Causas de dor nas pernas e opções de tratamento

A dor na perna pode ter várias causas, desde problemas relativamente menores, como cãibras musculares, até distúrbios graves, como a neuropatia diabética. Freqüentemente, a dor nas pernas pode ser tratada em casa, mas consulte um médico se houver dor intensa ou repentina e sempre que notar sintomas de infecção, como vermelhidão, sensibilidade e febre.

Cãibras musculares

Uma cãibra muscular é uma sensação que você tem quando tem um movimento muscular involuntário (descontrolado). O músculo da panturrilha é uma área comum para cãibras musculares. Isso costuma ser chamado de “cavalo charley”.

As cãibras musculares podem ser leves e parecer uma pequena contração muscular. Eles também podem ser graves e intensamente cortantes ou penetrantes. As causas de cãibras musculares incluem:

• Desidratação
• Desequilíbrio nos eletrólitos, especialmente cálcio, potássio, sódio ou magnésio
• Praticar exercícios em calor extremo
• Tensão muscular e fadiga

Alguns fatores podem contribuir para cãibras musculares nas pernas, incluindo:

• Diabetes
• Doença da tireóide
• Doença hepática
• Fibromialgia
• Distúrbios dos vasos nervosos
• Gravidez
• Tomar estatinas, medicamentos que reduzem o colesterol

O tratamento caseiro para cãibras nas pernas envolve alongamento, hidratação e aplicação de calor na área que está com cãibras.Seu provedor também pode recomendar a ingestão oral de magnésio e/ou cálcio. No entanto, se as cólicas estiverem relacionadas a uma doença subjacente, consulte um médico.

Tensão muscular

Uma distensão é uma ruptura muscular que geralmente resulta do alongamento excessivo do músculo. O músculo gastrocnêmio da panturrilha é uma área comum para distensões e rupturas.

Distensões musculares geralmente causam dor leve. Você também pode sentir cólicas ou uma sensação aguda de lacrimejamento. Isto é especialmente verdadeiro se a tensão for repentina ou grave.Além da dor, inchaço e hematomas também podem ocorrer no músculo afetado.

As distensões musculares podem ocorrer de várias maneiras:

• Trauma repentino, como uma queda ou uma pancada no músculo
• Mudança abrupta de direção, como ao jogar tênis ou basquete, que geralmente afeta o músculo da panturrilha
• Lesões por uso excessivo que colocam pressão repetidas vezes na parte inferior da perna – por exemplo, devido à corrida diária – podem causar danos

Os médicos recomendam o protocolo R.I.C.E para tratar distensões musculares.

Além disso, seu médico também pode recomendar que você tome um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE). Isso pode ajudar a controlar a inflamação e a dor.

A fisioterapia pode ajudá-lo a voltar à atividade após a cura da tensão muscular.

Tendinite

A tendinite é uma inflamação que envolve um tendão, que é uma estrutura forte, semelhante a um cordão, que fixa um músculo a um osso. É uma lesão comum por uso excessivo em esportes, mas pode afetar qualquer pessoa, independentemente do nível de atividade.

Os tipos comuns de tendinite que podem causar dor na parte inferior das pernas ao redor da área do tornozelo incluem:

• Tendinite de Aquiles
• Tendinite tibial posterior

A tendinite causa dor que aumenta com o movimento do tendão afetado. Outros sintomas podem incluir inchaço que piora progressivamente e rigidez matinal.

Uma sensação repentina de dor e/ou “estalo” na parte de trás da panturrilha ou calcanhar indica uma potencial ruptura ou ruptura do tendão de Aquiles. Se isso ocorrer, procure atendimento médico imediatamente.

Tal como acontece com as distensões musculares, os médicos recomendam o R.I.C.E. protocolo. Medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia e/ou órteses também costumam ser úteis.

Talas nas canelas

Canelite, também conhecida comotibial medialsíndrome do estresse, refere-se à inflamação dos músculos, tendões e outros tecidos ao redor da tíbia, também chamada de tíbia.

A dor das dores nas canelas pode ser aguda ou surda. É sentido ao longo da parte interna e posterior da tíbia, onde o músculo tibial anterior se liga ao osso. As dores nas canelas geralmente causam dor na parte inferior das pernas durante a corrida ou durante ou após outros tipos de atividade física.

As dores nas canelas são lesões comuns relacionadas ao exercício, caracterizadas pelo seguinte:

• Afeta atletas que participam de esportes de corrida, corrida ou salto
• É agravada ou desencadeada por pronação excessiva, quando o tornozelo rola muito para baixo e para dentro enquanto você anda
• Geralmente ocorre também em pessoas com pés arqueados
• Mais comum se você usar calçados inadequados ou desgastados

Embora as dores nas canelas sejam extremamente desconfortáveis, a dor geralmente pode ser controlada tomando estas medidas:

• Pare a atividade que causou as dores nas canelas:Tente substituir a atividade por um exercício mais suave, como nadar.
• Coloque gelo na área por 20 minutos várias vezes ao dia:Coloque o gelo em uma toalha ou use uma bolsa fria para que não haja contato direto com a pele.
• Comprima a área com uma bandagem elástica:Isto é especialmente útil se houver inchaço.
• Alongue os músculos da perna: Isso pode ajudar a prevenir inflamação e dor.

Além disso, seu médico pode recomendar medicamentos como AINEs para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Com o tratamento adequado, as dores nas canelas desaparecem completamente, mas pode levar de três a seis meses.

Fratura Óssea

Uma fratura por estresse é uma pequena fratura em um osso. Pode afetar qualquer osso, mas é especialmente comum na parte inferior da perna.O sintoma característico de uma fratura por estresse é uma dor aguda e localizada que melhora com o repouso.

Fraturas por estresse são lesões por uso excessivo.Esportes como corrida, ginástica, basquete e tênis podem colocá-lo em risco porque os músculos ao redor do osso ficam cansados ​​por usá-los demais. Eles eventualmente transferem o estresse para o osso, o que leva a uma pequena fratura.

O principal tratamento para fraturas por estresse é o repouso. Demora cerca de seis a 10 semanas para que os ossos do tornozelo ou da perna cicatrizem completamente.Para controlar a dor aguda de uma fratura por estresse, você pode usar:

• Tylenol (acetaminofeno)
• Um opioide de baixa potência, como a hidrocodona combinada com paracetamol (às vezes referido pela marca descontinuada Vicodin)

Distúrbios Vasculares

Várias condições que afetam a rede de vasos sanguíneos do corpo (sistema vascular) podem ser a causa da dor nas pernas. Isso inclui o seguinte:

• Trombose venosa profunda (TVP): Esta é uma condição potencialmente fatal em que há um coágulo sanguíneo em uma veia da parte inferior da perna, que pode viajar para os pulmões, causando uma embolia pulmonar.O tratamento envolve tomar um anticoagulante, ou medicamento para afinar o sangue, para evitar o crescimento do coágulo atual ou a formação de novos coágulos.
• Doença arterial periférica (DAP): isso ocorre quando você tem um acúmulo de placa que causa estreitamento das artérias (aterosclerose), o que pode reduzir o fluxo sanguíneo para as pernas ou pés.É tratado com anticoagulantes e outros medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida. A cirurgia de angioplastia para abrir as artérias é necessária em casos graves.
• Insuficiência venosa crônica: Esta condição ocorre quando as válvulas que ajudam a direcionar o fluxo sanguíneo nas pernas não estão funcionando corretamente, permitindo que o sangue flua de volta para as veias e se acumule nas pernas.O tratamento envolve elevar a perna e usar meias de compressão.
• Varizes: são veias torcidas e inchadas que aparecem logo abaixo da pele devido a danos nas veias. Eles podem estar relacionados à idade, gravidez, obesidade, ficar em pé por longos períodos ou estilo de vida sedentário.Meias de exercício e compressão podem ajudar a aliviar o desconforto. A cirurgia às vezes é necessária.

Condições Nervosas

A neuropatia periférica ocorre quando os nervos dos membros são danificados. Causa diminuição da sensação nos membros, geralmente afetando os dedos dos pés antes de progredir para envolver os pés e a parte inferior das pernas.Muitas vezes ocorre com o seguinte:

• Diabetes não controlado
• Uso crônico de álcool
• Deficiência de vitaminas
• Doenças inflamatórias sistêmicas

O controle de fatores subjacentes, como ingestão de álcool, diabetes e nutrição, pode ajudar a prevenir o agravamento da neuropatia periférica.

Os medicamentos que às vezes são usados ​​para tratar a neuropatia periférica incluem:

• Gabapentina
• Amitriptilina
• Nortriptilina
• Pregabalina

Ciática

Ciática, também conhecida comolombossacralradiculopatia, é outra causa comum de dor nas pernas relacionada aos nervos. Isso ocorre quando um ou mais nervos que viajam da parte inferior da coluna até a perna estão inflamados ou comprimidos. Com ciática, você sentirá uma dor elétrica ou semelhante a um choque na perna.Você também pode sentir dormência, formigamento ou fraqueza na perna.

As causas da ciática incluem:

• Hérnia de disco espinhal ou irritação de um músculo tenso, como observado na síndrome do piriforme
• Estenose espinhal, quando a área ao redor da medula espinhal é estreitada, causando compressão nervosa na parte inferior da coluna
• Gravidez
• Menos comumente, uma infecção ou tumor

O tratamento da radiculopatia lombossacral pode incluir uma combinação de tratamentos, incluindo AINEs, relaxantes musculares, fisioterapia e injeção peridural de esteróides.A cirurgia pode ser uma opção para pessoas com sintomas persistentes e incapacitantes.

Em alguns casos, a ciática pode ocorrer com a síndrome da cauda equina, uma doença grave na qual as raízes nervosas da parte inferior da coluna são comprimidas. Isso impede a função e a sensação da bexiga nas extremidades inferiores. Uma vez diagnosticada, é necessária uma cirurgia de emergência para tratar a síndrome da cauda equina.

Infecção óssea

Uma infecção óssea, também conhecida como osteomielite, causa uma dor surda ao longo da perna. Outros sintomas podem incluir inchaço, calor, vermelhidão, febre e sensibilidade ao redor da área afetada.

Uma infecção óssea é causada principalmente por bactérias na corrente sanguínea que entram no osso ou de uma infecção que se espalha para o osso a partir de tecidos próximos.

Antibióticos intravenosos são usados ​​para tratar muitos tipos de infecções ósseas; entretanto, em alguns casos, a cirurgia também é necessária para remover ossos e tecidos mortos.

Gota

A gota é um tipo de artrite inflamatória causada pela formação de cristais de ácido úrico em uma articulação, geralmente no dedão do pé.Provoca dor intensa, vermelhidão e inchaço.

Você pode correr maior risco de acúmulo de ácido úrico se consumir uma dieta rica em alimentos ricos em purinas ou se tiver uma das seguintes condições:

• Hipertensão
• Diabetes
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Psoríase
• Obesidade

Seguir uma dieta antiinflamatória pode reduzir os surtos de gota. Seu provedor também pode recomendar os seguintes medicamentos:

• AINEs
• Colcrys (colchicina), um antiinflamatório prescrito que você pode tomar imediatamente após o início de um ataque de gota
• Medicamentos corticosteróides orais ou injetáveis

Quando consultar um médico sobre dores nas pernas

Dor na perna pode ser um sinal de uma complicação médica grave e vale a pena ser examinada. Informe o seu médico se você sentir dor na parte inferior das pernas juntamente com algum dos seguintes: 

• Acidente, lesão ou outro trauma físico
• Sensações de queimação
• Pele seca e com coceira
• Dormência ou formigamento
• Manchas roxas, vermelhas escuras ou marrons na pele
• Dor nas pernas intensa, repentina ou persistente
• Feridas de cicatrização lenta na perna
• Fraqueza ou incapacidade de suportar seu próprio peso