Causas de Disartria e Anartria Distúrbios da Fala

Disartria e anartria são diagnósticos de distúrbios da fala, sendo a anartria uma forma grave de disartria. Embora a disartria cause problemas de fala, a anartria resulta na perda completa da capacidade de falar.

As causas subjacentes desses distúrbios incluem condições que afetam os músculos que controlam a fala. Os fonoaudiólogos muitas vezes podem ajudá-lo a melhorar ou recuperar a fala ou a se adaptar a novas formas de comunicação.

Causas

A disartria (também conhecida como disartrose) e a forma mais grave, a anartria, são causadas por danos cerebrais. Condições presentes ao nascimento, como paralisia cerebral ou distrofia muscular, também podem causar disartria e anartria.

Quando a disartria está presente desde o nascimento, isso significa que a pessoa nunca desenvolveu a capacidade de produzir uma fala compreensível. Disartria e anartria também podem ocorrer como resultado de condições neurológicas, como esclerose múltiplae acidente vascular cerebral, causando um declínio nas habilidades de fala depois que a pessoa já atingiu a capacidade de falar claramente. As doenças autoimunes às vezes estão associadas à disartria.

As seguintes condições podem causar disartria ou anartria:

• AVC
• Lesão cerebral traumática
• Tumor cerebral
• Doença de Parkinson
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou doença de Lou Gehrig
• Doença de Huntington
• Esclerose múltipla
• Miastenia grave
• Paralisia de Bell
• Doença de Wilson
• Síndrome de Guillain-Barré
• Doença de Lyme

Certos medicamentos, como narcóticos ou sedativos, também podem causar disartria. Normalmente, esse tipo de disartria desaparece depois que o efeito da medicação passa ou é interrompido.

Sintomas

Se você tem disartria, é provável que tenha uma fala caracterizada por uma ou mais das seguintes características:

• Velocidade de fala lenta
• Qualidade de resmungo na fala que é difícil de entender
• Movimento limitado da língua, lábios e mandíbula
• Tom vocal anormal
• Ritmo anormal na fala
• Rouquidão ou soprosidade ao falar
• Fala nasal ou abafada
• Incapacidade de falar alto

Tipos

Todos os tipos de disartria são caracterizados por fala arrastada. Se você tem disartria, ao tentar falar, poderá notar que suas vogais soam distorcidas.

A disartria pode ser leve, moderada ou grave. O nível de disartria depende do grau de dano ao sistema neurológico.

Se você ou um ente querido for afetado pela disartria, poderá notar um ou mais dos padrões de fala comuns característicos da disartria. Esses padrões incluem:

• Disartria espástica: como o nome sugere, esse padrão de fala é caracterizado por explosões de sons enquanto você tenta falar. Esse tipo de disartria é causado por danos ao trato piramidal, que é uma via no cérebro que controla a função motora do rosto e do corpo.
• Disartria hipercinética:Este é um padrão de fala causado por lesões nos gânglios da base, que é uma região do tronco cerebral.
• Disartria hipocinética: Este é um padrão de fala associado à doença de Parkinson.
• Disartria atáxica:Este é um padrão de fala aleatório causado por danos ao cerebelo, que controla o equilíbrio e a coordenação.
• Disartria flácida:Este é um padrão de fala “fraco” causado por danos nos nervos cranianos, que são os nervos que controlam diretamente os músculos da boca e da garganta.
• Disartria mista:Esta é uma combinação de tipos de disartria causada por danos em diversas regiões do sistema nervoso, como os neurônios motores superiores ou inferiores. A disartria mista é o tipo mais comum de disartria.

Diagnóstico

A disartria e a anartria são diagnosticadas por um profissional médico. Sua equipe médica ouvirá atentamente sua fala e seu histórico médico, e você deve esperar um exame físico completo.

Pode ser necessário realizar um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico para determinar a causa da sua disartria:

• ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Testes reflexos dos músculos envolvidos na fala e no movimento da boca
• Estudos do cérebro e dos nervos

Tratamento

Disartria e anartria podem ser tratadas. Um fonoaudiólogo pode identificar o melhor tratamento após sua avaliação médica.

Uma variedade de técnicas pode ser usada durante o tratamento. Se seus músculos estiverem fracos ou rígidos, você pode precisar de exercícios adaptados ao seu problema específico.

Essas técnicas podem incluir:

• Técnicas de respiração,como ajustar sua postura para apoiar a respiração e ajudar na fala ou realizar inspiração e expiração controladas para treinar os músculos
• Falando com intenção, que pode incluir cantar, praticar a fala com um terapeuta e repetir ações para melhorar o volume, a clareza e a qualidade da fala
• Prolongamento vocálicotarefas que enfatizam a pronúncia dos sons vocálicos para melhorar a duração e o volume da fala
• Exercícios de articulaçãoem que você segue um terapeuta que modela como posicionar a boca, a língua, os lábios e a mandíbula para criar sons específicos ou em que você enfatiza demais os movimentos normais associados à fala para praticar uma articulação clara

Diferença entre disartria e afasia

A anartria e a disartria não são causadas por problemas de compreensão da linguagem ou problemas de pensamento ou de encontrar as palavras certas. A afasia, por outro lado, é um problema de fala causado por problemas na produção e/ou compreensão da fala devido a problemas em uma ou mais áreas do cérebro responsáveis ​​pela linguagem. 

Pessoas que sofrem de anartria têm a capacidade de compreender palavras, mas são incapazes de produzir uma fala compreensível. A disartria afeta parcialmente os músculos utilizados para a produção da fala; a anartria é devida a uma perda mais significativa do controle muscular dos músculos da fala. Os músculos envolvidos na fala incluem os músculos dos lábios, língua, boca, pregas vocais e diafragma.

Ao contrário das pessoas com afasia, as pessoas com disartria mantêm a capacidade de ler e escrever, mesmo que não consigam falar.

Conexão entre disartria e disfagia

Embora as palavras tenham sons semelhantes, são distúrbios diferentes. A disfagia refere-se a uma condição médica em que você tem dificuldade para engolir. Muitos distúrbios médicos podem causar disartria e disfagia. Por exemplo, pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral ou uma pessoa com esclerose múltipla (EM) podem desenvolver disfagia, disartria ou ambas.