Causas de coceira na pele e erupção cutânea sem coceira

A. Causas ambientais de coceira na pele

1. Pele seca

A pele seca (xerose, coceira de inverno) é comum, especialmente em pessoas idosas, e pode ser causada por clima frio, vento, queimaduras solares, exposição prolongada à água, banhos quentes frequentes e uso de sabonetes (também sabão em pó e produtos de limpeza domésticos) que podem diluir a camada protetora de óleo na pele e, assim, permitir a perda de água através da pele.

2. Suor

Os micróbios da flora normal da pele decompõem o suor (especialmente nas axilas e na virilha) e produzem substâncias que causam coceira.Suor excessivopode ser observada em pessoas com hiperidrose primária (aumento da atividade dos nervos simpáticos, possivelmente causada por razões psicológicas) ou hiperidrose secundária (em níveis elevados de tiroxina, na tuberculose ou em doenças malignas).

3. Picadas de insetos

Picadas de insetos (mosquitos, moscas, tiques, abelhas, vespas, formigas, aranhas, escorpiões) podem causar uma pequena coceira localizada e/ou infecção cutânea dolorosa que geralmente cicatriza sozinha em várias horas ou poucos dias. Algumas picadas de insetos, especialmente abelhas, podem causar reações alérgicas graves com coceira e inchaço generalizados na pele.

4. Infecções e Infestações

• Fungos(por exemplo,Candida albicans) prosperam bem nos pés e nas dobras úmidas do corpo (virilha, sob os seios). A caspa (descamação da pele do couro cabeludo e coceira) também é causada por fungos.Pé de atleta.
• Infecções parasitárias da pele:sarna, ácaros, piolhos, piolhos, larva migrans cutânea, cercárias causando coceira em nadadores.
• Vermes intestinais
• Infecções bacterianas,como acne infectada são comuns em adolescentes.Foliculitecausado porStaphylococcus aureusé comum em atletas, o impetigo é comum em crianças.Foliculite de banheira de hidromassagemcausado porPseudomonas aeruginosapodem surgir após o uso de piscinas ou banheiras de hidromassagem não tratadas adequadamente. Leia sobre outros tipos defoliculite.
• Infecções virais da pele
  • infecções da infância: sarampo, rubéola, catapora, mononucleose infecciosa
  • Herpes labialgeralmente aparece perto da boca,Herpes genitalna mucosa genital, eHerpes zóster(cobreiro) ao longo dos nervos cranianos na cabeça ou nervos espinhais no tronco.
  • SIDA
  • Hepatite viral
• Hidradenite supurativa

5. Substâncias Irritantes

Substâncias que podem causar coceira por irritar a pele (sem causar inflamação cutânea):

• Fibra de vidrousado como material de isolamento (lã de vidro) pode causar coceira na pele e na garganta
• Detergentes(sabão em pó) retira a gordura da pele e assim a seca

6. Dermatite

A dermatite é uma inflamação não infecciosa da pele com erupção cutânea vermelha e pruriginosa, causada pelo toque, inalação ou ingestão de certas substâncias (4).

• Dermatite de contatopode ser alérgico ou não alérgico. Manchas vermelhas com coceira bem delimitadas aparecem no local de contato com roupas de lã, colares, cosméticos, solventes…
• Fotodermatiteé o resultado do efeito da luz solar em certos produtos químicos, como medicamentos ou cosméticos, presentes na pele.
• Dermatite esfoliativa generalizadapode estar associada ao uso de antibióticos, barbitúricos ou psoríase.
• Dermatite de estaseocorre principalmente em pacientes com varizes nas pernas.
• Dermatite localizada por arranhõesé uma inflamação da pele devido a arranhões prolongados.
• Penfigóide benigno da mucosa– bolhas que coçam.

7. Alergias

A reação alérgica a determinada substância pode ocorrer em poucos minutos (resposta precoce) ou 6-72 horas após (resposta retardada) o contato com uma substância desencadeante (alérgeno).

• Reação alérgica a alimentos ou drogascomumente causam sensações de coceira/formigamento ao redor da boca e na garganta. A pele facial e os lábios podem inchar.
• Alergias ao feno (pólen)pode causar dificuldade para respirar, coriza, coceira na pele e nos olhos.
• Dermatite alérgica de contatoé causado porUrushiolcontido emhera venenosaecarvalho venenoso.
• Dermatite atópicaaparece principalmente em crianças que também têm asma ou febre do feno.
• Outras alergias comuns sãoalergias a tintura de cabelo, alergias a lacas e semelhantes.
• Urticária (urticária) é um tipo de reação alérgica com manchas vermelhas e coceira na pele.
• Síndrome de Hiper-IgE  (erupção cutânea com coceira)
• Síndrome de hiperimunoglobulina E (IgE)
• Síndrome hipereosinofílica idiopática

8. Efeitos adversos de medicamentos e terapia

9. Drogas ilegais e coceira na pele

Cocaína,heroína,êxtaseeLSDo abuso pode causar coceira.

10. Envenenamento

• Intoxicação alcoólica
• O envenenamento por ciguatera, causado pela ciguatoxina acumulada em alguns grandes peixes tropicais, pode causar coceira que dura de algumas horas a vários meses.
• A intoxicação por mercúrio pode causar acrodinia – coceira intensa em bebês
• Toxicidade da vitamina A
• Sais de ouro
• Ácido nicotínico
• Erupção medicamentosa fixa

B. Doenças que causam coceira

1. Doenças do Fígado e das Vias Biliares

Qualquer distúrbio do fígado ou do trato biliar que resulte no acúmulo de sais biliares na pele pode causar coceira. As doenças incluem hepatite, cirrose, carcinoma hepático, obstrução do ducto biliar com cálculos biliares, câncer e atresia biliar.

2. Doenças Gastrointestinais

• Parasitas intestinais. Parasitas ou seus ovos nas fezes e inchaço podem acompanhar a coceira.
• Síndrome de dumping
• Má absorção

3. Insuficiência Renal

Qualquer doença renal que resulte em uremia (aumento do nível de uréia no sangue) e acúmulo de cristais de urato na pele pode causar coceira.

4. Condições da pele

• Psoríase
• Rosácea
• Líquen plano
• Emdermatite seborréica, escamas amarelas e gordurosas aparecem no couro cabeludo, rosto e ocasionalmente em outras áreas por motivo desconhecido
• Emdermatite numular,eczema em forma de moeda aparece em diversas partes da pele
• Dermatite perioralafeta principalmente mulheres entre 20 e 60 anos de idade por motivo desconhecido. Erupção cutânea vermelha aparece ao redor da boca, nariz e olhos.

5. Deficiências nutricionais

• Ferroedeficiência de vitamina Apode causar coceira na pele.

6. Distúrbios Hormonais

• Diabetes
• Hiper/hipotireoidismo, hiper/hipoparatireoidismo
• Meses posteriores de gravidez (geralmente não indica qualquer anormalidade)
• Menopausa (prurido perimenopausal)

7. Doenças Autoimunes

• Síndrome de Sjögren
• Esclerose sistêmica
• Artrite reumatóide (e outros tipos de artrite)
• Tireoidite de Hashimoto
• Vasculites (vários tipos)

8. Malignidades

• Carcinoma de células acínicas (encontrado mais frequentemente no pâncreas, glândulas salivares, palato e lábio superior)
• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma não-Hodgkin
• Leucemia
• Policitemia vera
• Síndrome carcinoide
• Síndrome paraneoplásica
• Acantose nigricans são lesões cutâneas secas e descoloridas que geralmente aparecem emabdominalmalignidades.
• O melanoma e a maioria das outras doenças malignas da pele podem causar coceira.
• Papiloma
• Câncer de colo do útero, próstata ou cólon.

9. Distúrbios do Sistema Nervoso Central

• Abscesso cerebral, tumor ou outras doenças
• Anestesia epidural (quando os opioides são administrados na parte lombar do canal espinhal para anestesiar o abdômen, costas, nádegas e pernas).

Causas de erupção cutânea sem coceira

As erupções cutâneas nos distúrbios listados abaixo geralmente não causam coceira.

• Acne (pode ocasionalmente coçar)
• Queratose actínica (solar)(pode ocasionalmente coçar)
• Induzido pelo álcoolsíndrome de pseudo-Cushing – estrias abdominais  (raras)
• Bejel (uma forma de sífilis não sexualmente transmissível) : feridas na boca e na pele que não coçam, causadas por uma bactériaTreponema,  transmitida por meio de utensílios, principalmente entre crianças no Oriente Médio e na África
• Marcas de nascença
• Avista Campbell-De Morgan são angiomas cereja pequenos, vermelhos e salientes, com poucos mm de diâmetro, que aparecem nos braços, pescoço, parte superior do tórax e costas; eles são comuns, inofensivos e fáceis de remover com laser
• Hemangioma–Mancha vinho do Porto
• Mononucleose infecciosa
• Artrite reumatóide juvenil
• Queratose pilar– arrepios (raramente pode coçar)
• A deficiência de lactato desidrogenase é uma doença genética com intolerância ao exercício
• Roséolaé uma doença viral que aparece em crianças pequenas
• A mancha salmão é uma descoloração rosada, comumente aparecendo em bebês na nuca ou na testa, desaparecendo espontaneamente até o final do primeiro ano de vida
• Cicatrizes (podem ocasionalmente coçar)
• Marcas na pele – lesões suaves e inofensivas que ficam penduradas na pele
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• Verrugas(raramente pode coçar)

1. Definição de coceira (prurido) (cancer.gov)
2. Causas da coceira (merck.com)
3. Dermatite (merck.com)
4. Medicamentos para coceira (pubmed.gov)