Causas de desmaios (desmaios, síncope) e primeiros socorros

Desmaiar é um termo comum usado para descrever estados alterados de consciência, como dormir até desmaiar ao extremo. Geralmente os apagões não são graves para a maioria das pessoas. A recuperação é rápida e pode não ocorrer novamente. A causa às vezes não é fácil de identificar. Outras vezes, os apagões podem ocorrer com doenças subjacentes graves ou levar a complicações graves.

O que é um apagão?

Umapagãotambém é conhecido como desmaio ou pelo termo médico síncope, mas também pode se aplicar a um período de tempo em que uma pessoa não consegue se lembrar de nada parecido com o consumo excessivo de álcool (apagões de álcool). Desmaio ou síncope ocorre quando há perda de consciência como resultado de distúrbios na atividade cerebral necessária para manter a consciência. Não deve ser confundido com sono.

Os apagões são temporários. A maioria das pessoas se recuperará após um curto período de inconsciência. Geralmente não é fatal, mas em certas circunstâncias, como sofrer um apagão ao dirigir ou ao usar máquinas pesadas, pode levar a consequências graves e até fatais. Até mesmo cair e bater a cabeça no chão pode ser fatal, dependendo da superfície e da força do impacto com o chão.

A maioria dos apagões é precedida por uma sensação de vertigem ou tontura. Freqüentemente, as pessoas também apresentam alterações na visão, no olfato, no paladar e na audição pouco antes do desmaio. Confusão, dores de cabeça, transpiração, espasmos e convulsões também podem preceder um apagão. No entanto, em alguns casos, uma pessoa pode desmaiar sem quaisquer sinais de alerta prévios. Também pode haver perda de memória, confusão e dificuldade para falar após a recuperação de um desmaio.

Causas dos Apagões

Qualquer perturbação na atividade cerebral pode levar a um apagão. Pode nem sempre ser tão direto e óbvio como um golpe na cabeça. Mesmo uma interrupção do fornecimento de sangue, dos níveis de oxigénio ou de glicose pode perturbar o funcionamento normal do cérebro em minutos ou mesmo segundos e resultar num apagão.

Insultos à cabeça e ao cérebro

Existem várias maneiras pelas quais o cérebro pode ser lesionado e seu funcionamento perturbado. O mais óbvio seria um golpe na cabeça, que pode ocorrer com uma queda e golpe na cabeça, lesões por colisão de veículos, esportes de contato e durante uma agressão física. Mesmo um ferimento leve na cabeça pode causar um desmaio. Nestes casos, a força causa interrupção da atividade cerebral (concussão). Outras formas pelas quais uma lesão traumática na cabeça e no cérebro também pode ocorrer com:

• Meningite (infecção do revestimento que envolve o cérebro) e encefalite (infecção do cérebro).
• Eletrocussão ou terapia de eletrochoque.
• Cirurgia na cabeça e especificamente na cavidade intracraniana.
• Hemorragia (sangramento) no cérebro.
• Bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro.
• Acidente vascular cerebral em que há morte do tecido cerebral com interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro.
• Tumores dentro e ao redor do cérebro.
• Lesão da medula espinhal, especialmente da parte superior da medula espinhal.

Outras condições cerebrais e doenças de saúde mental onde os desmaios podem ocorrer mesmo sem um insulto claramente identificado incluem:

Drogas e Substâncias

Várias substâncias, incluindo medicamentos, podem perturbar a atividade cerebral direta ou indiretamente, alterando o oxigénio no sangue, a circulação e os níveis de glicose no sangue.

• Álcool (quantidade excessiva)
• Drogas ilícitas
• Medicamentos como medicamentos para hipertensão (overdose), insulina e outros agentes redutores de glicose (overdose), medicamentos antiepilépticos, medicamentos contra o câncer e sedativos.
• Envenenamento (intencional ou acidental).

Circulação e Oxigénio

O cérebro precisa de um fluxo constante de sangue para continuar funcionando. O sangue transporta oxigênio e nutrientes exigidos pelo tecido cerebral. Na verdade, o tecido cerebral é considerado o tecido mais sensível ao oxigênio do corpo.

• Arritmias em que a frequência cardíaca se torna irregular.
• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
• Doenças e defeitos das válvulas cardíacas.
• Hipotensão grave ou repentina (pressão arterial baixa). Hipotensão postural onde a pressão arterial não atinge o nível ideal durante mudanças de posição.
• Reação vasovagal, onde gatilhos como emoções fortes alteram a pressão arterial e a frequência cardíaca.
• Choque cardiogênico onde o coração não consegue bombear o sangue adequadamente ou choque hipovolêmico onde o volume de sangue é reduzido.
• Anemia onde a capacidade de transporte de oxigênio do sangue é prejudicada.
• Asfixia onde o oxigênio no sangue cai para níveis muito baixos com asfixia ou sufocamento.

Outras causas

• Desidratação.
• Injeções ou coleta de sangue.
• Hipoglicemia onde os níveis de glicose no sangue caem.
• Doenças pulmonares graves onde a oxigenação é afetada.
• Condições ambientais extremamente quentes.
• Dor intensa que também pode estar relacionada a uma reação vasovagal.

Causas desconhecidas, embora estes episódios estejam frequentemente associados a níveis de glicose no sangue, pressão arterial ou alterações na frequência cardíaca.

Prevenção e primeiros socorros

Estas são algumas das medidas que devem ser implementadas quando uma pessoa sente vertigens ou tonturas, o que geralmente precede um apagão. Pode até evitar um apagão. Mesmo quando ocorre um apagão, certas ações são necessárias para evitar lesões ou complicações graves.

• Sente-se imediatamente, seja em uma cadeira ou no chão. Deite-se, se possível. Coloque a cabeça entre os joelhos se estiver sentado.  Isso pode ajudar no fluxo sanguíneo para o cérebro e pelo menos reduzir a chance de lesões em caso de desmaio.
• Beba líquidos lentamente. Beba lentamente água fria ou uma bebida açucarada. Se as refeições foram perdidas, tente comer algo macio, com pequenas mordidas e mastigando com cuidado.
• Levante-se lentamente quando os sintomas como tontura e tontura diminuírem. Certifique-se de que haja suporte suficiente, como objetos resistentes para segurar.
• Elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo de volta ao coração e ao cérebro, mas só deve ser feito se não houver lesões nas pernas, como ossos fraturados.
• Se uma pessoa já desmaiou, coloque-a deitada com apoio sob o pescoço, certifique-se de que ela esteja respirando e que o pulso esteja presente e forte. Chame imediatamente atendimento médico.
• Não mova uma pessoa a menos que seja necessário, especialmente quando houver suspeita de lesão na coluna vertebral. Colocar uma pessoa de lado, com a cabeça inclinada para trás, é aconselhável se for seguro movê-la. Ligue para serviços médicos.