras causas